mau don day them moi nhat
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (101.88 KB, 2 trang )
<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>
<i>Mẫu 2b-DTHTNNT</i>
<b>CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
<b>ĐƠN XIN DẠY THÊM NGOÀI NHÀ TRƯỜNG</b>
(Gửi cho Cơ sở tổ chức hoạt động dạy thêm ngoài nhà trường)
Kính gửi: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê
Tôi tên là: Phan Thị Bích Thủy
Nghề nghiêp: Giáo viên
Đơn vị công tác: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê
Số CMND: 271547833 Số điên thoại: 0973450703
Địa chỉ thường trú: Tổ 12 – Khu phố 6 – Thị trấn Vĩnh An – Vĩnh Cửu – Đồng Nai
Trình độ đào tạo: ĐHSP
Chuyên ngành đào tạo: Anh văn
Hiên đang được phân công giảng dạy môn/ lớp: Anh văn 7/2,7; Anh văn 8/1,2,3,4,5
Nay xin được dạy thêm tại: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê
Môn dạy thêm: Anh văn
Chương trình cấp học: THCS
<i><b>*Hồ sơ kèm theo: </b></i>
<i>- Bản sao Bằng tốt nghiệp Đại học sư phạm</i>
<i>- Giấy khám sức khỏe </i>
Tôi xin cam đoan: Có phẩm chất đạo đức tốt, thực hiên đầy đủ nghĩa vụ công dân và
các qui định của pháp luật; hoàn thành các nhiêm vụ được giao tại cơ quan công tác. Không
trong thời gian bị kỷ luật, bị truy cứu trách nhiêm hình sự, chấp hành án phạt tù, cải tạo không
giam giữ, quản chế, bị áp dụng biên pháp giáo dục tại xã, phường, thị trấn hoặc đưa vào cơ sở
chữa bênh, cơ sở giáo dục; không bị kỷ luật với hình thức buộc thôi viêc.
Tôi xin cam đoan thực hiên đầy đủ, nghiêm túc các Quy định về dạy thêm, học thêm
của Bộ Giáo dục và Đào tạo, của Ủy ban nhân dân Tỉnh và hướng dẫn dạy thêm, học thêm
của Sỏ Giáo dục và Đào tạo Đồng Nai; cam đoan chỉ dạy thêm đối với học sinh mà tôi đang
dạy chính khóa khi có sự cho phép của Thủ trưởng nơi tôi đang công tác./.
<b> Ý kiến của Thủ trưởng cơ quan trực tiếp Vĩnh Cửu, ngày 28 tháng 01 năm 2013. </b>
<b>quản lý giáo viên hoặc Chủ tịch UBND cấp xa</b> <b>Người viết đơn</b>
(Ký tên, ghi họ và tên, đóng dấu)
</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>
<i>Mẫu 2a-DTHTNNT</i>
<b>CỢNG HÒA XÃ HỢI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
Đợc lập – Tự do – Hạnh phúc
<b>ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP</b>
<b> tổ chức dạy thêm, học thêm ngoài nhà trường</b>
<b>Cấp THCS</b>
Kính gửi:
- Sở Giáo dục và Đào tạo Đồng Nai
- UBND xã Phú Lý, Vĩnh Cửu
Tôi tên là: Phan Thị Bích Thủy
Nghề nghiêp: Giáo viên
Đơn vị công tác: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê
Số CMND: 271547833 Số điên thoại: 0973450703
Địa chỉ thường trú: Tổ 12 – Khu phố 6 – Thị trấn Vĩnh An – Vĩnh Cửu – Đồng Nai
Trình độ đào tạo: ĐHSP
Chuyên ngành đào tạo: Anh văn
đề nghị Sở Giáo dục và Đào tạo Đồng Nai, UBND xã Phú Lý, H. Vĩnh Cửu
cấp phép tổ chức dạy thêm, học thêm ngoài nhà trường:
Tên tổ chức (cá nhân) dạy thêm: Phan Thị Bích Thủy
Địa điểm: Trường THCS&THPT Huỳnh Văn Nghê
Dạy thêm các cấp học: THCS
1. Xin cam kết với UBND Xã Phú Lý sẽ thực hiên đúng cá quy định về dạy
thêm, học thêm ngoài nhà trường và trách nhiêm giữ gìn trật tự, an ninh, đảm bảo vê sinh môi
trường nơi tổ chức dạy thêm, học thêm.
2. Tôi xin cam đoan: Không trong thời gian bị kỷ luật, bị truy cứu trách nhiêm
hình sự, chấp hành án phạt tù, cải tạo không giam giữ, quản chế, bị áp dụng biên pháp giáo
dục tại xã, phường, thị trấn hoặc đưa vào cơ sở chữa bênh, cơ sở giáo dục; không bị kỷ luật
với hình thức buộc thôi viêc.
<i>*Hồ sơ kèm theo gồm: </i>
<i>- Danh sách trích ngang người tổ chức hoạt động dạy thêm, học thêm và người </i>
<i>đăng ký dạy thêm; </i>
</div>
<!--links-->
