Hình ảnh CT
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
Bs. LÊ VĂN PHƯỚC
Ts.Bs.PHẠM NGỌC HOA
Khoa Chẩn đốn hình ảnh
EDH
Bệnh viện Chợ Rẫy
NỘI DUNG
Đại cương CT-Các khái niệm cần nắm
Khảo sát CT trong CTSN
Hình ảnh CTSN trên CT
Đọc phim CT trường hợp bệnh nhân
CTSN cấp
EDH
ĐẠI CƯƠNG CT
EDH
ĐẠI CƯƠNG CT
1972 Hounsfield giới thiệu máy CT đầu tiên
Các thế hệ máy CT
CT qui ước (conventional) và CT xoắn ốc
(spiral/ Helical)
CT nhiều lát cắt (multislice/multidetectors)
CT một hàng detector (singleslice)
Máy CT Scanner siêu nhanh (Ultrafast CT)
Máy CT Scanner
CT qui ước (Conventional CT)
CT xoắn ốc (Helical CT)
NGUYÊN LÝ TẠO HÌNH
Nguyên lý tạo hình
-Đầu đèn quay xung quanh bệnh nhân
-Detectors ghi nhận tia X
-Máy tính
-Hình ảnh (màn hình, phim, đĩa..)
Nguyên lý
tạo hình
Lát cắt (slice)
Phần tử thể tích (Voxel)
Phần tử hình (Pixel)
TRỊ SỐ ĐẬM ĐỘ
Mỗi phần tử vật có trị số tương ứng với
mức độ hấp thu tia của mô và được biểu
thị bằng các độ xám khác nhau của các
phần tử hình tương ứng trên hình.
TRẮNG
ĐEN
TRỊ SỐ ĐẬM ĐỘ
Đậm độ của nước là 0 đơn vị Hounsfield
(HU).
Đậm độ của xương + 1000 HU
Đậm độ của khí là –1000 HU
Đậm độ mỡ là –100 HU
Sọ não
Trị số giới hạn (HU)
Đóng vơi, xương
80 – 250
Xuất huyết, tụ máu
55 – 75
Chất xám
35 – 45
Chất trắng
20 –30
Phù nề
10 –20
Dịch não tủy
0 –10
Nước
0
Mỡ
< 0 – (-100)
Khí
(-100) – (-1000)
Đọc phim CT
CÁC KHÁI NIỆM CẦN THIẾT TRÊN CT
Trình bày trên phim
Hình định vị
Độ dày lát cắt/ Khoảng cách lát cắt
Cắt liên tục/ Hở/ Chồng
Cữa sổ nhu mơ- cữa sổ xương
Hình tăng- đồng-giảm đậm độ
Khơng / Có cản quang
Đo kích thước-thể tích
Trình bày trên phim
a
b