Trần Hoài Linh - Y5E - 2009-2015

Câu 1: Nếu khái niệm quản lý, quản lý y tế và khoa học quản lý, đồng thời vẽ chu trình quản lý và nêu
nội dung chính của 8 chức năng cơ bản trong chu trình quản lý y tế
Trả lời:
1. Khái niệm Quản lý

Không có một định nghĩa duy nhất cho thuật ngữ quản lý. Một số định nghĩa thường được sử
dụng:
- Quản lý là làm cho mọi người làm việc có hiệu quả
- Quản lý là làm cho mọi người biết việc cần làm và làm cho việc đó hoàn thành
- Quản lý còn là quá trình làm việc cùng nhau và thông qua các cá nhân, các nhóm cũng nh ư
nguồn lực khác để hoàn thành mục tiêu của tổ chức
- Quản lý là biết kết hợp những nỗ lực, sử dụng các nguồn lực một cách hiệu quả, động viên
con người, tạo ra bộ máy lãnh đạo, chỉ đạo và kiểm tra một tổ chức hoặc một hệ thống
nhằm đạt tới một loạt các mục tiêu.
2. Khái niệm quản lý y tế:
Quản lý y tế là chức năng của hệ thống y tế, đảm bảo cho sự phát triển cân đối và năng động
của hệ thống đó, giữ gìn cơ cấu tổ chức tối ưu đã được xác định, duy trì chế độ hoạt động có
hiệu quả, thực hiện những chương trình khác nhau nhằm đạt được mục đích và mục tiêu về
bảo vệ sức khỏe nhân dân.
3. Khoa học quản lý:
- Là ngành khoa học tổng hợp về những quy luật, phương pháp luận, nguyên lý và kỹ thuật
của hoạt động quản lý.
- Nghiên cứu tính quy luật của việc hình thành và phát tri ển các quan h ệ qu ản lý.
4. Chu trình quản lý

5. Các chức năng cơ bản của chu trình quản lý:
- Lập kế hoạch
o Là chức năng mang tính kĩ thuật, giúp các cơ sở y tế và các d ịch vụ chăm sóc sức

khỏe có khả năng đương đầu với hiện tại và dự kiến được tương lại
Bao gồm việc xác định làm việc gì, lúc nào và làm như thế nào
Là chức năng khởi đầu
Lập tổ chức
o Là xác định các mối quan hệ về quyền hạn và trách nhiệm; quan hệ về cấu trúc và
sự phụ thuốc
o Công tác tổ chức nhằm
 Tập hợp các nguồn lực và các hoạt động một cách hợp lý
 ấn định chính thức các hoạt động của các cá nhân và các nhóm
Lãnh đạo
o
o

-

-


Trần Hoài Linh - Y5E - 2009-2015

Là sự tác động đến con người, xuất hiện bất cứ lúc nào khi người ta muốn gây ảnh
hưởng đến hành vi của một cá nhân hay một nhóm người vì bất kì lý do gì có thể
không tương hợp với mục đích của tổ chức
Ra quyết định
o Có nghĩa là chọn lựa. Mọi nhà quản lý đều phải thực hiện chức năng này.
o Phạm vi, tính chất và tầm quan trọng của quyết định thay đổi tùy theo vị trí, m ức
độ, quyền hạn và trách nhiệm của người quản lý
Điều khiển
o Nhằm vào việc thúc đẩy hành động trong tổ chức, hướng về con người
o Những hoạt động điều khiển chính: động viên, chỉ đạo và giao tiếp cùng với các

hoạt động khác tác động và hành vi của nhân viên
Kiểm tra và giám sát
o Kiểm tra tập trung vào việc theo dõi, điều chỉnh và nâng cao năng lực thực hiện; có
nghĩa là thiết lập các tiêu chuẩn để đo lường kết quả, các kỹ thuật, hệ thống theo
dõi và can thiệp.
o Giám sát là một hình thức quản lý trực tiếp: thu thập thông tin liên tục, phân tích
thông tin để đưa ra những quyết định, những giải pháp hợp lý để giải quyết vấn
đề. Giám sát là một quá trình hỗ trợ, đào tạo con người tại chỗ liên tục trong khi
triển khai các hoạt động y tế nhằm hoàn thành và nâng cao hiệu quả, chất lượng
phục vụ
Nhân sự
o Là thu nhận và củng cố nguồn nhân lực
o Thể hiện ở
 Lập kế hoạch nhân lực, phân tích việc làm, tuyển dụng, đánh giá trình độ,..
 Các hoạt động có ảnh hưởng đến hành vi và năng lực của các thành viên của
tổ chức: đào tạo và phát triển, động viên, tư vấn và kỷ luật.
Đánh giá
o Nhằm đo lường và xem xét, so sánh, đối chiếu các kết quả đạt được của một
chương trình/ hoạt động trong một giai đoạn nhất định nào đó với mục đích
 Đối chiếu kết quả với mục tiêu
 Xem xét các vấn đề nảy sinh trong quá trình thực hiện
 Ra quyết định điều chỉnh
 Chuẩn bị cho việc lập kế hoạch.
o

