Bài giảng: Sinh lý hô hấp
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (601.9 KB, 45 trang )
Sinh lý h« hÊp
Sinh lý h« hÊp
Bµi 1
Th«ng khÝ phæi
Môc tiªu:
Tr×nh bÇy ®îc:
-C¸c thÓ tÝch, dung tÝch v¸ lu lîng thë
-Mèi liªn quan gi÷a phæi vµ lång ngùc
-Sù biÕn ®æi ¸p lùc khoang phÕ m¹c vµ
phÕ nang
1-Những động tác hô hấp
Không khí ra vào phổi được là
tuân theo định luật vật lí Boyle-
Mariotte:
P x V = K (ở nhiệt độ không đổi)
1.1-
1.1-
§éng t¸c
§éng t¸c
hÝt vµo:
hÝt vµo:
lµ tÝch
lµ tÝch
cùc.
cùc.
- HÝt vµo BT
- HÝt vµo BT
-
-
HÝt vµo cè
HÝt vµo cè
-
1.2- §éng t¸c
thë ra.
-
- Thë ra BT-
lµ thô ®éng.
-
- Thë ra cè –
lµ tÝch cùc
C¬ hoµnh
Thë ra HÝt vµo
C¬ bông
Thë ra
HÝt vµo
c¬ liªn
sên ngoµi
1.3- Một vài động tác hô hấp đặc biệt
-
- Rặn: động tác trợ lực cho cơ bàng
quang, trực tràng, tử cung.
-
- Ho, hắt hơi: là động tác hô hấp bảo
vệ -không cho dị vật lọt vào khí quản.
-
- Nói, hát-là thở ra làm rung động
thanh đới, cử động lưỡi, môi phát
thành âm.
-
- Tập khí công: thở chậm sâu, êm
-
( chủ yếu co cơ hoành).
2- c¸c thÓ tÝch, dung tÝch
h« hÊp
2.1- C¸c thÓ tÝch
ho
hÊp:
- TV, IRV, ERV, RV
- ý nghÜa
2.2- C¸c dung tÝch
h« hÊp:
- IC = TV + IRV
- VC = IRV + TV +
ERV (VC%)
- FRC = ERV + RV
- TLC = VC + RV
- ý nghÜa
1800-2000
500
1200-1500
1100
3- lưu lượng hô hấp
- Định nghĩa
-
- Thông khí phút: TV x f = 6-8 l/ min
-
(f : tần số)
-
- Thông khí tối đa phút: 80-100 l/ min.
-
- FEV
1
-
- Chỉ số Tiffeneau= FEV
1
/ VC
-
Bình thường Tiffeneau 75%
-
< 75%: RLTK tắc nghẽn
4- khoảng chết (d) và thông khí
phế nang (v
A
)
4.1- Khoảng chết là lượng khí không
trao đổi với máu, có 2 loại:
-
- Khoảng chết giải phẫu: lượng khí ở
đường thở khoảng 150 ml.
-
-Khoảng chết sinh lí: khoang chết giải
phấu + khoảng chết phế nang.
-
4.2- Thông khí phế nang: là lượng khí
vào tận phế nang:
-
V
A
= (TV - V
D
).f (f: tần số)
5-mối liên quan giữu phổi và lồng
5-mối liên quan giữu phổi và lồng
ngực
ngực
C =V
1
/ P
1
(V
1
: biến đổi thể tích)
P
1 :
biến đổi áp suất)
5.1-Tính đàn hồi (C-compliace) của phổi do:
5.1-Tính đàn hồi (C-compliace) của phổi do:
-Sức căng bề mặt của dịch lòng phế nang.
-Sức căng bề mặt của dịch lòng phế nang.
-Sợi chun của thành phế nang.
-Sợi chun của thành phế nang.
-Trương lực cơ của thành phế quản.
-Trương lực cơ của thành phế quản.
Người lớn C = 200 ml / cm H
Người lớn C = 200 ml / cm H
2
2
O.
O.
Trẻ em C = 5 - 10 ml / cm H
Trẻ em C = 5 - 10 ml / cm H
2
2
O
O
5.2-¸p lùc trong khoang phÕ m¹c
5.2-¸p lùc trong khoang phÕ m¹c
+Cuèi th× thë ra:
B×nh thêng: -3 mmHg
Cè g¾ng : 0 ®Õn +1 mmHg
-Nguyªn nh©n t¹o ¸p lùc ©m khoang phÕ m¹c:
+Phæi ®µn håi → co vÒ rèn phæi.
+Thµnh ngùc v÷ng ch¾c → l¸ thµnh theo s¸t
thµnh ngùc.
-¸p lùc trong khoang phÕ m¹c thay ®æi trong
cac thi tho:
+Cuèi th× hÝt vµo: B×nh thêng : -6 mmHg
Cè g¾ng : -20 mmHg
.
.
5.3-Trµn dÞch , trµn khÝ mµng phæi.
5.4-Sù biÕn ®æi ¸p lùc trong phÕ nang:
-Cuèi th× hÝt vµo:
B×nh thêng: -3 mmHg.
Cè g¾ng: -50 ®Õn 80 mmHg.–
-Cuèi th× thë ra:
B×nh thêng: +3 mmHg.
Cè g¾ng: +80 ®Õn 100 mmHg.
Bµi 2
Bµi 2
HiÖn tîng
HiÖn tîng
lý ho¸ cña h« hÊp
lý ho¸ cña h« hÊp
1- CÊu t¹o mµng h« hÊp
Trao ®æi khÝ gi÷a phÕ nang víi m¸u
qua mµng h« hÊp (mµng trao ®æi khÝ).
O
2
tõ FN mau
CO
2
tõ mau FN .
- Mµng cã 6 líp (tranh).
- 2 phæi cã # 300 triÖu FN (φ
FN:0,2-0,6 mm).
- DiÖn tÝch # 50 m
2.
- BÒ dµy mµng: 0,2 - 0,6µm.
Surfactant
Thanh qu¶n
KhÝ qu¶n
2- trao đổi khí ở phổi
2- trao đổi khí ở phổi
2.1- Thành phần không khí thở ra, hít
2.1- Thành phần không khí thở ra, hít
vào và không khí phế nang:
vào và không khí phế nang:
Bảng 1: thành phần không khí hô hấp khô (%)
80,505,5014,00Phế nang
79,504,5016,00Thở ra
79,040,0320,93Hít vào
Khí trơ và
N
2
CO
2
O
2
Không
khí
