Chăm sóc bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.13 MB, 27 trang )
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SAU
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SAU
NHỒI MÁU CƠ TIM
NHỒI MÁU CƠ TIM
BS Hồ Huỳnh Quang Trí
BS Hồ Huỳnh Quang Trí
Viện Tim TP Hồ Chí Minh
Viện Tim TP Hồ Chí Minh
Nhồi máu cơ tim là gì ?
Nhồi máu cơ tim là gì ?
Nhồi máu cơ tim là một biến chứng của xơ
Nhồi máu cơ tim là một biến chứng của xơ
vữa động mạch ở các động mạch vành (động
vữa động mạch ở các động mạch vành (động
mạch tưới máu tim).
mạch tưới máu tim).
Khi xuất hiện cục máu đông làm tắc nghẽn
Khi xuất hiện cục máu đông làm tắc nghẽn
một động mạch vành, máu sẽ không đến
một động mạch vành, máu sẽ không đến
được vùng cơ tim do động mạch vành này
được vùng cơ tim do động mạch vành này
tưới máu
tưới máu
→
→
vùng cơ tim này bò hoại tử (chết)
vùng cơ tim này bò hoại tử (chết)
: gọi là nhồi máu cơ tim cấp.
: gọi là nhồi máu cơ tim cấp.
CAC ẹONG MAẽCH VAỉNH
CAC ẹONG MAẽCH VAỉNH
Xơ vữa động mạch là gì ?
Xơ vữa động mạch là gì ?
Xơ vữa động mạch: là một bệnh gây tổn
Xơ vữa động mạch: là một bệnh gây tổn
thương các động mạch lớn trong cơ thể, trong
thương các động mạch lớn trong cơ thể, trong
đó có các động mạch vành. Mảng xơ vữa
đó có các động mạch vành. Mảng xơ vữa
động mạch ban đầu nhỏ, sau đó lớn dần theo
động mạch ban đầu nhỏ, sau đó lớn dần theo
thời gian và gây hẹp các động mạch lớn.
thời gian và gây hẹp các động mạch lớn.
Tiến triển của xơ vữa động mạch
Tiến triển của xơ vữa động mạch
Do đâu người ta bò xơ vữa động mạch ?
Do đâu người ta bò xơ vữa động mạch ?
1) Tăng huyết áp không kiểm soát tốt : HA
1) Tăng huyết áp không kiểm soát tốt : HA
tâm thu
tâm thu
≥
≥
140 mm Hg và/hoặc HA tâm
140 mm Hg và/hoặc HA tâm
trương
trương
≥
≥
90 mm Hg (đo nhiều lần)
90 mm Hg (đo nhiều lần)
2)
2)
Hút thuốc lá
Hút thuốc lá
3) Đái tháo đường : Đường huyết lúc đói
3) Đái tháo đường : Đường huyết lúc đói
≥
≥
126
126
mg/dl
mg/dl
4) Rối loạn lipid (chất béo) trong máu :
4) Rối loạn lipid (chất béo) trong máu :
Tăng
Tăng
cholesterol/máu, tăng triglyceride/máu
cholesterol/máu, tăng triglyceride/máu
Do đâu người ta bò xơ vữa động mạch ?
Do đâu người ta bò xơ vữa động mạch ?
5) Lối sống thụ động, ít vận động thể lực
5) Lối sống thụ động, ít vận động thể lực
6) Béo phì, nhất là béo bụng :
6) Béo phì, nhất là béo bụng :
(cân nặng / chiều cao
(cân nặng / chiều cao
2
2
) bình thường < 25 ;
) bình thường < 25 ;
nếu = 25 – 30 gọi là thừa cân ; nếu > 30 gọi
nếu = 25 – 30 gọi là thừa cân ; nếu > 30 gọi
là béo phì.
là béo phì.
Gọi là béo bụng nếu vòng eo > 102 cm ở
Gọi là béo bụng nếu vòng eo > 102 cm ở
nam và > 88 cm ở nữ.
nam và > 88 cm ở nữ.
Do đâu xuất hiện cục máu đông làm
Do đâu xuất hiện cục máu đông làm
tắc nghẽn động mạch vành ?
tắc nghẽn động mạch vành ?
Mảng xơ vữa trong động mạch vành có thể
Mảng xơ vữa trong động mạch vành có thể
vỡ ra. Tại chỗ vỡ có sự tiếp xúc giữa máu
vỡ ra. Tại chỗ vỡ có sự tiếp xúc giữa máu
với lõi cholesterol trong mảng xơ vữa
với lõi cholesterol trong mảng xơ vữa
→
→
hoạt
hoạt
hóa quá trình tạo cục máu đông.
hóa quá trình tạo cục máu đông.
Cục máu đông ban đầu nhỏ, cấu tạo bởi các
Cục máu đông ban đầu nhỏ, cấu tạo bởi các
tế bào tiểu cầu, về sau lớn dần gây tắc động
tế bào tiểu cầu, về sau lớn dần gây tắc động
mạch vành.
mạch vành.
Cục máu đông (tiểu cầu) xuất hiện ở chỗ vỡ
Cục máu đông (tiểu cầu) xuất hiện ở chỗ vỡ
mảng XVĐM, gây tắc động mạch
mảng XVĐM, gây tắc động mạch
