Chủ đề thuyết trình học phần hoá dược 2 thuốc trị vô sinh bệnh lý liên quan hoạt động tình dục

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (4.64 MB, 74 trang )

Trang 1<div class="page_container" data-page="1">

THUỐC TRỊ VÔ SINH

</div>Trang 3<div class="page_container" data-page="3">

NỘI DUNG TRÌNH BÀY

</div>Trang 4<div class="page_container" data-page="4">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

• Thuốc ức chế phosphodiesterase-5• Thuốc khác

</div>Trang 5<div class="page_container" data-page="5">

RỐI LOẠN

CƯƠNG DƯƠNG

Rối loạn cương dương là một rối loạn chức năng tình dục ở nam giới, là tình trạng dương vật khơng cương cứng lên được hoặc không đủ cương cứng để thực hiện quá trình giao hợp

</div>Trang 6<div class="page_container" data-page="6">

PDE5 inhibitor

Sexual stimulation

Increase arterial inflow

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5

Ví dụ: Sildenafil Citrat, Vardenafil, Tadalafil

</div>Trang 7<div class="page_container" data-page="7">

CẤU TRÚC KHƠNG GIAN

CẤU TRÚC PHẲNG

Cấu trúc phân tử: C22H30N6O4STên thơng dụng: Sildenafil

Tên khoa học:

1-[[3-(6,7-dihydro-1-methyl-7-oxo-3-propyl-1H-pyrazolo[4,3-d] pyrimidin-5-yl)-4-ethoxyphenyl]sulfonyl]-4-methylpiperazine.

Tên thương mại: VIAGRA, REVATIO, ADAGRIN,...

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5

Sildenafil

</div>Trang 8<div class="page_container" data-page="8">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5

Sildenafil

Cấu trúc bắt chước khung purin có trong cGMP

</div>Trang 9<div class="page_container" data-page="9">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5Sildenafil

Điều chế:

</div>Trang 10<div class="page_container" data-page="10">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5

Sildenafil

Tính chất lý hố: Chất màu trắng ngà, bột tinh thể,

trọng lượng phân tử 666,7. Khả năng hòa tan 2.6 mg mỗi mililit (ở 25 độ C)

Chỉ định:

• Điều trị rối loạn cương dương (ED).

• Giảm các triệu chứng (để tăng khả năng gắng sức) ở người bị tăng huyết áp động mạch phổi (PAH)

Chống chỉ định:

• Q mẫn với thuốc

• Khơng sử dụng Sildenafil chung với các nitrat hữu cơ (như nitroglycerin, isosorbid dinitrat)

Kiểm nghiệm:

• Định tính: IR, SKLM, khối phổ • Định lượng: HPLC

</div>Trang 11<div class="page_container" data-page="11">

CẤU TRÚC KHÔNG GIAN

CẤU TRÚC PHẲNG

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5

Cấu trúc phân tử: C23H32N6O4S.Tên thông dụng: Vardenafil

Tên khoa học: 2-[2-ethoxy-5-(4-ethylpiperazin-1-yl)

sulfonylphenyl]-5-methyl-7-propyl-3H-imidazo[5,1-f][1,2,4]tria zin-4-on

Tên thương mại: LEVITRA

Vardenafil

</div>Trang 12<div class="page_container" data-page="12">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5

Vardenafil

Điều chế:

</div>Trang 13<div class="page_container" data-page="13">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5

Vardenafil

Tính chất lý hố: Chất màu trắng ngà, bột tinh thể, ít tan trong dung môi hữu cơ (3,5 mg / L ở 25

°C), pKa1 = 4,72; pKa2 = 6,21 (amin bậc ba)

Chỉ định: Điều trị rối loạn cương dương ở nam giới trưởng thànhKiểm nghiệm:

• Định tính: IR, SKLM • Định lượng: HPLC

Chống chỉ định:

