Thở máy trong hồi sinh tim - phổi và vận chuyển bệnh nhân nặng (Phần 5) pptx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (323.46 KB, 9 trang )
Các trang bị cần thiết khi v/c
Monitor xách tay, bơm tiêm điện
Máy thở xách tay hoặc bóng
Dụng cụ để duy trì đường thở:
Mask
Đèn và ống NKQ
Thuốc dùng cho hồi sinh:
Adrenalin, Atropin, NaHCO
3
-
Thuốc vận mạch, thuốc chống loạn nhịp
Ống nghe
Các nguy cơ trong vận chuyển
Tuột ống NKQ, tuột catheter MM
Tim mạch:
Tăng or giảm HA
Loạn nhịp tim
Hô hấp:
Tắc đường thở do gập ống, đờm ứ đọng
Suy hô hấp đặc biệt giảm oxy máu trong ARDS
chỉ vận chuyển khi thật sự cần thiết
Cần nhớ
Hạn chế của TKCH miệng - miệng là
Tiềm ẩn nguy cơ bệnh truyền nhiễm
Phân phối loại khí có nồng độ oxy thấp
Thường làm căng dạ dày.
Thiết bị Miệng – Mask ít nguy cơ lây bệnh hơn
Bóng có van tự làm đầy:
Có thể cung cấp khí giàu oxy hơn
Sức cản của van lớn nên BN không thể tự thở qua bóng
Bóng không tự làm đầy khó sử dụng hơn.
Cần nhớ
Nguy cơ trong VC BN ARDS là hội chứng mất PEEP,
tuột NKQ, catheter MM, loạn nhịp tim, hayHA.
Sử dụng máy thở VC tốt hơn TK bằng tay do đảm
bảo hiệu quả và giúp rảnh tay NVYT.
Máy thở vận chuyển :
Tối thiểu cần có: PEEP, trigger, Alarms P
max, min
Tốt nhất: đủ mode, FiO
2
, nhẹ, gọn, dùng điện
Elisee 350
Máy thở vận chuyển lý tưởng
Chang D W. Clinical application of mechanical
ventilation. Second edition. Delmark 2001
Hess D R, Kacmarek R M. essentials of mechanical
ventilation. Second edition. McGraw-Hill 2002
Levitzky M G. pulmonary physiology. Fourth Edition.
McGraw-Hill 1995
MacIntyre N R. Mechanical Ventilation. WB Saunders
2001
C
C
á
á
m
m
ơn
ơn
s
s
ự
ự
ch
ch
ú
ú
ý
ý
c
c
ủ
ủ
a
a
quý
quý
đ
đ
ồ
ồ
ng
ng
nghi
nghi
ệ
ệ
p
p
!
!
Đỗ Quốc Huy 8/2009
