SIÊU ÂM TUYẾN VÖ
BS. Thu-Ha DAO
BS. Evelyne MEYBLUM

BỆNH VIỆN HENRI MONDOR
Service de Senologie
CRETEIL

SCM CENTRE DE RADIODIAGNOSTIC
ANDRE WILLEMIN
PARIS 7ème


SIÊU ÂM TUYẾN VƯ










Định nghĩa
Lịch sử
Ngun tắc vật lí
Tiến trình khảo sát
Kết quả bình thƣờng
Triệu chứng siêu âm
Chỉ định

Bảng kết quả
Kết luận


SIÊU ÂM TUYẾN VÖ
CHỈ ĐỊNH






Khám nghiệm thƣờng kết hợp với
nhũ ảnh
Rất hiếm khi là:
- Khám nghiệm quan tâm đầu tiên
- khám nghiệm duy nhất

Nhƣng có chỉ định rộng rãi.


ĐỊNH NGHĨA
KHẢO SÁT CƠ QUAN BẰNG
SÓNG ÂM


ECHOGRAPHIE
=
ULTRASONOGRAPHIE



SIÊU ÂM


Cùng bản chất sóng với âm thanh



Tần số cao

20 000 Hertz


LỊCH SỬ VÀ NGUN TẮC
VẬT LÍ


PHÁT SĨNG



TIẾP NHẬN SĨNG

PIEZOELECTRICITE


LỊCH SỬ





1880 : Pierre và Jacques CURIE:
hiệu ứng piézo-électrique (áp điện)
Ứng dụng đầu tiên :
hệ thống SONAR



1950 : Hình ảnh siêu âm tuyến vú đầu tiên



1980 : Phát triển về kĩ thuật


LỊCH SỬ


KHĨ KHĂN
BAN ĐẦU







Kém hiệu quả so với
nhũ ảnh


Khó phân biệt lành - ác
Khảo sát khó đối với
tuyến vú dạng mỡ
Tổn thƣơng < cm


NGUN TẮC VẬT LÍ
Tạo hình ảnh
NGUN TẮC
PHẢN HỒI CỦA
CHÙM SĨNG
ÂM
Phát tán theo đƣờng thẳng
Dội ngƣợc khi gặp vật cản


PHẢN HỒI CỦA SÓNG ÂM



Vật cản=Giao diện



trở kháng âm



Phản hồi :
theo từng phần



PHẢN HỒI CỦA SÓNG ÂM


PHẢN HỒI CỦA SÓNG ÂM

Chỉ phụ thuộc vào sự khác biệt về trở
kháng âm

Nguyên lí cơ bản
của siêu âm


PHÁT VÀ TIẾP NHẬN SĨNG ÂM










Đầu dị
Bộ phát và tiếp nhận
Tín hiệu sóng âm thu
đƣợc
Tín hiệu = Phân bố

theo thang xám
Hình ảnh cắt lớp


PHÁT VÀ TIẾP NHẬN SÓNG ÂM


NHỮNG HIỆN TƯỢNG TƯƠNG
TÁC KHÁC



KHUẾCH TÁN


NHỮNG HIỆN TƯỢNG TƯƠNG
TÁC KHÁC


HẤP THU
-Sóng âm đƣợc hấp
thu theo độ sâu
- tùy thuộc vào tần số:
tăng theo tần số


CHẤT LƯỢNG HÌNH ẢNH
Phân giải khơng gian




Phân giải tƣơng phản




PHÂN GIẢI KHÔNG GIAN


Phân biệt hai điểm khác biệt



Phân giải trục



Phân giải bên


PHÂN GIẢI TRỤC
Tùy thuộc
vào độ dài
sóng




PHÂN GIẢI BÊN






Phụ thuộc độ rộng
chùm tia
Phụ thuộc tiêu
điểm (focus)


PHÂN GIẢI VỀ TƯƠNG PHẢN








Cấu trúc trở kháng
mô lân cận
Hiện tƣợng phức
hợp
Tăng tần số
Tăng phân giải
không gian


ĐIỀU CHỈNH



Gain từng phần



Gain tòan bộ
ĐIỀU CHỈNH
CƠ BẢN


SIÊU ÂM DOPPLER


Khảo sát dòng
máu


DOPPLER
NGUYÊN TẮC VẬT LÍ

TƢỚI MÁU

KHỐI U
(Tumor Angiogenic
Factor)