Lồng ruột ở trẻ em
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (55.93 KB, 10 trang )
Lồng ruột ở trẻ còn bú
Đại cương
Hiện tượng đoạn ruột phía trên chui vào lòng của
đoạn ruột phía dưới.
LR thường gặp ở trẻ con còn bú, là cấp cứu ngoại
khoa hay gặp.
Do phát hiện và chẩn đoán sớm.
Điều trị bằng PP bơm hơi vào đại tràng.
Tỉ lệ tử vong thấp.
Xếp loại lồng ruột
Dựa vào vị trí lồng:
- Lồng ruột non: hỗng hỗng tràng, hỗng hồi tràng, hồi hồi tràng.
- Lồng đại tràng: manh-đại tràng, đại tràng-đại tràng.
- Lồng ruột non vào đạI tràng: hay gặp chiếm 90%.
Qua thực tế:
- Lồng hồI manh tràng.
- Lồng hồI đạI tràng.
- Lồng manh đạI tràng.
Lâm sàng
Cơ năng:
- Khóc thét từng cơn, ưỡn người bỏ bú.
- Nôn ra sữa hoặc thức ăn mới vào.
- Ỉa máu: thường sau 6 h.
Toàn thân:
- Có thể tốt, không sốt, không có dấu hiệu mất nước.
Thực thể:
- Khối lồng
- Hố chậu phải rỗng.
- Thăm trực tràng: bóng trực tràng rỗng, có máu theo tay
Lâm sàng khi bn đến muộn
Thường biểu hiện của VFM có ỉa máu
Cơn khóc kéo dài
Nôn ra nước thậm chí nước phân.
Ỉa máu nhiều lần, máu nâu đen.
Trẻ lờ đờ hốc hác, da xanh tái, sốt cao.
Bụng trướng khó sờ thấy khối lồng.
Thăm trực tràng: có máu, đôi khi sờ thấy đầu khối lồng
