Xử trí khi trẻ nuốt pin pptx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (102.84 KB, 4 trang )
Xử trí khi trẻ nuốt pin
Trẻ em dưới 5 tuổi dễ bị ngộ độc do pin
Ngộ độc do pin là tai nạn khá thường gặp ở trẻ em những
năm gần đây. Không như các bậc phụ huynh nghĩ, trẻ em
có thể lấy pin ra khỏi vỉ chứa hoặc các trang thiết bị có sử
dụng pin để dễ dàng nuốt hoặc nhét vào tai, vào mũi. Ngộ
độc pin ở trẻ em chủ yếu ở độ tuổi nhỏ hơn 5 tuổi gây hậu
quả nặng nề hơn ở người lớn, pin càng lớn tiên lượng càng
nặng. Đặc biệt ở trẻ nhỏ do đường kính thực quản nhỏ, pin
dễ bị kẹt lại tại đây gây biến chứng nặng nề.
Khi nuốt pin vào thực quản, đầu tiên dòng điện phát sinh
trong cơ thể từ pin sẽ gây phỏng niêm mạc thực quản, pin
gắn chặt vào đó đồng thời các chất trong pin, đặc biệt là
chất kiềm có tính ăn mòn cao thoát ra tác dụng trên niêm
mạc thực quản gây viêm loét diễn tiến để lại di chứng sẹo
hẹp thực quản. Tuỳ thời gian pin nằm trong ống tiêu hoá
mà pin gây phỏng mức độ nặng hoặc nhẹ, càng lâu phỏng
càng nặng hơn.
Trong đa số các trường hợp pin vẫn còn nguyên vẹn khi bị
nuốt và sau đó thải ra ngoài theo phân không gây nguy hại
gì. Tuy nhiên nếu pin bị mắc trong thực quản hoặc bất kỳ
chỗ nào trên ống tiêu hoá, có nguy cơ bị phỏng do hoá chất
hoặc dòng điện thoát ra.
Triệu chứng lâm sàng
Rất ít trường hợp có triệu chứng ngay sau khi nuốt. Nếu pin
vướng lại ở thực quản gây triệu chứng nuốt khó, nuốt đau,
ho, nôn ói, sốt, làm trẻ kém ăn và quấy khóc nhiều. Nếu
vướng lại ở ruột, trẻ sẽ có triệu chứng đau ngực hoặc đau
bụng, nôn máu, phân có màu xám hoặc lẫn máu. Nếu nằm
lâu trong cơ thể pin sẽ gây tổn thương kéo dài dẫn đến hẹp
thực quản, dò khí phế quản, tràn khí màng phổi hay xuất
huyết phổi và ngưng tim.
Trong đa số các trường hợp pin sẽ di chuyển tự nhiên qua
đường ruột trong vòng 3 ngày. Pin lớn có khuynh hướng
đứng lại ở đoạn gần, pin nhỏ thường đi xa hơn, một số ít
trường hợp gây thủng túi thừa Meckel. Thông thường ở
những vị trí này có những trường hợp không cần điều trị
mà cũng không bị biến chứng dù có gây tổn thương tại chỗ.
Làm gì khi trẻ nuốt pin?
Khi phát hiện trẻ nuốt pin, tuyệt đối không được gây nôn vì
không hiệu quả mà có thể làm nặng thêm tình trạng ngộ
độc. Nếu trẻ vẫn khỏe, không có dấu hiệu triệu chứng nào,
cho trẻ ăn uống bình thường, theo dõi phân của trẻ để xác
định xem pin đã ra khỏi cơ thể hay chưa. Thông thường pin
sẽ ra khỏi cơ thể theo phân trong khoảng thời gian 14 giờ
đến 7 ngày.
Nếu từ 7 ngày trở đi mà vẫn chưa thấy pin trong phân hoặc
phát hiện trẻ có những dấu hiệu triệu chứng ngộ độc nêu
trên thì phải đưa ngay trẻ đến bệnh viện để được chụp X
quang ngực và bụng xác định vị trí pin trong thực quản để
nội soi lấy ra.
