Hội chứng leopard
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (599 KB, 4 trang )
HỘI CHỨNG LEOPARD
(LEOPARD syndrome)
Hội chứng LEOPARD là bệnh di truyền do gen trội trên nhiễm sắc thể thường, đặc trưng
bởi: rất nhiều tàn nhang, rối loạn dẫn truyền điện tim, cơ tim tắc nghẽn, hẹp phế quản, bất
thương sinh dục nam, chậm phát triển trí tuệ và điếc (LEOPARD là viết tắt của các chữ:
lentigines, electrocardiographic conduction abnormalities, ocular hypertelorism,
obstructive cardiomyopathy, pulmonary stenosis, abnormal (male) genitalia, retardation of
growth, deafness). Bệnh nhân không phải bao giờ cũng thể hiện đầy đủ tất cả các triệu
chứng trên. Một vài dấu hiệu biểu hiện muộn sau thời kỳ dạy thì.
Hội chứng LEOPARD được mô tả lần đầu tiên bởi Zeisle và Becker năm 1935, sau đó là
Moynahan và Walther; năm 1969, Gorlin là người đầu tiên đặt tên hội chứng LEOPARD.
Năm 1984, Colomb và Morel nghiên cứu 38 bệnh nhân hội chứng LEOPARD thấy: tàn
nhang (100%), bất thường điện tim (80%), bất thường xương (60%), hypertelorism (50%),
tầm vóc thấp (42%), chậm phát triển trí tuệ (35%), bất thương sinh dục nam (29%) và điếc
(27%). Khiếm khuyết ở phổi thường gặp nhất là hẹp phế quản gặp ở 40% trường hợp
(Gorlin, 1990).
+ Tàn nhang: dát xẫm màu, hình dạng không đều, kích thước thay đổi từ rất nhỏ đến 5mm
đường kính. Thường gặp nhất ở vùng da hở và quanh các hốc tự nhiên; ít gặp ở bàn tay,
bàn chân và vùng sinh dục; niêm mạc thường không có.
+ Bộ mặt có đặc trưng riêng: mặt hình tam giác do trán to, hai mắt xa nhau (hypertelorism),
tai thấp.
+ Bệnh nhân thường thấp và còi.
+ Bất thường xương: xương ức hình cái thìa (ngực lõm), ..., vẹo cột sống, thiếu xương
sườn, bất thương khớp vai.
+ Hầu hết trí tuệ phát triển bình thường. Một số trường hợp chậm phát triển trí tuệ nhẹ.
+ Bất thương tim mạch: thường gặp rối loạn dẫn truyền điện tim (lệch trục, khoảng RP kéo
dài, block nhánh hoặc block nhĩ thất hoàn toàn,...); ngoài ra có thể có bất thường về giải
phẫu (phì đại cơ tim).
+ Lỗ tiểu thấp (khoảng 50% bệnh nhân nam); có thể có ẩn tinh hoàn một bên. Phụ nữ có
thể thiếu buồng trứng hoặc giảm sản tinh hoàn một bên.
Biểu hiện lâm sàng của hội chứng LEOPARD rất đa dạng. Chẩn đoán dựa vào: da nhiều
tàn nhang và ít nhất 2 dấu hiệu đặc trưng khác; nếu không có dấu hiệu da nhiều tàn nhang
thì phải có ít nhất 3 dấu hiệu đặc trưng khác.
