CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG SAU MỔ, ĐH Y DƯỢC TP HCM
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (936.51 KB, 22 trang )
CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG
•Sau mổ cắt lọc vết thương
•Sau mổ kết hợp xương bên trong
•Sau mổ đặt cố định ngoài
BS CAO THỈ
CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG
•Sau mổ cắt lọc vết thương
ĐỊNH NGHĨA
Vết thương là những tổn thương có
gây ra rách da- niêm mạc
* VT Phần mềm là các VT chỉ làm tổn
thương mô mềm : da, mô liên kết dưới da,
mỡ, cân, cơ.
* VT gãy xương hở là các vết thương làm
thông ổ gãy ra môi trường bên ngoài.
* VT thấu khớp là các VT làm thông ổ khớp
ra môi trường bên ngoài.
Kháng sinh
Cho
kháng sinh sớm ngay khi có thể
Dùng kháng sinh phổ rộng, liều cao
Tốt nhất là cho chích tĩnh mạch
Tiếp tục cho liều cao trong 5-7 ngày,
thay đổi theo KSĐ, nhất là trong các
trường hợp VT rộng lớn
Bất động
Tất
cả các vết thương đều cần bất
động
Vết thương phần mềm: cần làm nẹp
bột hoặc các loại nẹp chế sẵn.
Với các tổn thương đặc hiệu: bất
động phù hợp theo tổn thương
Theo dõi hậu phẫu
Kê
cao chi vừa phải, trên khung Braun
Theo dõi vết thương
*Sưng, nóng, đỏ, đau, tại chỗ vết thương
*Vết thương tiết dịch đục, có mủ, có mùi
*Thay đổi màu sắc da, phần mềm
Toàn
thân
*Mệt mỏi, chán ăn, mất ngủ
*Sốt cao, sốt dao động
*Hạch vùng sưng to và đau
Theo dõi hậu phẫu
Thay
băng, đắp gạc ẩm vô trùng lên vết
thương
Tưới rửa liên tục nếu có cắt lọc chưa
triệt để, có nguy cơ nhiễm trùng
Tiếp tục bất động và kê cao chi
Khâu da thì hai hoặc ghép da nếu không
có nhiễm trùng hoặc khi mô hạt mọc tốt
Thay Băng
Khi
nào thì thay băng?
Cách thay băng?
Chăm sóc ống dẫn lưu
Các loại dẫn lưu
Để
hở, dẫn lưu theo tư thế
Ống dẫn lưu hở
Dẫn lưu bằng miếng cao su mỏng
Dẫn lưu bằng bấc gạc
Ống dẫn lưu kín, hút liên tục
CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG
•Sau mổ kết hợp xương
Mổ kết hợp xương
Là
mở ổ gãy xương ra,
nắn lại xương gãy và cố
định xương gãy bằng
các phương tiện kim
loại
Vết
thương thường khâu kín
Theo dõi vết thương?
Có
dẫn lưu kín
Chăm
sóc ống dẫn lưu
Khi nào rút ống?
TẬP VẬN ĐỘNG SỚM
Tùy
theo mức độ cố định
Phải là tập vận động chủ
động
Vận động chủ động có trợ giúp
Vận động chủ động không gây đau
CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG
•Sau mổ cố định ngoài
CĐN là phương tiện cố đònh xương
trong đó các đinh hoặc kim được
cắm vào các đoạn xương khác
nhau, các đinh này lại được cố
đònh vào nhau bằng một dụng cụ
đặt bên ngoài cơ thể .
Khung cố đònh ngoài cố đònh các
đoạn xương với nhau nhờ cố đònh
các đinh hoặc kim cắm vào các
đoạn xương đó .
Phaõn loaùi coỏ ủũnh
ngoaứi
Chõn
inh
• -Săn sóc chân đinh: thay băng hàng
ngày,đắp thuốc sát trùng lên chân đinh
• -Nếu cần nắn chỉnh ( cho các loại khung
nắn chỉnh được ) thì kéo dần hết di lệch
chồng ngắn sau đó mới chỉnh các di
lệch khác .
• -Kiểm tra thường xuyên các đai ốc ,bù-lon
• -Tập vận động chủ động nhẹ nhàng
• -Đánh giá mức độ vững chắc để cho
bệnh nhân tập đi sớm.
Chân Thành
Cám Ơn
Chúc các bạn vui
và khỏe
BS Cao Thỉ
