SIÊU ÂM TUYẾN VÚ
BS. Thu-Ha DAO
BS. Evelyne MEYBLUM

BỆNH VIỆN HENRI MONDOR
Service de Senologie
CRETEIL
SCM CENTRE DE RADIODIAGNOSTIC
ANDRE WILLEMIN
PARIS 7ème


SIÊU ÂM TUYẾN VÚ










Định nghĩa
Lịch sử
Ngun tắc vật lí
Tiến trình khảo sát
Kết quả bình thường
Triệu chứng siêu âm
Chỉ định
Bảng kết quả

Kết luận


SIÊU ÂM TUYẾN VÚ
CHỈ ĐỊNH


Khám nghiệm thường kết hợp với nhũ ảnh



Rất hiếm khi là:
- Khám nghiệm quan tâm đầu tiên
- khám nghiệm duy nhất



Nhưng có chỉ định rộng rãi.


ĐỊNH NGHĨA
KHẢO SÁT CƠ QUAN BẰNG
SÓNG ÂM


ECHOGRAPHIE
=
ULTRASONOGRAPHIE



SIÊU ÂM


Cùng bản chất sóng với âm
thanh



Tần số cao 20 000 Hertz


LỊCH SỬ VÀ NGUN TẮC
VẬT LÍ


PHÁT SĨNG



TIẾP NHẬN SĨNG

PIEZO-ELECTRICITE


LỊCH SỬ


1880 : Pierre và Jacques CURIE:
hiệu ứng piézo-électrique (áp
điện)




Ứng dụng đầu tiên :
hệ thống SONAR



1950 : Hình ảnh siêu âm tuyến vú đầu tiên



1980 : Phát triển về kĩ thuật


LỊCH SỬ
KHĨ KHĂN
BAN ĐẦU



Kém hiệu quả so với
nhũ ảnh



Khó phân biệt lành ác




Khảo sát khó đối với
tuyến vú dạng mỡ



Tổn thương < cm


NGUN TẮC VẬT LÍ
Tạo hình ảnh
NGUN TẮC
PHẢN HỒI
CỦA CHÙM
SĨNG ÂM
Phát tán theo đường thẳng
Dội ngược khi gặp vật cản


PHẢN HỒI CỦA SÓNG ÂM



Vật cản=Giao diện



trở kháng âm




Phản hồi :
theo từng
phần


PHẢN HỒI CỦA SÓNG ÂM


PHẢN HỒI CỦA SÓNG ÂM
Chỉ phụ thuộc vào sự khác biệt về trở kháng âm

Nguyên lí cơ bản
của siêu âm


PHÁT VÀ TIẾP NHẬN SĨNG ÂM








Đầu dị
Bộ phát và tiếp nhận
Tín hiệu sóng âm thu
được
Tín hiệu = Phân bố
theo thang xám

Hình ảnh cắt lớp


PHÁT VÀ TIẾP NHẬN SÓNG ÂM


NHỮNG HIỆN TƯỢNG TƯƠNG
TÁC KHÁC



KHUẾCH TÁN


NHỮNG HIỆN TƯỢNG TƯƠNG
TÁC KHÁC


HẤP THU
-Sóng âm được hấp
thu theo độ sâu
- tùy thuộc vào tần
số:
tăng theo tần số


CHẤT LƯỢNG HÌNH ẢNH
Phân giải khơng gian




Phân giải tương phản




PHÂN GIẢI KHÔNG GIAN


Phân biệt hai điểm khác biệt



Phân giải trục



Phân giải bên


PHÂN GIẢI TRỤC
Tùy thuộc
vào độ dài
sóng




PHÂN GIẢI BÊN




Phụ thuộc độ rộng
chùm tia



Phụ thuộc tiêu
điểm (focus)


PHÂN GIẢI VỀ TƯƠNG PHẢN


Cấu trúc trở
kháng mô lân cận



Hiện tượng phức
hợp



Tăng tần số



Tăng phân giải
không gian



ĐIỀU CHỈNH


Gain từng phần



Gain tòan bộ
ĐIỀU CHỈNH
CƠ BẢN


SIÊU ÂM DOPPLER


Khảo sát dòng
máu


DOPPLER
NGUYÊN TẮC VẬT LÍ

TƯỚI MÁU
KHỐI U
(Tumor Angiogenic
Factor)