• Q mẫn với thuốc

• Khơng sử dụng Vardenafil chung với các với nitrat hoặc các chất cho nitric oxide (như amyl nitrit) • Bệnh nhân bị mất thị lực ở một mắt (NAION), suy gan, suy thận

• Bệnh nhân trên 75 tuổi đang sử dụng các chất ức chế CYP3A4 mạnh (ketoconazole và itraconazole)

</div>Trang 14<div class="page_container" data-page="14">

CẤU TRÚC KHÔNG GIAN

CẤU TRÚC PHẲNG

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5

Cấu trúc phân tử: C22H19N3O4Tên thông dụng: Vardenafil

</div>Trang 15<div class="page_container" data-page="15">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5

Điều chế:

Tadalafil

</div>Trang 16<div class="page_container" data-page="16">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5

Tính chất lý hố: Chất rắn, khơng tan trong nước, pKa=0,85

Chỉ định: Điều trị rối loạn cương dương ở nam giới trưởng thành , cần có hoạt động kích thích tình dục thì

thuốc mới có hiệu quả

Kiểm nghiệm:

• Định tính: IR

• Định lượng: HPLC

Chống chỉ định:

• Quá mẫn với thuốc

• Nam giới dưới 18 tuổi

• Người có dương vật dị dạng bẩm sinh, bị cong • Mắc các bệnh tim, tiền sử tai biến

• Mắc các bệnh về mắt: viêm, rối loạn võng mạc,…

Tadalafil

</div>Trang 17<div class="page_container" data-page="17">

CẤU TRÚC KHÔNG GIAN

CẤU TRÚC PHẲNG

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

2. Thuốc khác

Cấu trúc phân tử: : C20H34O5

Tên thông dụng: Prostaglandin E1

</div>Trang 18<div class="page_container" data-page="18">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

2. Thuốc khác

Prostaglandin E1

Tính chất lý hố: Dạng bột kết tinh trắng, khó tan trong nước, tan nhiều trong dung môi hữu cơ,

pKa = 4,85

Cơ chế tác động: Prostaglandin E1 có tác dụng tại chỗ để làm giãn cơ trơn trabecular của thể hang và

động mạch thể hang → Máu động mạch chảy vào thể hang để mở rộng các lỗ khuyết → Cương dương

</div>Trang 19<div class="page_container" data-page="19">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

2. Thuốc khác

Điều chế:

Prostaglandin E1

</div>Trang 20<div class="page_container" data-page="20">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

2. Thuốc khác

Chỉ định:

• Điều trị rối loạn cương dương ở nam giới trưởng thành (≥ 18 tuổi) do nguyên nhân thần kinh, mạch máu, tâm thần hoặc hỗn hợp

• Bổ trợ hữu ích cho các xét nghiệm chẩn đốn khác trong chẩn đốn rối loạn cương dương

Chống chỉ định:

• Q mẫn với thuốc

• Bệnh nhân thiếu máu hồng cầu hình liềm, đa u tủy hoặc bệnh bạch cầu. • Bệnh nhân bị biến dạng do giải phẫu dương vật

• Bệnh nhân cấy ghép dương vật

• Nam giới khơng có hoạt động tình dục • Trẻ em

Prostaglandin E1

</div>Trang 21<div class="page_container" data-page="21">

CẤU TRÚC KHÔNG GIAN

CẤU TRÚC PHẲNG

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

2. Thuốc khác

Cấu trúc phân tử: : C20H21NO4Tên thông dụng: Papaverin

Tên khoa học:

Tên thương mại: VIDIPHA

Papaverin

</div>Trang 22<div class="page_container" data-page="22">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

2. Thuốc khác

Tính chất lý hoá: Tinh thể hay bột kết tinh trắng hoặc gần như trắng, không mùi, hơi tan trong nước,

tan trong cloroform, khó tan trong ehtanol 96%, thực tế khơng tan trong ether, pKa = 8.07

Cơ chế tác động: Ức chế không chọn lọc enzym phosphodiesterase làm giãn mạch máu ở thể hang

gây cương cứng dương vật

Chỉ định: Rối loạn cương dương Chống chỉ định:

