CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Ai là người phát minh ra tia X?

ROENTGEN

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

MỤC TIÊU
NHẬN BIẾT ĐƯỢC 1 PHIM PHỔI BÌNH
THƯỜNG Ở TRẺ EM
• Subtitle

PHÁT HIỆN ĐƯỢC CÁC DẤU HIỆU VÀ HỘI
CHỨNG CHÍNH TRÊN PHIM PHỔI
ĐỊNH HƯỚNG MỘT SỐ BỆNH PHỔI
THÔNG THƯỜNG Ở TRẺ EM


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

1

2

3

4

5

• Sơ lược kỹ thuật

• Chỉ định và một số tư thế chụp X quang ngực ở TE
• Các bước đọc X quang ngực
• Một số dấu hiệu và hội chứng chính trên X quang ngực
• Hình ảnh X quang một số bệnh phổi thường gặp ở TE

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Cơ chế phát tia X

Bóng
Coolidge

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Tính chất của tia X

Khả năng đâm xuyên qua vật chất

Suy giảm sau khi đi qua các vật chất khác nhau

Kích sáng một số muối kim loại trên màn huỳnh quang

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Cơ chế tạo ảnh X quang

X quang cổ điển
X quang kỹ thuật số trực tiếp
X quang kỹ thuật số gián tiếp

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Cơ chế tạo ảnh X Quang

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Các đậm độ thang xám


5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Tia mạnh

Tia mềm

Tia cứng

Tia yếu

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Các tiêu chuẩn của độ đối quang tốt
1. Thấy mạch máu sau tim, sau gan
2. Thấy mạch máu cho đến cách ngoại vi khoảng 1,5cm
3. Thấy được 3-4 đốt sống ngực trên, đoán được các đốt
sống ngực còn lại

5/14/2017



CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Các tư thế chụp X quang
Chụp phổi thẳng
Chụp phổi nghiêng trái
Chụp chếch trước hoặc sau, bên phải hoặc trái, nhiều góc độ
Chụp tư thế đỉnh phổi
Bệnh nhân nằm nghiêng, tia X chiếu ngang

Chụp phổi thì thở ra

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Chụp phổi thẳng

Chụp phổi nghiêng
5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế


5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Chụp tư thế đỉnh ưỡn
 Nhằm phát hiện những tổn thương vùng đỉnh
phổi.
 Do tách được hình ảnh xương đòn và cung
trước xương sườn 1 không chồng lên vùng đỉnh
phổi.
 Người bệnh đứng thẳng, lưng dựa vào cát-xét
chứa film, ưỡn ngực. Tia X trung tâm chếch lên
< 30 độ vào góc giữa cán - thân xương ức. Độ
chếch tùy thuộc độ ưỡn của người bệnh
 Nếu chụp tư thế sau - trước, người bệnh áp
ngực vào cát-xét, tia X trung tâm chếch từ sau
ra trước, xuống dưới 30 độ vào mấu gai C7
5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

 Phát hiện tràn dịch màng phổi
lượng ít
 Phân biệt tràn dịch tự do hay khu
trú

Bệnh nhân nằm nghiêng, tia X chiếu

ngang

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Chụp tư thế chếch

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Hãy cho biết tư thế chụp
film nào giúp khảo sát
vùng phổi sau xương đòn ?

TƯ THẾ
ĐỈNH ƯỠN

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Systematic interpretation of chest radiographs
I

• Type and quality of the radiographs


II

• Chest wall: soft tissues and bone

III

• Diaphragm and pleural boundaries

IV

• Mediastium and hila

V

• Lung parenchyma

VI

• Foreign Material
5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Phim AP và phim PA
1
2
3


• Tư thế thuận lợi để tách 2 xương vai ra khỏi
trường phổi
• Giảm bớt cường độ phóng xạ tác động lên
các cơ quan nhạy cảm: tuyến giáp, mắt,
tuyến vú

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

Tiêu chuẩn chất lượng phim tốt

Phim phổi
thẳng
Phim phổi
nghiêng

•
•
•
•
•

Hoàn toàn thẳng
Hít vào sâu
Tách 2 xương bả vai ra khỏi trường phổi
Độ đối quang tốt
Trẻ không lay động khi bấm máy


• Nghiêng hoàn toàn
• Hít vào sâu

5/14/2017


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

 Bờ trong xương đòn đối xứng nhau qua đường giữa
 Khoảng cách từ bờ trong cung trước xương sườn 6 đến bờ ngoài thành ngực hai bên
phải bằng nhau


CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

/>
5/14/2017