Bài giảng: Sinh bệnh học và diễn biến tự nhiên của nhiễm hiv
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1014.14 KB, 50 trang )
SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN
TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV
VCHAP
VCHAP
Viet Nam-CDC-Harvard Medical
School AIDS Partnership
2
Mục tiêu học tập
Kết thúc phần trình bày, mỗi học viên có thể:
•
Hiểu tại sao HIV được gọi là “Retrovirus”
•
Hiểu vòng đời của HIV
•
Hiểu diễn tiến tự nhiên của nhiễm HIV
•
Mô tả được các triệu chứng lâm sàng của Hội chứng
Retrovirus Cấp (Acute Retroviral Syndrome)
•
Liệt kê các yếu tố ảnh hưởng đến diễn tiến của bệnh
liên quan đến HIV
•
Đánh giá được giai đoạn lâm sàng của bệnh nhân
theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế Giới
3
Nội dung bài giảng
•
Các khái niệm cơ bản vi-rút học của HIV
•
Vòng đời của HIV
•
Diễn biến tự nhiên của bệnh nhân nhiễm HIV
•
Hội chứng nhiễm Retrovirus cấp tính
•
Hệ thống giai đoạn lâm sàng về HIV/AIDS theo
Tổ chức Y tế Thế giới
Tổng quan: Các khái niệm cơ
bản vi-rút học của HIV
Khái niệm cơ bản về virus học
•
Virus có dạng hoặc virus DNA (deoxyribonucleic
acid) hoặc virus RNA (ribonucleic acid)
•
Khuôn sao chép virus là các nucleotide.
–
nucleotide =1 bazơ + 1 đường + phosphates
•
Sự mã các nucleotide trên sợi xoắn DNA hoặc
RNA trong quá trình sinh tổng hợp protein
•
Những protein này là những thành phần cấu tạo
virus (vỏ, kháng nguyên, men…)
Khái niệm cơ bản về HIV
•
HIV là một virus RNA gồm 9200 nucleotide
•
HIV là một “retrovirus”
–
Sự sao chép từ RNA thành DNA do men “sao
chép ngược” xúc tác
–
DNA được tạo ra sau đó cài lồng vào bộ gen
của tế bào virus xâm nhập (T lymphocyte)
–
Hơn nữa, virus HIV sau đó nhân lên sử dụng
tổ hợp DNA phức hợp này
7
Các phần của HIV
8
HIV nhiễm vào tế bào của người như thế nào?
Vòng đời của HIV
9
Vòng đời của HIV
CD4
10
Vòng đời HIV
CD4
Đồng cảm thụ
CCR5 và CXCR4
Gắn vào tế bào CD4
11
Vòng đời HIV
Fusion
12
Vòng đời HIV
Virion entry
HIV RNA
13
Vòng đời HIV
Sao chép ngược
HIV DNA
14
Vòng đời HIV
Dịch chuyển vào nhân
15
Vòng đời HIV
sự tích hợp
16
Vòng đời HIV
Sao chép /dịch chuyển
mRNA của HIV
polyprotein
17
Vòng đời HIV
Quá trình proteaza
và hợp thành virus
18
Vòng đời HIV
Phóng thích virus mới
19
Vòng đời HIV
ức chế sao chép ngược
(11)
ức chế proteaza
(8)
ức chế hoà màng (1)
ức chế hoà nhập
20
→ mức độ RNA của HIV trong huyết tương
chỉ mức độ nhân lên của HIV và tốc độ
phá huỷ tế bào CD4
→ số lượng tế bào CD4 và tế bào T chỉ ra
mức độ HIV phá huỷ hệ thống miễn dịch