• Quá mẫn với thuốc

• Block nhĩ - thất hoàn toàn

</div>Trang 23<div class="page_container" data-page="23">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

2. Thuốc khácPapaverin

Điều chế:

</div>Trang 24<div class="page_container" data-page="24">

CẤU TRÚC KHÔNG GIAN

CẤU TRÚC PHẲNG

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

2. Thuốc khác

Cấu trúc phân tử: : C17H19N3OTên thông dụng: Phentolamin

Tên khoa học: 3-[

Tên thương mại: REGITINE, PHENTOLAMINE INJECTION

Phentolamin

</div>Trang 25<div class="page_container" data-page="25">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

2. Thuốc khác

Tính chất lý hố: Bột tinh thể khơng mùi trắng, dễ tan trong nước và ethanol, ít tan trong chloroformCơ chế tác động: Đối kháng cạnh tranh alpha - adrenergic (ái lực như nhau ở thụ thể alpha 1 và

alpha 2) → Gây giãn mạch ở thể hang gây cương cứng dương vật điều trị rối loạn cương dương

Chỉ định:

• Rối loạn cương dương

• Dự phịng hoặc kiểm sốt những cơn tăng huyết áp

• Phịng hoặc điều trị hoại tử da và tróc da sau khi tiêm tĩnh mạch

• Chẩn đốn u tế bào ưa crơm bằng thử nghiệm phong bế phentolamin

Chống chỉ định:

• Quá mẫn với thuốc

• Bệnh nhân tim mạch, suy thận

</div>Trang 26<div class="page_container" data-page="26">

THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

2. Thuốc khác

Điều chế:

</div>Trang 27<div class="page_container" data-page="27">

THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ

• Thuốc tác động lên sự dẫn truyền thần kinh• Thuốc tác động giống hormon estrogen

</div>Trang 28<div class="page_container" data-page="28">

RL HAM MUỐN TÌNH

DỤC GIẢM SÚT (HSDD)

HSDD là viết tắt của Hypoactive Sexual Desire Disorder, hay còn được gọi là Rối Loạn Ham Muốn Tình dục Giảm Sút (RHTDGS) ở phụ nữ là dạng phổ biến đặc trưng bởi sự giảm sút đáng kể hoặc mất hẳn ham muốn tình dục

Đặc điểm chính:

• Giảm sút hoặc mất hẳn ham muốn tình dục

• Gây phiền tối hoặc gây rối loạn trong cuộc sống

• Độ dài thời gian: Các triệu chứng của HSDD kéo dài ít nhất 6 tháng

Nguyên nhân rất đa dạng và phức tạp, thường bao gồm sự kết hợp của các yếu tố sinh lý, tâm lý và xã hội

</div>Trang 29<div class="page_container" data-page="29">

CẤU TRÚC KHÔNG GIAN

CẤU TRÚC PHẲNG

THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ

1. Thuốc tác động lên sự dẫn truyền thần kinh

Cấu trúc phân tử: : C20H21F3N4O

Tên thông dụng: Flibanserin, Viagra hồngTên khoa học: 2HBenzimidazol-2-one,

Tên thương mại: Addyi

Tính chất lý hố: Bột màu trắng đến trắng nhạt, khơng tan trong

nước, ít tan trong metanol, etanol, acetonitrile và toluene; hòa tan trong axeton, hòa tan tự do trong cloroform và rất hòa tan trong methylene clorua

Flibanserin

</div>Trang 30<div class="page_container" data-page="30">

THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ

1. Thuốc tác động lên sự dẫn truyền thần kinh

Cơ chế tác động: Flibanserin tác động lên hệ

thống neurotransmitter trong não, đặc biệt là serotonin và dopamine, để cải thiện ham muốn

