PROCALCITONIN


TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Procalcitonin (PCT) tăng cao trong nhiễm trùng. Trong nhiễm ký sinh
trùng, xét nghiệm này chưa thấy đề cập đến. Để tìm hiểu giá trị của xét nghiệm trên
nhóm bệnh nhân này, đặc biệt là nhiễm ký sinh trùng sốt rét. Chúng tôi tiến hành
nghiên cứu đề tài này.
Đối tượng-Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trong khoảng thời gian từ
tháng 9 năm 2007 đến tháng 10 năm 2008 tại Khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Chợ
Rẫy. Gồm 4 nhóm: Nhóm 1 là những người tình nguyện khỏe mạnh (n = 30); Nhóm
2 là những bệnh nhân sốt rét ác tính (n = 10); Nhóm 3 là những bệnh nhân sốt rét
thường (n = 6); Nhóm 4 là những bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng khác (n = 5).
Kết quả: Nồng độ trung bình của các xét nghiệm nhóm 1: Bạch cầu huyết = 6.383,33
/mm
3
; CRP = 0,65 mg/l; PCT = 0,102 ng/ml. Nồng độ trung bình của các xét nghiệm
nhóm 2: Bạch cầu huyết = 9.218 /mm
3
;CRP = 122,30 mg/l; PCT = 110,28 ng/ml.
Nồng độ trung bình của các xét nghiệm nhóm 3: Bạch cầu huyết = 5.255,01 /mm
3
;
CRP = 29,60 mg/l; PCT = 0,47 ng/ml. Nồng độ trung bình của các xét nghiệm nhóm
4: Bạch cầu huyết = 7.326,00 /mm
3
; CRP = 17,64 mg/l; PCT = 0,12 ng/ml. So sánh
kết quả nhóm 2 với nhóm 1: F
BC
= 1,717, P
BC

= 0,198  Sự khác biệt không có ý
nghĩa thống kê (P > 0,05); F
CRP
= 196,102, P
CRP
< 0,001 Sự khác biệt có ý nghĩa
thống kê (P < 0,001); F
PCT
= 5,463, P
PCT
= 0,025  Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê
(P < 0,05). So sánh kết quả nhóm 3 với nhóm 1: F
BC
= 8,162, P
BC
= 0,007  Sự khác
biệt có ý nghĩa thống kê (P < 0,05); F
CRP
= 39,729, P
CRP
< 0,001  Sự khác biệt có ý
nghĩa thống kê (P < 0,001); F
PCT
= 48,260, P
PCT
< 0,001  Sự khác biệt có ý nghĩa
thống kê (P < 0,001). So sánh kết quả nhóm 4 với nhóm 1: F
BC
= 2,440, P
BC

= 0,128
 Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (P > 0,05). F
CRP
= 23,066, P
CRP
< 0,001 
Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P < 0,001). F
PCT
= 0,339, P
PCT
= 0,564  Sự khác
biệt không có ý nghĩa thống kê (P > 0,05).
Kết luận: Nồng độ procalcitonin không tăng trong nhiễm ký sinh trùng trừ trường
hợp sốt rét ác tính. Nồng độ CRP tăng cao trong hầu hết các trường hợp nhiễm ký
sinh trùng .
ABSTRACT:
DIAGNOSTIC EVALUATION OF PROCALCITONIN IN PATIENTS WITH
PARASITIC INFECTIONS
Le Xuan Truong
,

Tran Quang Binh
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009: 204 - 208
Background: Procalcitonin increases in bacterial infection but in parasitic infection
this test hasn’t been researched. The aim of the study is to evaluate procalcitonin
concentration in patients with parasitic infection, especially for malarial parasites.
Material-Method: Series of prospective study are described from September 2007 to
October 2008 at Department of Tropical Diseases in Cho Ray hospital. There are
four groups, group 1: healthy volunteers (n = 30), group 2: severe malaria (n = 10),
group 3: uncomplicated malaria (n = 6), group 4: other parasites (n = 5). PCT

