Giáo trình siêu âm bệnh lý viêm ruột
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (532.67 KB, 23 trang )
BEÄNH LYÙ VIEÂM RUOÄT
1.Biểu hiện tiêu hoá của
Schonlein-Henoch
-Xãy ra ở trẻ 4-8 tuổi
-LS: .Ban xuất huyết dạng thấp (100%)
.Đau khớp (80%)
.Trch tiêu hoá (67%)
.Tiểu máu
Schonlein-Henoch
*Echo:
-Dày thành ruột khu trú hay lan toả
->tá tràng hay hồi đại tràng
-Hematome cơ thành bụng
-Lồng ruột hồi-hồi tràng
2.Viêm ruột non
-Hầu hết VR non mạn là crohn
-Trẻ nhỏ chiếm 20%
-Vò trí: . 35-60% : hồi-đại tràng
. 11-20% : đoạn cuối hồi tràng bình
thường-phần còn lại RN bất thường
. 10-15% : đại tràng
Bệnh Crohn
*Echo:
-Dày thành RN -> “bulls-eye”
-> vách ruột dày hẹp,
không nhu động, giảm đàn hồi
-Biến chứng:
.Abces thành ruột, gan
.BL hạch sau FM nung mủ
.Abces ổ bụng, tắc niệu quản
*VR đoạn cuối hồi tràng do Yersinia
enterocolitica
-> Dày thành ruột đoạn cuối hồi tràng
Nhiều hạch mạc treo
-> Cấy phân giúp phân biệt với crohn
2.Viêm-nhiễm đại tràng
*Bệnh lý nhiễm trùng:
-LS: .Do siêu vi, vi trùng, KST
.Kèm ói tiêu chãy
* Bệnh lý viêm:
-Crohn : .15% trước 14 tuổi
.Bất thường hậu môn
.Thường vùng hồi manh tràng
.Giả VRT hay chậm tăng trưởng
2.Viêm-nhiễm đại tràng
-Viêm đại trực tràng xuất huyết:
.Xãy ra sau 10 tuổi
.Tổn thương trực tràng hay đại trực tràng
.EG và tăng trưởng:
-Echo:
-> Dày thành ruột đại tràng
-> Biến chứng
Bệnh lý viêm nhiễm khác
-Hội chứng huyết tán ure máu (HUS)
.Suy thận cấp
.Thiếu máu huyết tán
.Giảm tiểu cầu
.Trch tiêu hoá
-Viêm ĐTr giảm bạch cầu (neutropenic colitis)
.Cơ đòa đặc biệt : leucemia, Lympho….
.Phù nề và dày thành ruột
VIÊM RUỘT HOẠI TỬ SƠ SINH
-Bệnh đường tiêu hoá nặng trong gđ ss
-Đại tràng và đoạn cuối ruột non
-Xãy ra:
. Trẻ nhẹ cân, sinh non
. Ischemie tiêu hoá
. Bất dung nạp thức ăn,
. Tắc nghẽn (Hirschsprung)
VIÊM RUỘT HOẠI TỬ SƠ SINH
*Bệnh sinh:
- Thiếu máu hay giảm tưới máu ruột
- Tăng trưởng vi trùng quá mức
- Kích thích ruột liên tục bằng đường ăn
*Lâm sàng:
- i, chướng bụng, tiêu máu.
- Hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc
* Chẩn đoán hình ảnh:
VRHT-CĐHA
*ASP:
-Sớm: chướng hơi, khu trú hay lan toả
phân bố hơi không đều
-Dày thành ruột
-Hơi trong thành ruột
-Hơi trong TM cữa trong gan
