BÀI 2 HỒI SỨC SƠ SINH, CÁC BƯỚC HỒI SỨC BAN ĐẦU
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (5.72 MB, 25 trang )
Bài 2:
CÁC BƯỚC HỒI
SỨC BAN ĐẦU
Neonatal Resuscitation Program Slide Presentation Kit
Các bước ban đầu
Nội dung bài học:
• Quyết định có cần hồi sức trẻ hay
không
• Thông đường thở và thực hiện các
bước ban đầu
• Xử trí khi nước ối có phân su
• Cung cấp oxy lưu lượng tự do khi cần
2-2
Đánh giá trẻ sơ sinh
Ngay sau sinh, phải hỏi những câu hỏi sau:
2-3
Các bước ban đầu
•
•
•
Giữ ấm
Chỉnh tư thế; thông đường thở (nếu cần)
Lau khô, kích thích và đặt lại tư thế
2-4
Các bước ban đầu: khi nước ối có
phân su
• Trẻ sơ sinh không khỏe: hút khí quản
ngay trước khi thực hiện bất kỳ bước
nào
• Sơ sinh khỏe: chỉ hút miệng và mũi, và
tiến hành hồi sức khi cần
2-5
Giữ ấm
Ngừa mất nhiệt bằng cách
• Đặt trẻ dưới đèn sưởi
• Lau khô hoàn toàn
• Loại bỏ khăn ướt
2-6
Thông đường thở
Thông đường thở bằng cách đặt trẻ nằm
ở tư thế “thông đường thở”
• Nằm ngữa hoặc nghiêng bên, cỗ duỗi
nhẹ
• Tư thế “thông đườnng thở” giúp thành
sau họng, thanh quản và khí quản nằm
thẳng hàng
2-7
Thông đường thở
Đường thở không
bị tắc
Cản trở vòng
khí khi cổ bị
gập
Cản trở vòng khí khi
cổ bị ngửa quá mức
2-8
Xử trí nước ối có phân su
2-9
Nước ối có phân su và trẻ
khỏe mạnh
Nếu trẻ
• Thở tốt, và
• Trương lực cơ tốt, và
• Tần số tim trên 100 l/ph
Thì
• Dùng bầu hút hoặc ống hút lớn hút sạch
miệng và mũi trẻ
2-10
Nước ối có phân su và trẻ
không khỏe
Hút khí quản
• Cung cấp oxy, theo dõi tần số tim
• Đặt đèn soi thanh quản, sử dụng ống hút 12F
hoặc 14F để làm sạch miệng
• Đặt ống nội khí quản vào khí quản
• Gắn nội khí quản vào hệ thống hút
• Vừa hút vừa rút nội khí quản ra
• Lặp lại khi cần thiết
2-11
Hút phân su
Bấm vào hình để bắt đầu video
2-12
Làm sạch đường thở:
không có phân su
• Hút miệng trước, sau
đó hút mũi
• “M” trước “N”
Bấm vào hình để bắt đầu video
2-13
Lau khô, kích thích thở, đặt
lại tư thế
Bấm vào hình để bắt đầu video
2-14
Kích thích da
Bấm vào hình để bắt đầu video
2-15
Các phương pháp kích
thích có thể gây nguy hiểm
•
•
•
•
•
•
Vỗ vào lưng hay mông
Ép lồng ngực
Gập mạnh đùi vào bụng
Làm dãn cơ vòng hậu môn
Đắp khăn nóng / lạnh hay tắm trẻ
Lắc trẻ
2-16
Đánh giá: hô hấp, tần số
tim, màu da
Các quyết định và
hành động trong quá
trình hồi sức sơ sinh
dựa trên hô hấp, tần
số tim, màu da
Bấm vào hình để bắt đầu video
2-17
Tím trung ương và tím đầu chi
Tím đầu chi
Tím trung ương
2-18
Oxy lưu lượng tự do
• Oxy lưu lượng tự do
được chỉ định khi
tím trung ương
• Oxy lưu lượng tự do
không thể cung cấp
đảm bảo bằng mặt
nạ gắn với bóng tự
phồng
• Mặt nạ và bóng
phồng theo lưu
lượng
• Dây oxy
• Mặt nạ oxy
2-19
Cung cấp oxy lưu lượng tự do
• Khí được làm ấm và ẩm (nếu cung cấp
trong thời gian hơn vài phút)
• Lưu lượng khỏang 5 Lít/ph
• Cung cấp oxy vừa đủ cho trẻ sơ sinh
hồng lên
2-20
Đánh giá: tím kéo dài, ngưng thở,
hoặc tần số tim <100
Tiếp tục kích thích da
ở trẻ sơ sinh ngưng
thở sẽ phí thời gian
quý báu. Ở trẻ ngưng
thở kéo dài, phải bắt
đầu thông khí áp lực
dương ngay.
2-21
Kết thúc bài 2
Cung cấp oxy lưu lượng tự do
qua mặt nạ và bóng phồng
theo lưu lượng
2-19A
Cung cấp oxy lưu lượng tự do
qua dây oxy
2-19B
Oxy lưu lượng tự do qua mặt
nạ oxy
2-19C