</div>Trang 31<div class="page_container" data-page="31">

THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ

1. Thuốc tác động lên sự dẫn truyền thần kinh

Phần cấu trúc có tác động trên hệ serotonin

của Flibanserin là vịng benzimidazol-2one

(bắt chước câu trúc của serotonin)

Flibanserin

</div>Trang 32<div class="page_container" data-page="32">

THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ

1. Thuốc tác động lên sự dẫn truyền thần kinh

Điều chế:

</div>Trang 33<div class="page_container" data-page="33">

• Khơng dùng thuốc chung với rượu, thuốc ức chế CYP3A4 • Bệnh nhân suy gan, suy thận

• Phụ nữ có thai và cho con bú

</div>Trang 34<div class="page_container" data-page="34">

CẤU TRÚC KHƠNG GIAN

Tên thương mại: Vyleesi

Tính chất lý hố: Vyleesi ở dung dịch trong suốt, vô trùng đựng trong

một ống tiêm chứa đầy thuốc

Bremelanotide

</div>Trang 35<div class="page_container" data-page="35">

Cơ chế tác động: Bremelanotide là chất chủ vận thụ thể

Melanocortin (MCR)

• Khả năng gắn kết lên thụ thể khơng chọn lọc, chủ yếu với MC1R và MC4R

• Khi kích thích các receptor này hiện diện ở tế bào thần kinh trung ương có thể dẫn đến tăng sản xuất dopamine và cải thiện ham muốn tình dục

Cấu trúc peptid của Bremelanotide có khả năng chủ vận

MCR là do có các acid amin DPHe-Arg

THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ

1. Thuốc tác động lên sự dẫn truyền thần kinh

Bremelanotide

</div>Trang 36<div class="page_container" data-page="36">

THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ

1. Thuốc tác động lên sự dẫn truyền thần kinh

Điều chế:

Bremelanotide

</div>Trang 37<div class="page_container" data-page="37">

• Bệnh nhân suy gan, suy thận • Phụ nữ có thai và cho con bú

</div>Trang 38<div class="page_container" data-page="38">

CẤU TRÚC KHÔNG GIAN

CẤU TRÚC PHẲNG

THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ

2. Thuốc tác động giống hormon estrogen

Cấu trúc phân tử: C24H23ClO2Tên thông dụng: Ospemifen

Tên khoa học:

Tên thương mại: Osphena, Senshio

Tính chất lý hố: Ospemifen có màu trắng đến trắng nhạt bột

kết tinh khơng hịa tan trong nước và hịa tan trong ethanol

Ospemifen

</div>Trang 39<div class="page_container" data-page="39">

Cơ chế tác động: Ospemifen là một triphenylethylen chất chủ

vận/đối kháng thụ thể estrogen với tác dụng chọn lọc mơ

Ospemifen là chất chuyển hóa của Toremifen. Nó có cấu trúc rất

giống với Tamoxifen và Toremifen

Ospemifen khơng có nhóm 2-(dimethylamino)ethoxy như

Tamoxifen → Loại bỏ nhóm hoạt động chủ vận của Tamoxifen và Toremifen tại tử cung

</div>Trang 41<div class="page_container" data-page="41">

THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ

2. Thuốc tác động giống hormon estrogen

Chỉ định: Điều trị chứng khó giao hợp từ trung bình đến nặng và chứng khơ âm đạo từ trung bình đến

nặng, các triệu chứng của teo âm hộ và âm đạo do mãn kinh

Chống chỉ định: Phụ nữ có các dấu hiệu sau

• Q mẫn với thuốc • Phụ nữ có thai

• Chảy máu sinh dục bất thường khơng được chẩn đốn • Đã biết hoặc nghi ngờ có khối u phụ thuộc estrogen

• DVT đang hoạt động, thuyên tắc phổi (PE) hoặc có tiền sử mắc các bệnh này • Bệnh huyết khối động mạch đang tiến triển, suy gan nặng