quantitative analysis at Department of Biochemistry.
Results: Mean concentration o f tests group 1: white cell count = 6,383.33 /mm
3
;
CRP = 0.65 mg/l; PCT = 0.102 ng/ml; Mean concentration of tests group 2: white cell
count = 9,218 /mm
3
; CRP = 122.30 mg/l; PCT = 110.28 ng/ml; Mean concentration
of tests group 3: white cell count = 5,255.01 /mm
3
; CRP = 29.60 mg/l; PCT = 0.47
ng/ml; Mean concentration of tests group group 4: white cell count = 7,326.00 /mm
3
;
CRP = 17.64 mg/l; PCT = 0.12 ng/ml. Compare results between group 2 and group
1:F
BC
= 1,717, P
BC
= 0,198  There is no difference (P > 0,05); F
CRP
= 196.102, P
CRP

< 0.001 There is a difference (P < 0.001); F
PCT
= 5.463, P
PCT
= 0.025  There is a
difference (P < 0,05). Compare results between group 3 and group 1: F

BC
= 8,162,P
BC

= 0,007  There is a difference (P < 0.05); F
CRP
= 39.729, P
CRP
< 0,001  There is a
difference (P < 0.001); F
PCT
= 48.260, P
PCT
< 0.001  There is a difference (P <
0,001): Compare results between group 4 and group 1: F
BC
= 2.440, P
BC
= 0.128 
There is no difference (P > 0.05). F
CRP
= 23.066, P
CRP
< 0,001  There is a difference
(P < 0.001). F
PCT
= 0.339, P
PCT
= 0.564  There is no difference (P > 0.05).
Conclusion: Serum procalcitonin levels are normal in parasitic infections except

severe malaria with Plasmodium falciparum. CRP increases high in parasitic
infections.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Những năm gần đây procalcitonin được các phòng xét nghiệm dùng để chẩn đoán.
tiên lượng và hỗ trợ theo dõi việc điều trị kháng sinh trong nhiễm trùng huyết và
choáng nhiễm trùng
(Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference
source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not
found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.)
. Đây
cũng là xét nghiệm giúp chẩn đoán phân biệt giữa nhiễm trùng và các nguyên nhân
khác. Riêng trong nhiễm ký sinh trùng, xét nghiệm này chưa được đề cập đến, nhất là
nhiễm ký sinh trùng sốt rét.
Để tìm hiểu giá trị của xét nghiệm procalcitonin trên nhóm bệnh nhân nhiễm ký sinh
trùng. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này .
ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Gồm 51 trường hợp (TH) chia làm 4 nhóm
- Nhóm 1 là những người tình nguyện khỏe mạnh bình thường. Số lượng n = 30 TH
- Nhóm 2 là những bệnh nhân sốt rét ác tính; Số lượng n = 10 TH.
- Nhóm 3 là những bệnh nhân sốt rét thường; Số lượng n = 6 TH.
- Nhóm 4 là những bệnh nhân nhiễm sán lá gan và ký sinh trùng đường ruột; Số
lượng n = 5 TH.
Tất cả các bệnh nhân trên đang điều trị tại Khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy.
Thời gian thực hiện đề tài này từ tháng 10 năm 2007 đến tháng 9 năm 2008.
Phương pháp nghiên cứu:
- Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang.
- Phương pháp định lượng: Sử dụng test B-R-AH-M-S PCT LIA. Đức. máy Lumat
LB 9507 tại Khoa Sinh hóa, Bệnh viện Chợ Rẫy.
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Nhóm 1
Những người tình nguyện khỏe mạnh (n = 30 TH)
Stt Tổ - Lớp / năm
học
Họ và tên Năm sinh Bạch cầu
(mm
3
)
CRP
(mg/l)
PCT (ng/ml)
01 THHS-07 Nguyễn Hoàng D. 1968 5800 3,30 0,11
02 THHS-07 Huỳnh Tấn N. 1982 6900 0,20 0,19
03 THHS-07 Nguyễn Hữu P. 1948 6100 1,40 0,12
04 THHS-07 Lê Minh S. 1976 6700 0,20 0,14
05 THHS-07 Dương Thị Thu S. 1977 6600 0,30 0,08