Viem nhiem nao.pdf
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.81 MB, 61 trang )
BÖnh viªm nhiÔm ë noBÖnh viªm nhiÔm ë noBÖnh viªm nhiÔm ë noBÖnh viªm nhiÔm ë no
Lâm sàngLâm sàngLâm sàngLâm sàng
ỹỹ BN th- ờng có tiền sử hay dấu hiệu lâm sàng gợi ýBN th- ờng có tiền sử hay dấu hiệu lâm sàng gợi ý
bênh lý viêm nhiễm não:bênh lý viêm nhiễm não:
-- Viêm tai; viêm xoang tránViêm tai; viêm xoang trán ..
-- Hội chứng màng não cso sốt hay nhiễmHội chứng màng não cso sốt hay nhiễm
trùng máutrùng máu
-- Chấn th- ơng sọ não có chảy n- ớc não tuỷ ra tai.Chấn th- ơng sọ não có chảy n- ớc não tuỷ ra tai.
-- yếu tố dịch tễyếu tố dịch tễ
ỹỹ Bệnh cảnh lâm sàng đặc biệt: suy giảm miễn dịch,Bệnh cảnh lâm sàng đặc biệt: suy giảm miễn dịch,
SIDA.SIDA.
I. Do vi khuÈnI. Do vi khuÈn
II. Viªm n·oII. Viªm n·o
III. NhiÔm trïng u h¹tIII. NhiÔm trïng u h¹t
IV. Ký sinh trïngIV. Ký sinh trïng
XÕp lo¹i
I.I. Do vi khuẩnDo vi khuẩnI.I. Do vi khuẩnDo vi khuẩn
ỹỹ Viêm màng não mủViêm màng não mủ
ỹỹ áp xe nãoáp xe não
ỹỹ Ap xe d- ới màng cứngAp xe d- ới màng cứng
ỹỹ Viêm tắc tĩnh mạchViêm tắc tĩnh mạch
Viªm mµng n·o mñViªm mµng n·o mñViªm mµng n·o mñViªm mµng n·o mñ
Nguyªn nh©n chung:
-S¬ sinh: B Streptococcus, Escherichia Coli, Listeria
-TE: Hemophilius
-Ng- êi lín: Streptococcus pneumonia, N meningitidis
Gi¶i phÉu bÖnh:
-Viªm mµng n·o ( leptomeningitis): viªm mµng nu«i vµ mµng nhÖn
-Viªm mµng cøng: mµng cøng vµ líp ngoµi mµng nhÖn
Viªm mµng n·o mñViªm mµng n·o mñViªm mµng n·o mñViªm mµng n·o mñ
Mµng nu«i vµ mµng nhÖn ngÊm thuèc trªn T1
Chẩn đoán hChẩn đoán hìình ảnhnh ảnh ??Chẩn đoán hChẩn đoán hìình ảnhnh ảnh ??
ỹỹ Biến chứngBiến chứng
ll Mạch máuMạch máu
ll N- ớc não tuỷN- ớc não tuỷ
ll Mê đạoMê đạo
ỹỹ Nguyên nhânNguyên nhân
ll Vỡ x- ơng rách màng nãoVỡ x- ơng rách màng não
Vì x- ¬ng r¸ch mµngn·oVì x- ¬ng r¸ch mµngn·oVì x- ¬ng r¸ch mµngn·oVì x- ¬ng r¸ch mµngn·o
BiÕn chøngBiÕn chøngBiÕn chøngBiÕn chøng
T¾c xoang tÜnh m¹ch däc trªn
Rèi lo¹n hÊp thu dÞch n·o tuû g©y ø n- íc
BiÕn chøngBiÕn chøngBiÕn chøngBiÕn chøng
C+C+
Viªm noViªm no
Tõ viªm chuyÓn thµnh ap xeTõ viªm chuyÓn thµnh ap xeTõ viªm chuyÓn thµnh ap xeTõ viªm chuyÓn thµnh ap xe
apxeapxeapxeapxe
ỹỹ Lan trực tiếpLan trực tiếp
ỹỹ Theo đ- ờng máuTheo đ- ờng máu
ll Không có dấu hiệu nhiễm trùng ( sốt, bạch cầuKhông có dấu hiệu nhiễm trùng ( sốt, bạch cầu
ttăăng) trong 1/2 các tr- ờng hợng) trong 1/2 các tr- ờng hợ
ỹỹ Tiến triển:Tiến triển:
ll Viêm não < 10ngViêm não < 10ng
ll Tạo vỏ > 10 ngTạo vỏ > 10 ng
Ap xe n·oAp xe n·o
C+C+
Ap xeAp xe
Vá ¸p xe IRM : ho¹t ®éng ®¹i thùc bµoVá ¸p xe IRM : ho¹t ®éng ®¹i thùc bµoVá ¸p xe IRM : ho¹t ®éng ®¹i thùc bµoVá ¸p xe IRM : ho¹t ®éng ®¹i thùc bµo
Apxe n·oApxe n·oApxe n·oApxe n·o
KhuÕch t¸n
Diffusion
Ph©n biÖt ¸p xe n·o vµ u ho¹i töPh©n biÖt ¸p xe n·o vµ u ho¹i töPh©n biÖt ¸p xe n·o vµ u ho¹i töPh©n biÖt ¸p xe n·o vµ u ho¹i tö
Dic¨n
apxe
Mñ ngoµi mµng cøngMñ ngoµi mµng cøngMñ ngoµi mµng cøngMñ ngoµi mµng cøng
Viªm xoang
NhiÔm trïng qua
x- ¬ng sä
Bãc mµng cøng
Mñ d- íi mµng cøngMñ d- íi mµng cøngMñ d- íi mµng cøngMñ d- íi mµng cøng
Khèi dÞch gi÷a mµng cøng vµ mµng nhÖn
Mµng cøng
Mµng nhÖn
Mñ khoang d- íi mµng cøngMñ khoang d- íi mµng cøng --
viªm t¾c tÜnh m¹ch vá n·oviªm t¾c tÜnh m¹ch vá n·o
Mñ khoang d- íi mµng cøngMñ khoang d- íi mµng cøng --
viªm t¾c tÜnh m¹ch vá n·oviªm t¾c tÜnh m¹ch vá n·o
Mñ khoang d- íi mµng cøngMñ khoang d- íi mµng cøng--t¾c TMt¾c TMMñ khoang d- íi mµng cøngMñ khoang d- íi mµng cøng--t¾c TMt¾c TM
II.II. Viêm noViêm noII.II. Viêm noViêm no
ỹỹ HerpesHerpes
ỹỹ Hội chứng suy giảm miễn dịch (SIDA)Hội chứng suy giảm miễn dịch (SIDA)
ỹỹ Viêm não sau nhiễm trùngViêm não sau nhiễm trùng
HerpốsHerpốsHerpốsHerpốs
ỹỹ Chất xám và chất trắngChất xám và chất trắng
ỹỹ Hiệu ứng khối ítHiệu ứng khối ít
ỹỹ Vị tríVị trí
ll Thái d- ơng trong mộtThái d- ơng trong một
bên sau đó 2 bênbên sau đó 2 bên
ll Viền thể traiViền thể trai
Lóc ®ÇuLóc ®Çu
Sau 3 ngµySau 3 ngµy
