Giáo trình siêu âm 3 chiều
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.52 MB, 79 trang )
SIEÂU AÂM 3
CHIEÀU
SƠ LƯC
•
- 1970 -1980 : 10 năm phát triển SÂ 2D
•
- 1980 -1990: 10 năm phát triển SÂ
•
Doppler
•
- 1990 -2000: 10 năm phát triển SÂ 3
•
chiều
•
- sau 2000 : 3D hình ảnh động (4D)
•
3D XI (Extended Imaging)
KỶ THUẬT CƠ BẢN
•
- MÁY SIÊU ÂM 2 CHIỀU
•
- BO MẠCH CAO CẤP
•
- PHẦN MỀM TÁI TẠO HÌNH ẢNH 3D
•
- ĐẦU DÒ 3 CHIỀU
ĐẦU DÒ 3 CHIỀU
•
-CÔNG TY KRETZTECHNIK TẠO RA
ĐẦU DÒ 3 D đầu tiên năm 1989
•
- 2D- Mechanic trackingMagnetic
trackingAutomatic tracking (x,y,z)
3D tại Tp.HMC
•
- Năm 2000 trung tâm MEDIC có máy
VOLUSON 530D
•
- đến 2003 MEDIC có VOLUSON 730D
•
Đại Học Ydược có MEDISON 9900
•
- 2004 MEDIC có ACCUVIX ( 3D-XI)
•
ĐHYD có HDI 4000 PHILIPS.
•
-2005 có 4D GE tai. Phòng SÂ tư của
nhóm BS BV.Từ Dũ( ngay cã ở các
tỉnh)
CHẤT LƯNG HÌNH ẢNH
•
-TÙY THUỘC CÁC YÊU TỐ ;
•
- CHẤT LƯNG MÁY .
•
-TỐC ĐỘ XỬ LÝ HÌNH ẢNH (NHANH)
•
trước đây scan khoảng 20 phút,hiện nay
máy
•
đời mới scan 4-5 giây
•
-SẢN PHỤ ( cử đông trong khi scan hình)
•
-THAI NHI : cử động khi scan hình
Lượng nước ối chung quanh thai
có các cấu trúc che (tứ chi,
dây rốn, bánh nhau )
CÁC MODE TRONG 3D
•
- Ngoài các chức năng hiện có của máy 2D+
Doppler màu …
•
- Máy siêu âm 3D còn có nhiều chức năng
như:
•
VOLUME RENDERING (surface mode)
•
MULTIPLANAR MODE( đa lát cắt)
•
X- RAY MODE
•
VOLUME SLIDE
•
XI ( EXTENDED IMAGE )
•
CINE’ MODE ( 4D)
KHẢO SÁT 3D TRONG SẢN
KHOA
•
Thai ngoài TC (Ectopic pregnancy)
•
Khảo sát túi thai đo MSD
•
Đo NT ( Nuchal translucency)
•
Đo CRL
•
Khảo sát não (Fetal brain imaging)
•
Và CỘT SỐNG (Fetal spine evaluation)
•
Sứt môi và hở vòm hầu
•
Đánh giá vùng thóp thai nhi (Cranial suture
Evaluation)
(TIẾP THEO)
•
Khảo sát tim ( Fetal heart)
•
Khảo sát thành bụng thai nhi
•
Các chi ( Limb Evaluation)
•
Bánh nhau(Placental Evaluation)
•
Dây rốn( Umbilical cord )
•
Các số đo thể tạng thai nhi( Fetal
biometry)
•
Đánh giá não trẻ sơ sinh ( SÂ qua thóp)
THAI NGOÀI TC
•
2D XÁC ĐỊNH GEU RẤT KHÓ ,PHẢI
KẾT HP VỚI CHẨN ĐOÁN KHÔNG
THẤY THAI TRONG LÒNG TC.