-

-

-


-

-

Câu 2: Cơ cấu tổ chức, chức năng nhiệm vụ của trạm y tế xã/ phường:
Trả lời:
1. Cơ cấu tổ chức:
- Căn cứ vào nhu cầu chăm sóc sức khỏe của cộng đồng và địa bàn cụm dân cư, địa gi ới hành

chính và khả năng ngân sách để thành lập một Trạm y tế.
Việc thành lập, sát nhập, giải thể trạm y tế xã, phường, thị trấn do UBND tỉnh, thành phố
trực thuộc trung ương quyết định trên cơ sở đề nghị của UBND xã, phòng y tế huyện và đề
nghị của Giám đốc Sở y tế.
- Những xã phường thị trấn có phòng khám khu vực và bệnh viện huyện thì không cần
thành lập Trạm y tế, số cán bộ và các nội dung công việc chăm sóc sức khỏe, tiêm chủng,
tuyên truyền giáo dục sức khỏe do phòng khám hoặc bệnh viện huyện đảm nhiệm.
2. Chức năng, nhiệm vụ:
-


Trần Hoài Linh - Y5E - 2009-2015
2.1. Lập kế hoạch các mặt hoạt động và lựa chọn những chương trình ưu tiên về chuyên môn y

tế trình UBND xã, phường, thị trấn duyệt, báo cáo Phòng y tế huyện, quận, thị xã và t ổ
chức triển khai thực hiện sau khi kế hoạch đã được phê duyệt
2.2. Phát hiện báo cáo kịp thời các bệnh dịch lên tuyến trên và giúp chính quy ền đại phương
thực hiện các biện pháp về công tác vệ sinh phòng bệnh, dịch, giữ vệ sinh những nơi công
cộng, đường làng, xã, tuyên truyền ý thức bảo vệ sức khỏe cho mọi đối tượng tại cộng
đồng;

2.3. Tuyên truyền vận động, triển khai thực hiện các biện pháp chuyên môn về bảo vệ sức
khỏe bà mẹ trẻ em và kế hoạch hóa gia đình, đảm bảo việc quản lý thai, khám thai và đ ỡ
đẻ thường cho sản phụ.
2.4. Tổ chức sơ cứu ban đầu, khám chauwx bệnh thông thường cho nhân dân tại Trạm y tế và
mở rộng dần việc quản lý sức khỏe tại hộ gia đình
2.5. Tổ chức khám sức khỏe và quản lý sức khỏe cho các đối tượng trong khu vực mình ph ụ
trách, tham gia khám tuyển nghĩa vụ quân sự.
2.6. Xây dựng vốn tủ thuốc, hưỡng dẫn sử dụng thuốc an toàn và hợp lý, có kế hoạch quản lý
các nguồn thuốc. xây dụng phát triển thuốc nam, kết hợp ứng dụng y học dân tộc trong
phòng và chữa bệnh.
2.7. Quản lý các chỉ số sức khỏe và tổng hợp báo cáo, cung cấp thông tin kịp thời, chính xác lên
truyến trên theo quy định thuộc đơn vị mình phụ trách.
2.8. Bồi dưỡng kiến thức chuyên môn kỹ thuật cho cán bộ y tế thôn, làng, ấp, bản và nhân viên
y tế cộng đồng.
2.9. Tham mưu cho chính quyền xã, phường, thị trấn và Trưởng phòng y tế huyện chỉ đạo thực
hiện các nội dung CSSKBĐ và tổ chức thực hiện những nội dung chuyên môn thuộc các
chương trình trọng điểm về y tế tại địa phương
2.10. Phát hiện, báo cáo UBND xã và cơ quản quản lý y tế cấp trên các hành vi hoạt động y tế
phạm pháp trên địa bàn để kịp thời ngăn chặn và xử lý.
2.11. Kết hợp chặt chẽ với các đoàn thể quần chúng, các ngành trong xã, để tuyên truy ền và
cùng tổ chức thực hiện các nội dung công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.
Câu 3: Năm nguyên tắc cơ bản về tổ chức hệ thống ngành y tế Việt Nam
Trả lời:
1. Đảm bảo phục vụ nhân dân tốt nhất và có hiệu quả cao
- Các cơ sở y tế được tổ chức gần dân, rộng khắp ở mọi khu vực.
- Đa dạng hóa các loại hình dịch vụ CSSK
- Có khả năng đáp ứng được nhu cầu CSSK nhân dân, phục vụ CSSK kịp thời, hi ệu quả và