</div>Trang 42<div class="page_container" data-page="42">

CẤU TRÚC KHÔNG GIAN

CẤU TRÚC PHẲNG

THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ

2. Thuốc tác động giống hormon estrogen

Cấu trúc phân tử: C19H28O2 Tên thông dụng: Prasterone

</div>Trang 43<div class="page_container" data-page="43">

THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ

2. Thuốc tác động giống hormon estrogen

Prasterone (DHEA)

Tính chất lý hố: Prasterone là bột tinh thể màu trắng đến trắng nhạt, khơng hịa tan trong nước và hịa

tan trong natri lauryl sunfat (SLS)

Cơ chế tác động: Prasterone là một steroid nội sinh không hoạt động và được chuyển đổi thành nội tiết

tố androgen và/hoặc estrogen hoạt động

Chỉ định: Điều trị chứng khó giao hợp từ trung bình đến nặng, một triệu chứng của teo âm hộ và âm đạo

do mãn kinh

Chống chỉ định: Chảy máu sinh dục bất thường chưa được chẩn đoán ở phụ nữ sau mãn kinh

</div>Trang 45<div class="page_container" data-page="45">

THUỐC TRỊ VƠ SINH

• Thuốc điều trị vơ sinh nam• Thuốc điều trị vơ sinh nữ

</div>Trang 46<div class="page_container" data-page="46">

VƠ SINH (INFERTILITY)

Vơ sinh (infertility) là tình trạng vợ chồng sau một năm chung sống (ở các cặp vợ chồng <35 tuổi) hay 6 tháng (với các cặp vợ chồng >35 tuổi), quan hệ tình dục trung bình 2-3 lần/tuần, mặc dù người vợ

khơng sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào nhưng lại chưa có thai Vơ sinh được phân thành hai dạng:

• Vơ sinh ngun phát: tình trạng vơ sinh ở những cặp vợ chồng, trong đó người vợ chưa mang thai lần nào. Điều trị vô sinh nguyên phát cần dựa vào nguyên nhân ở cả người vợ lẫn người chồng, sau đó mới có thể đưa ra biện pháp can thiệp phù hợp

• Vơ sinh thứ phát: tình trạng vô sinh ở những cặp vợ chồng đã từng sinh con (hoặc mang thai, bao gồm những lần sảy thai)

</div>Trang 48<div class="page_container" data-page="48">

CẤU TRÚC KHÔNG GIAN

CẤU TRÚC PHẲNG

THUỐC TRỊ VƠ SINH

1. Thuốc trị vơ sinh ở nam

Cấu trúc phân tử: C20H30O2

Tên thông dụng: Methyltestosteron

</div>Trang 49<div class="page_container" data-page="49">

• Ổn định: Ổn định dưới nhiệt độ và áp suất bình thường. • Điều kiện lưu trữ: 2-8 °C

Cơ chế tác động: Methyltestosteron là dẫn chất tổng hợp của

testosteron, có nhiều tác dụng giống testosteron

THUỐC TRỊ VƠ SINH

1. Thuốc trị vô sinh ở nam

</div>Trang 50<div class="page_container" data-page="50">

Điều chế: Methyl hóa vị trí C17 trên nhân steroid của testosteron

THUỐC TRỊ VƠ SINH

1. Thuốc trị vơ sinh ở nam

Kiểm nghiệm:

• Định tính: phổ hồng ngoại, UV

• Thử tinh khiết: năng suất quay cực, tạp chất liên quan, mất khối lượng khi làm khơ • Định lượng: đo độ hấp thu tại bước sóng 241 nm kết hợp với sắc kí lỏng

</div>Trang 51<div class="page_container" data-page="51">

Chỉ định:

• Giảm khả năng sinh sản ở trung niên và tuổi già • Suy tuyến sinh dục bẩm sinh hay mắc phải ở nam • Vô sinh ở nam

Chống chỉ định:

