ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP BS NỘI TRÚ ml22 MÔN SINH LÝ
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (57.8 KB, 1 trang )
Bài 7 - Quả trình trao đồi và vận chuyển khi
*•
—Q trình phân ly HbO2 ở tổ chức càng được thúc đầy mạnh m_ẽ do các yếu tộ.I
(fCO2 cao, pH giảm và nhiệt độ caô) Trong đổ, đặc biệt là ỵềif tố pco2 cao (hiệuỊ
ứng Bohr). Như vậy, cứ 100 mi máu sau khi đi qua tổ chức đã trao cho tổ chức mội
lượng o2 xấp xỉ 5 ml.
— Với lưu lượng tim khoảng 5 ỉỉt/phủt, trong 1 phút, cơ thề đã sử dụng khoảng
gần 250 ml o2 khi nghỉ ngơi bình thường. Như vậy, tỷ lộ phần trăm oxy trong máỉ
ffiaocfifr mao mách tổ chức gọi là hệ sổ sử dung-(Utilization coefficient), bln},
thường khoảng 25%.
-Điều này có nghĩa rằng cứ 100 mỉ 02 đi qua tổ chức thì tổ chức đã sử dụnỊ
khoảng 25 ml. Tuy nhiên, hệ số sử dụng o2 phụ thuộc vào tình trạng hoạt động củi
các cơ quan. Khi cơ hoạt động mạnh, hệ số sử dụng o2 có thẻ tăng lên 75% đến 85%
Giữa các cơ quan, hệ số sử dụng o2 cũng khác nhau: da thấp khoảng 12%; não khỉ
cao khoảng 32%; tim rất cao, khoảng 60%.
— Điều này giải thích tại sao khi thiếu o2, tế bào não và tế bào cơ tim rất dễ b
tổn thương.
2/Trao đổi và vận chuyển co2 Ccvt
{2J-) Các dạng co2 được vận chuyển trohg máu
co2 được vận chuyển trong máu dưới 3 dạng:
2.1.1. Dạng hòa tan
— Chỉ chiếm một lượng nhỏ 3 ml/100 ml máu tĩnh mach- khoảng 7% toàn lượn;
co2 được vận chuyển trong máu.
—-X’
— Dạng hòa tan tuy chỉ chiếm một tỷ lê ra^Ạhỏ nhưng lại fe/quan trọng vì nó tạ
ra phân áp của co2 trong máu và là dạng trực tiếp trao đổi.
2.1.2. Dạng được hemoglobin vận chuyển
-r- Chiếm khoảng(f3%) hemoglobin vận chuyển co2 bàng cách gắn co2 và
nhóm NH2 của phân tử globin tạo nên carbamincíiemoglobin (HbCO2). Đây là mộ
phản ứng thuận nghịch:
Hb + co2 *....... : HbCO2
Phản ứng đi theo chiều kết hợp ờ nơi có pco2, cao pO2 thấp: xảy ra ở tổ chức.
Phản ứng đi theo chiều phân ly ở nơi có pCO2 thấp, pO2 cao: xảy ra ở phổi.
2.1.3. Dạng bicarbonate
Đây là dạng vận chuyển chủ yếu, chiếm gần 70%.
&£)Cacyểu tẻ ảnh hưởng đến sự vận chuyển CO2
2^2. ỉ. Phân ảp CO2
Máu vận chuyển co2 xi dịng bậc thang nồng đôuừ nơi cỏ phân áp co2 ca
tức là từ~các mơ, các cơ quanjden nơi có phân áp co2íhấplà ở các phế nang. Phâ
áp COẬtănà sẽ làm tăng nồng ăộ co2 trong máu, tăng mức độ vận chuyển co2.
22
2.2.2. Pht
Khỉ
hemoglob
CO2. Nhu
hiệu ứng,
chức vàní
2.3.1. Mc
Khi
(>46 mrr
huyết tư<
đạt giá ti
kết hợp
dụng-ói
(jjuyit tư
yjũ là b
núCO2/
đến phổ:
2.3.2. Aẩ
-KI
(46 mm
phân áp
hồng cl
thời, tro
HCỘT
vào phi
ýq
(hiệu ú
—i
máu V
phổi V
-1
khoản
raởp