công bằng, thực hiện các nội dung và nguyên lý của CSSKBĐ
2. Xây dựng theo hướng dự phòng chủ động và tích cực

- Màng lưới y tế làm tham mưu tốt công tác vệ sinh môi trường, tuyên truy ền giáo dục sức
khỏe, vận động nhân dân thực hiện các biện pháp dự phòng. Thực hiện dự phòng theo
hướng xã hội hóa
- Thực hiện kiểm tra, giám sát công tác vệ sinh môi trường ( vệ sinh an toàn thực phẩm, vệ
sinh ở cơ quan, xí nghiệp, tham gia đánh giá tác động môi trường ở các khu CN, cơ sở sản
xuất,..)
- Tổ chức công tác phòng chống dịch, các bệnh xâ hội, bệnh nghề nghiệp, bệnh l ưu hành ở
địa phương.
- Đảm bảo phát hiện sớm bệnh tật, xử lý kịp thời nhanh chóng, theo dõi lâu dài tình hình
sức khỏe và bệnh tật của nhân dân. Điều trị tích cực, giảm tỉ lệ tai bi ến, t ỉ lệ t ử vong.


Trần Hoài Linh - Y5E - 2009-2015

Tổ chức tốt công tác khám chữa bệnh ngoại trú các bệnh thông thường, không phức t ạp
để giảm bớt khó khăn cho người bệnh.
3. Các cơ sở y tế xây dựng phù hợp với tình hình kinh tế địa phương
- Quy mô cơ sở y tế hợp lý, địa điểm thuận lợi cho nhân dân( giao thông, trung tâm điểm dân
cư,..)
- Cán bộ y tế phù hợp về số lượng và chất lương ( loại cán bộ, trình độ chuyên môn)
- Thực hiện phương châm Nhà nước và nhân dân cùng làm từ khi bắt đầu xây d ựng cũng
như suốt trong quá trình sử dụng,động viên cộng đồng tham gia xây dựng về mọi mặt.
- Phát triển cân đối giữa các khu vực y tế phổ cập và y tế chuyên sâu, phòng bệnh và ch ữa
bệnh, y và dược, chuyên môn và hành chính, hậu cần.
4. Cac cơ sở y tế xây dựng phù hợp trình độ khoa học kỹ thuật, khả năng quản lý
- Đủ trang thiết bị y tế thông thường và hiện đại để thực hiện những kỹ thuật điều trị theo
tuyến quy định, có tính đến khả năng sử dụng trang thiết bị của nhân viên y tế tại cơ sở y
tế.
- Diện tích sử dụng phù hợp, đáp ứng được các yêu cầu hiện tại và tương lai
5. Đảm bảo không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ

- Bao gồm chất lượng về chuyên môn kỹ thuật, chất lượng quản lý Ngành y tế và đạo đức
phục vụ.
- Được đánh giá thông qua việc đo lường 3 yếu tố
o Yếu tố mang tính cấu trúc ( đầu vào): đo lường thông qua tính sẵn có của nguồn lực
o Quá trình thực hiện: đo lường thông qua các chức năng của nhân viên y tế thể hiện
trong hoạt động CSSK nhân dân
o Kết quả đạt được (đầu ra): kết quả cuối cùng
- Hiệu quả trên cả 3 mặt: y học, xã hội và kinh tế.
- Để không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ cần:
o Phát huy mọi tiềm lực về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực; lồng ghép các hoạt
động phòng bệnh và chữa bệnh, đào tạo, nghiên cứu ứng dụng các thành tựu khoa
học kỹ thuật …
o Tăng cường hợp tác trong khu vực và quốc tế, kêu gọi đâu tư,xây dựng cơ sở vật
chất, nâng cao chuyên môn.
o Đổi mới và hiện đại hóa công tác quản lý, trang thiết bị, tăng cường đào tạo, đào tạo
liên tục.
-