Vai trò corticosteroids trong suy hô hấp cấp
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (562.51 KB, 29 trang )
VAI TRÒ CORTICOSTEROIDS
TRONG SUY HÔ HẤP CẤP
Bs Châu Trần Chấn Huy
NỘI DUNG
Nhắc lại vài vấn đề về Corticosteroids
Corticosteroids trong suy hô hấp cấp
Kết luận
NHẮC LẠI MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ
CORTICOSTEROIDS
ĐỊNH NGHĨA
Corticosteroids (corticoids):
Tên một nhóm thuốc có tác dụng
Glucocorticoid cũng như Cortisol
của thượng thận,
Chủ yếu để chống viêm và ức
chế miễn dòch.
Cô cheá ñieàu hoøa baøi tieát cortisol
CORTISOL
Tồn tại 2 dạng :
95% gắn với transcortin ,
5% ở dạng tự do và là dạng hoạt động.
Dạng gắn với transcortin thay đổi trong ngày :
cao nhất lúc 8g sáng : 100 - 200 ng/ml
thấp nhất về đêm, lúc 24 giờ là 50 ng/ml
TÁC DỤNG SINH LÝ
Trên chuyển hóa:
Chuyển hóa glucid : làm tăng đường huyết
Chuyển hóa protid : teo cơ, mô liên kết kém bền vững,
teo mô lympho
Chuyển hóa lipid : đọng mỡ
Chuyển hóa nước và điện giải:
tăng hấp thu Na và nước.
tăng thải K , Ca
TÁC DỤNG SINH LÝ
Trên các mô, cơ quan:
Kích thích thần kinh trung ương
Tăng đông máu, tăng hồng cầu , bạch cầu, tiểu cầu, giảm tế
bào lympho.
Trên ống tiêu hóa : viêm loét dạ dày.
Làm chậm lên hạt mô sẹo vết thương
CÁC TÁC DỤNG ĐƯC DÙNG
TRONG ĐIỀU TRỊ
Tác dụng chống viêm :
Ứùc chế mạnh sự di chuyển của bạch cầu về ổ viêm.
↓ sản xuất & ↓ hoạt tính chất trung gian hóa học ( histamin,
serotonin, bradykinin, dẫn xuất acid arachidonic ).
Ức chế giải phóng men tiêu thể, các ion superoxyd (gốc tự do),
giảm hoạt tính các yếu tố hoá ứng động, các chất hoạt hóa
plasmingen,collagenase..
Giảm hoạt động thực bào của đại thực bào, bạch cầu đa nhân,
giảm sản xuất các cytokine.
CÁC TÁC DỤNG ĐƯC DÙNG
TRONG ĐIỀU TRỊ
Tác dụng chống dò ứng:
Glucocorticoid ức chế Phospholipase C, ngăn chặn
sự giải phóng trung gian hóa học của phản ứng dò ứng.
IgE gắn lên tế bào nhưng không hoạt hóa những tế
bào đó,ngăn phóng thích các hóa chất trung gian gây
dò ứng
