ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP BS NỘI TRÚ kh11 MÔN SINH LÝ
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (55.27 KB, 1 trang )
ŨQI J - iNHUĩỉt ỈĨIUU riff JVJCJUJ
;1
BÀ* 3
I
NHÓM MÁU HỆ RHESUS
d® Qciu. fl w r^lVơvn rrcuự Rkí^u% r CỮC ,4rtì biW ưó? baV
vLỈữ*n nvxơ ,
q
”
..............................
I 1. Kháng nguyên của nhóm máu hệ Rh
'5
Đến nay, người ta đã tìm ra khoảng 50 kháng nguyên của hệ nhóm máu Rh,
3 trong đó có 6 khảng nguyên chỉnh được kỷ hiệu là c, D, E, c, d và e. Tuy nhiên,
] I khảng nguyên d chỉ là giả định vì hiện tại người ta vẫn chưa tim ra.
II
J
p|>
4
4
- về ỷ nghĩa lâm sàng, người ta chỉ quan tâm đến kháng nguyên D, đây là kháng
ngun hay gặp nhất, có tính khảng ngun mạnh nhất và thường gây tai biến trong
lâm sàng.
V- Vì vậy, hệ Rh được chia làm 2 nhóm (bảng 3- Ị):
- Rh (+) nếu cỏ mang kháng nguyên D.
- Rh (-) nếu không mang kháng nguyên D.
I 2. Kháng thể của nhóm máu Rh
^Khác với kháng thể nhóm máu ABO, kháng thể kháng Rh (anti-D) tự nhiên là
rất hiếm. Kháng thể này chỉ được sinh ra trong máu người Rh (-) ở 1 trong 2 trường
hợp sau:
- Người Rh (-) nhận máu Rh (+).
- Mẹ Rh (-) mang thai con Rh (+).
^Vì vậy, kháng thể này được gọi là kháng thể miễn dịch, có bản chất là IgG và
dễ dàng đi qua nhau thai.
3. Tai biến do bất đồng nhóm máu hệ Rh
3.1. Trong truyền máu
Người nhóm máu Rh (-) được truyền máu Rh (+) lần đầu tiên sẽ không xảy ra
tai biến. Tuy nhiên, cơ thể người này bắt đầu sản xuất kháng thể anti-D. Nồng độ
kháng thể đạt tối đa sau khoảng 2-4 tháng. Nếu sau đó người này lại được truyền
máu Rh (+) thì tai biến có thể xảy ra do kháng thể anti-D đó sẽ gây ngưng kêt hông
cầu Rh (+) mới truyền vào.
~cần lưu ý rằng, có một số người Rh (-) trong lần nhận máu Rh (+) đầu tiênịđã
sản xuất kháng thể anti-D|với số lượng có ý nghĩa sau 2-4 tuần. Như vậy, kháng thể
@ có thể gây ngưng kết những hong'pau Rh (+) truyền vào lần đầu cịn lưu thơng
trong máu. Tuy nhiên, phàn ửng^này^h^xâỵ ra nhẹ nhàng, khơng gây tai biên nên
có thể bỏ qua.
11
I
