Nguc y học
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (2.54 MB, 40 trang )
SIÊU ÂM NGỰC
BS NGUYỄN HỮU CHÍ
KHOA SIÊU ÂM-BV NHI ĐỒNG I
GIỚI THIỆU
• Kỹ thuật thăm khám phụ : Xquang, CT..
• Trong trường hợp bệnh lý:
-Tràn dịch màng phổi, màng tim
-Đông đặc phổi
-Khối u vùng trung thất trước,
Nhìn rõ trên siêu âm
KỸ THUẬT
-Máy và đầu dò siêu âm giống SÂ bụng
Đầu dò Sector, 3,5-5MHz
-Tư thế: .Nằm ngữa, nghiêng phải, trái
.Ngồi
Mặt cắt dưới sườn
Mặt cắt gian sườn
Trên , dưới và xuyên xương ức
-Đánh giá bản chất khối u
-Vị trí thương tổn
1. bản chất:
Mạch máu
Dịch hay dạng đặc
2. vị trí:
.Trung thất: trước-giữa-dưới
-Tương quan với những ctr lân cận
-Xâm lấn các Mm
-Bilan: phản ứng MP, TDMT
BỆNH LÝ MÀNG PHỔI
I.Tràn dịch màng phổi:
-Khả năng phát hiện rất nhạy, P>T
-DMP tự do -> .Lớp echo trống, tx với mơ phổi
.Tụ dịch vùng góc sườn hồnh
->.Nhìn rõ cơ hoành
Tràn dịch khoang phúc mạc
Tràn dịch màng phổi
*TD lượng vừa:
->Thùy dưới phổi collapsus, phấp phới
*TD lượng nhiều:
->Thùy giữa phổi phải …
*Chủ mô phổi:
. Air bronchogramme (+)->dải echo dày
*Giảm động cơ hoành:
TDMP-XẸP PHỔI
VIÊM MÀNG PHỔI
-Dày lá màng phổi
-Chủ mô phổi bị đẩy vào trong(±)
*U màng phổi ->khó đgiá trên siêu âm
THƯƠNG TỔN CHỦ MƠ PHỔI
*Đơng đặc phổi:
-Tương đối đồng dạng
-Trung tâm có echo (Air)
“Air bronchogram”
Xẹp phổi
*Abces phổi:
ĐÔNG ĐẶC PHỔI
ĐÔNG ĐẶC PHỔI
ĐÔNG ĐẶC PHỔI
*Sequestration:
-Mass mơ phổi bẩm sinh khơng chức năng
-Khơng có thơng thương với cây PQ và ĐMP
Xquang: .Mass hình tam giác hay hình trứng
.Vùng đáy sau,
Echo: .Mass dạng đặc, echo dày, đồng dạng
.Doppler->Mm nuôi từ ĐMC
*Dị dạng nang tuyến bẩm sinh
(Cystic Adenomatoid Malformation-CCAM)
- Mô phổi khơng được tổ chức hố
- Nang nhỏ-> dạng đặc
Nang to -> mass echo trống, đa nang
khi có hơi->echo dày
TRUNG THẤT
1.Trung thất sau dưới:
-Mặt cắt dưới sườn
->Thốt vị hồnh
2.Trung thất trước trên:
-Mặt cắt trên xương ức, g.sườn cạnh ức
->Thymus
->Hạch (Lymphoma)
3.Trung thất giữa:
THYMUS
LYMPHANGIOMA
U TRUNG THẤT TRƯỚC
