Siêu âm Cơ - Xương - Khớp
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.17 MB, 46 trang )
Siªu ©m c¬ x¬ng khíp
NguyÔn phíc b¶o qu©n
Siêu âm cơ
1.GiảI phẫu
- Nguyên uỷ, đường đi, bám tận .
- Hình thái : gân cơ, bụng cơ
- Cấu trúc: sợi cơ- bó cơ- cơ
+ phân cách giữa sợi cơ : bao sợi
+ phân cách giữa thớ cơ : bao bó cơ -
mạc xơ mỡ
+ phân các giữa bó cơ : bao cơ- mạc,
cân
+ kiến trúc thớ cơ: 1 thớ, 2 thớ, vòng
- Nghiệm pháp động : co-giãn
Siªu ©m c¬
Siêu âm cơ
2.Kỹ thuật khám :
- Đầu dò : 5MHz 7,5 MHz 12MHz , Doppler .
- Túi đệm ( water bag )
- Mặt cắt dọc mặt cắt ngang
- NF : + Đè ép
+ Dynamic
+ So sánh 2 bên
Siêu âm cơ
3.GiảI phẫu học S.A
- Mặt cắt dọc : cấu trúc nền
GHA với các bao thơ cơ THA
phân bố hợp lưu vào cân=>
hình ảnh lông vũ .
-
Mặt cắt ngang : cấu trúc nền
GHA xen kẻ các chấm THA
-
NF động : cơ bị đè ép=> THA
Siªu ©m c¬
Siêu âm cơ
4.Bệnh lý :
4.1.Dập nát cơ :
- Cơ chế: chịu lực
trực tiếp nền xương
cứng, thương tổn
mạch.
- HASA: gián đoạn 1
vùng cơ kèm hình
ảnh tụ máu .
Siêu âm cơ
4.2.Rách cơ do căng
4.2.1.Căng giãn kéo dàI
-Cơ chế : cơ chỉ bị căng đến
giới hạn đàn hồi => tuy
mất chức năng nhưng
không có điểm đau
-Hasa : tuy không có gián
đoạn thớ cơ nhưng các thớ
cơ phình to .
Siêu âm cơ
4.2.Rách cơ do căng
4.2.2.Rách cơ :
- Rách từng phần : gián đoạn 1 vùng
cơ kèm tụ dịch máu.
- Rách toàn phần: gián đoạn toàn bộ
bề dày cơ , hai đầu cơ co rút lại
Siêu âm cơ
4.2.Viêm cơ .
-LS: sưng, nề ,nóng đau.
-Hasa:
+ Gđ đầu : thớ sợi cơ THA,
vách xơ mỡ dày và mờ nhạt
nhoà và GHA=> tương phản
giữa thớ cơ và vách thớ cơ
giảm . Kích thươc cơ tăng.
+ Gđ sau : tụ mũ , võ dày .
Siêu âm cơ
4.3.Chèn ép khoang
- Cơ chế : thiếu máu mức độ vi thể do luyệ tập.
-Hasa : . Thớ cơ tăng kích thước .
. Thớ cơ : tăng HA
. Vách thớ cơ , mạc mỡ xơ: bt
Siêu âm cơ
4.3.Bệnh lý khác :
- Chấn thương căng cơ quá mức.
- Thoát vị cơ : di chuyển của mô cơ qua gián
điểm gián đoạn của bao thớ cơ , bao cơ
Siªu ©m g©n
1.Gi¶I phÉu:
-G©n cã bao g©n :
+ Bã sîi collagen
+ Bao g©n : 2 líp , gi÷a 2 líp
cã líp dÞch máng b«i tr¬n .
- G©n kh«ng cã bao :
+ bã sîi .
+ Líp m« lk dµy bao quanh
+ M« lk láng lÎo xung quanh
Siêu âm gân
2.kỹ thuật
- Phương tiên :
. Đầu dò thẳng :
7,5-12 MHz
. Doppler
-Kỹ thuật khám :
.Cắt ngang
.Cắt dọc .
.NF động .
.so sánh2 bên
Siêu âm gân
3.GiảI phẫu
siêu âm:
- Mặt cắt dọc :
+ Nhiều đường THA
mảnh xong xong
hay đan xen nhau .
+ Lớp dịch mỏng
quanh bó gân / gân
có bao gân .
- Mặt cắt ngang :
+ Hình oval , tròn
THA với đường bao
dày và THA hơn
Siªu ©m g©n
4.BÖnh lý :
4.1.G©n cã bao :
4.1.1.Viªm
- CN : vßng dÞch trèng ©m
bao quanh bã sîi (bÒ dµy
dÞch > ®êng kÝnh bã
g©n ).
- CD : 2 líp dÞch // bã g©n
+ G® cÊp :bã sîi kh«ng
t¨ng kÝch thíc .
+ G® m¹n : t¨ng kÝch th
íc bã g©n
Siªu ©m g©n
Siêu âm gân
4.Bệnh lý :
4.1.2.Đứt gân có bao.
- Đứt gân từng phần
+ Vùng giảm HA làm
gián đoạn gân
+ Đứt gân toàn phần :
. Gián đoạn toàn bộ bề
dày .
. Hai đầu gián đoạn của
gân co rút lại .