•
Dùng đầu dò âm đạo 3D trong vài giây
đã khảo sát toàn bộ TC và lòng TC( 3
mặt cắt) sau đó đến khảo sát 2 phần
phụ ,hình 3D có thể xem đi xem lại và
xoay vòng cấu trúc phần phụ theo ý
muốn.
GEU (10 TUAÀN)
ĐO TÚI THAI (MSD)
•
KHI THỰC HIỆN ĐO KÍCH THƯỚC T
THAI(MSD) SÂ 2D PHẢI XOAY TỪ MẶT CẮT
NÀY QUA MẶT CẮT KHÁC THƯỜNG LÀM
NGẮN ĐI CHIỀU DÀI THỰC SỰ CỦA TÚI
THAI.
•
SIÊU ÂM 3D KHÔNG CẦN PHẢI XOAY ĐẦU
DÒ , MÁY THỰC HIỆN 3 MẶT CẮT TRONG
CÙNG 1 LÚC GIÚP TA ĐO ĐƯC CHIỀU
DÀI CHÍNH XÁC HƠN VÀ TÍNH LUÔN THỂ
TÍCH TÚI THAI.
KHAÛO SAÙT TUÙI THAI
ĐO LỚP DỊCH DA GÁY
•
SÂ 2D âm đạo tư thế thai nhi thường không ở
vò trí tối ưu để đo NT (HERMAN và cộng sự
nhận thấy có 1/3 trường hợp gặp khó khăn
không đo được NT )
•
LI ÍCH của SÂ 3D đầu dò ÂĐ:
Thực hiện nhanh ( 3 giây ) đo NT lúc thai nhi
không kòp di chuyển .
Đo chính xác hơn nhờ nhiều mặt cắt
Bệnh nhân không cảm thấy khó chòu vì phải
xoay trở đầu dò nhiều.
ÑO NT QUA 3 MAËT CAÉT
NT
•
Dr KURJAK và KUPESIC đã báo cáo trong 1
tạp chí y khoa dùng 3D ÂĐ đã đo được
100% trường hợp NT ở 3 tháng đầu của thai
kỳ ( Three dimensional transvaginal
ultrasound improves measurement of the
nuchal translucency) - Journal Perinatal Med.
Năm 1999 số 27 .
•
Tạp chí LANCET 1996 trong báo cáo Down’s
syndrome sreening – của HADDOW cũng
nhận đònh tương tự.
3D- KHẢO SÁT NÃO
•
Não bộ là phần quan trọng nhất của
thai nhi cần phải khảo sát cẩn thận
nhất.
•
DÙNG 3D đầu dò ÂĐ quan sát cấu
trúc bên trong não bộ qua nhiều mặt
cắt phát hiện các bệnh lý quan trọng
như:
- Dãn não thất
- Dãn hố sau tiểu não
- Teo thể chai …
CAÁU TRUÙC NAÕO- 3D
CỘT SỐNG
•
KHẢO SÁT BẰNG 3D CÓ NHIỀU KHẢ
NĂNG PHÁT HIỆN CHÍNH XÁC CÁC
DTBS CỘT SỐNG HƠN 2D.
•
KHÔNG CẦN DI CHUYỂN NHIỀU ĐẦU
DÒ CHỈ CẦN XOAY CẤU TRÚC KHỐI
3D LÀ XÁC ĐỊNH ĐƯC KHOẢNG HỞ
CỦA XƯƠNG SỐNG.
KHAÛO SAÙT COÄT SOÁNG
MẶT THAI NHI ( Surface mode)
•
SIÊU ÂM 3D CÓ THỂ CHO RA
HÌNH ẢNH TOÀN DIỆN GƯƠNG
MẶT THAI NHI; CHẨN ĐOÁN SỨT
MÔI VÀ CHẺ VÒM HẦU , CÁC
DTBS KHÁC Ở MẶT: Micrognathia;
probosis; hypotelorism cyclopia …