• Quá mẫn với methyltestosteron

• Ung thư tuyến tiền liệt • Ung thư vú ở nam

• Phụ nữ mang thai

• Suy tim nặng, suy thận nặng, suy gan nặng

THUỐC TRỊ VƠ SINH

1. Thuốc trị vơ sinh ở nam

</div>Trang 52<div class="page_container" data-page="52">

CẤU TRÚC KHÔNG GIAN

CẤU TRÚC PHẲNG

THUỐC TRỊ VÔ SINH

1. Thuốc trị vô sinh ở nam

Cấu trúc phân tử: C26H37N5OTên thơng dụng: Cabergolin

</div>Trang 53<div class="page_container" data-page="53">

• Chu kì bán hủy: khoảng 63 – 69 giờ

• Khả năng liên kết với Protein huyết tương: Liên kết vừa phải 40 – 42% với protein huyết tương

Cơ chế tác động: Chất đồng vận (agonist) khá chọn lọc trên thụ thể

dopamine D2, ức chế mạnh sự tiết prolactin từ tuyến đồi (hypophyse).

Cabergoline có tác dụng điều trị nồng độ hormone prolactin cao trong cơ thể

THUỐC TRỊ VÔ SINH

1. Thuốc trị vô sinh ở nam

</div>Trang 54<div class="page_container" data-page="54">

Điều chế: Bán tổng hợp từ một alkaloid của

nấm cựa gà (Claviceps purpurea) với tác nhân là Ethyl isocyanate ở nhiệt độ cao

THUỐC TRỊ VƠ SINH

1. Thuốc trị vơ sinh ở nam

</div>Trang 55<div class="page_container" data-page="55">

Chỉ định:

• Tăng prolactin máu (đối với nam vơ sinh)

• Điều trị hỗ trợ các khối u tuyến yên sản xuất prolactin (u tuyến yên). • Bệnh to đầu chi

Chống chỉ định:

• Quá mẫn với cabergoline hay các dẫn xuất ergot hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc • Tiền sử rối loạn van tim, rối loạn xơ phổi, màng ngoài tim và sau phúc mạc

• Tăng huyết áp khơng kiểm sốt

THUỐC TRỊ VƠ SINH

1. Thuốc trị vơ sinh ở nam

</div>Trang 56<div class="page_container" data-page="56">

CẤU TRÚC KHÔNG GIAN

CẤU TRÚC PHẲNG

THUỐC TRỊ VÔ SINH

2. Thuốc trị vô sinh ở nữ

Cấu trúc phân tử: C32H36ClNO8Tên thông dụng: Clomiphen citrat

</div>Trang 57<div class="page_container" data-page="57">

Cơ chế tác động: Clomiphen citrat chiếm chỗ của estrogen tại các thụ

thể estrogen ở vùng dưới đồi và tuyến yên, khiến cơ thể lầm tưởng là đang thiếu hormone estrogen máu, kích thích vùng dưới đồi tăng tiết hormone GnRH, thúc đẩy tuyến yên sản xuất ra hai loại hormone tăng trưởng là FSH và LH

Kiểm nghiệm:

• Định tính: Phản ứng màu

• Định lượng: Mơi trường khan bằng acid pecloric với chỉ thị tím tinh thể, định lượng bằng NaOH với chỉ thị phenolphtalein

</div>Trang 58<div class="page_container" data-page="58">

Điều chế: Clomiphen citrat là một hỗn hợp của hai đồng phân hoá học dạng cis và trans, được gọi là

zuclomiphene và enclomiphene citrate

Clomiphen citrat

THUỐC TRỊ VƠ SINH

2. Thuốc trị vơ sinh ở nữ

</div>Trang 59<div class="page_container" data-page="59">

Chỉ định: Điều trị vô sinh do khơng phóng nỗn (chỉ được chỉ định cho những bệnh nhân có biểu hiện rối

loạn chức năng phóng nỗn. Các nguyên nhân khác của vô sinh phải được loại trừ hoặc điều trị đầy đủ trước khi cho dùng clomiphene)

THUỐC TRỊ VƠ SINH

2. Thuốc trị vơ sinh ở nữ

</div>Trang 60<div class="page_container" data-page="60">

CẤU TRÚC KHÔNG GIAN

THUỐC TRỊ VƠ SINH

2. Thuốc trị vơ sinh ở nữ

Cấu trúc phân tử: C975H1513N267O304S26Tên thông dụng: Follitropin alfa

Tên thương mại: Gonal

Follitropin alfa

Chế phẩm thuốc tiêm Gonal

</div>Trang 61<div class="page_container" data-page="61">

THUỐC TRỊ VÔ SINH

2. Thuốc trị vô sinh ở nữ

</div>Trang 62<div class="page_container" data-page="62">

Tính chất lý hố: Hormon tuyến n bản chất là polypeptide nên dễ bị phân hủy khi đến đường tiêu hóa

(chuyển sang đường tiêm)

Cơ chế tác động: Follitropin Alfa là một dạng tái tổ hợp của hormone kích thích nang trứng nội sinh

(FSH). FSH liên kết với thụ thể hormone kích thích nang trứng là thụ thể xuyên màng kết hợp G

Kiểm nghiệm: Định lượng: phương pháp miễn dịch ELISA

Điều chế: Follitropin alfa là hormone kích thích nang noãn người, tái tổ hợp (r-FSH) được sản xuất bằng

Chủ đề thuyết trình học phần hoá dược 2 thuốc trị vô sinh bệnh lý liên quan hoạt động tình dục

<b>THUỐC TRỊ VÔ SINH </b>

<b>NỘI DUNG TRÌNH BÀY</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>• Thuốc ức chế phosphodiesterase-5• Thuốc khác</b>

<b>RỐI LOẠN </b>

<b>CƯƠNG DƯƠNG</b>

Rối loạn cương dương là một rối loạn chức năng tình dục ở nam giới, là tình trạng dương vật khơng cương cứng lên được hoặc không đủ cương cứng để thực hiện quá trình giao hợp

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5</b>

<b>Ví dụ: Sildenafil Citrat, Vardenafil, Tadalafil</b>

<b>CẤU TRÚC KHƠNG GIAN</b>

<b>CẤU TRÚC PHẲNG</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5</b>

<b>Sildenafil</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5</b>

<b>Sildenafil </b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5Sildenafil </b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5</b>

<b>Sildenafil </b>

<b>CẤU TRÚC KHÔNG GIAN</b>

<b>CẤU TRÚC PHẲNG</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5</b>

<b>Vardenafil </b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5</b>

<b>Vardenafil </b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5</b>

<b>Vardenafil </b>

<b>CẤU TRÚC KHÔNG GIAN</b>

<b>CẤU TRÚC PHẲNG</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5</b>

<b>Tadalafil</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>1. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5</b>

<b>Tadalafil</b>

<b>CẤU TRÚC KHÔNG GIAN</b>

<b>CẤU TRÚC PHẲNG</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>2. Thuốc khác</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>2. Thuốc khác</b>

<b>Prostaglandin E1</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>2. Thuốc khác</b>

<b>Prostaglandin E1</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>2. Thuốc khác</b>

<b>Prostaglandin E1</b>

<b>CẤU TRÚC KHÔNG GIAN</b>

<b>CẤU TRÚC PHẲNG</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>2. Thuốc khác</b>

<b>Papaverin</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>2. Thuốc khác</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>2. Thuốc khácPapaverin</b>

<b>CẤU TRÚC KHÔNG GIAN</b>

<b>CẤU TRÚC PHẲNG</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>2. Thuốc khác</b>

<b>Phentolamin</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>2. Thuốc khác</b>

<b>THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG</b>

<b>2. Thuốc khác</b>

<b>THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ</b>

<b>• Thuốc tác động lên sự dẫn truyền thần kinh• Thuốc tác động giống hormon estrogen</b>

<b>RL HAM MUỐN TÌNH </b>

<b>DỤC GIẢM SÚT (HSDD)</b>