CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP CÓ ĐÁP ÁN
I- CÂU HỎI NHIỀU LỰA CHỌN (MCQ)
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ cái đứng đầu một ý đúng nhất cho các câu
dưới đây:
1) Bệnh viêm khớp dạng thấp gây tổn thương
A.
Khớp cùng chậu
B.
Khớp ngón tay gần
C.
Khớp ngón tay xa
D.
Khớp ức đòn
E.
Cột sống thắt lưng
2) Tổn thương khớp sớm nhất trong viêm khớp dạng thấp thường là
A.
Khớp vai
B.
Khớp háng
C.
Cột sống cổ
D.
Khớp gối
E.
Khớp cổ tay
3)
là
A.
B.
C.

D.
E.

Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất trong viêm khớp dạng thấp ở Việt nam
Hạt dưới da
Đau cột sống thắt lưng
Dấu hiệu cứng khớp buổi sáng
Hội chứng Raynaud
Kén khoeo chân (kén Baker)

4) Đặc điểm của bệnh Viêm khớp dạng thấp là
A.
Gặp ở nam giới trẻ tuổi
B.
Luôn có yếu tố dạng thấp trong huyết thanh
C.
Có hạt tôphi dưới da
D.
Gặp ở nam giới tuổi trung niên
E.
Gặp ở nữ giới tuổi trung niên
5)
A.
B.
C.
D.
E.

Triệu chứng của bệnh Viêm khớp dạng thấp là
Có hạt Maynet

Có hạt Heberden
Có hạt Bouchat
Có dấu hiệu cứng khớp buổi sáng
Có dấu hiệu phá gỉ khớp


6)
A.
B.
ngón gần)
C.
D.
E.

Đặc điểm viêm khớp trong viêm khớp dạng thấp là
Viêm một khớp
Viêm nhiều khớp nhỏ nhỡ đối xứng (trong đó có khớp cổ tay, bàn ngón,
Viêm nhiều khớp không đối xứng
Viêm nhiều khớp gốc chi đối xứng, (háng, gối, cổ chân)
Đau khớp gối hai bên kiểu cơ học

7) Đặc điểm của xét nghiệm máu trong đợt viêm của viêm khớp dạng thấp là
A.
Tốc độ máu lắng tăng
B.
Tỉ giá acid uric tăng
C.
Bạch cầu hạ
D.
Thiếu máu huyết tán

E.
Calci máu tăng
8)
A.
B.
C.
D.
E.

Tính chất của dịch khớp trong bệnh viêm khớp dạng thấp là
Có vi tinh thể trong dịch khớp
Tỉ lệ bạch cầu ái toan chiếm ưu thế
Tỉ lệ bạch cầu đa nhân trung tính chiếm ưu thế
Độ nhớt tăng
Bổ thể toàn phần tăng

9)
A.
B.
C.
D.
E.

Đặc điểm X quang điển hình trong bệnh viêm khớp dạng thấp là
Hình mọc thêm xương (chồi xương, gai xương)
Hình bào mòn (hình khuyết nhỏ)
Kết đặc xương dưới sụn
Mất chất khoáng thành dải
Hình ảnh cầu xương


10)
Xét nghiệm thuộc tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng
thấp ACR-1987 là
A.
Sinh thiết màng hoạt dịch
B.
Sinh thiết tuyến nước bọt phụ
C.
Định nhóm HLA
D.
Định lượng bổ thể
E.
Tìm yếu tố dạng thấp
11)
Các xét nghiệm cần chỉ định nhằm chẩn đoán bệnh viêm khớp
dạng thấp là
A.
Tốc độ máu lắng


B.
C.
D.
E.

Sinh thiết thận
Phim X quang khớp cổ tay
Công thức bạch cầu
Chức năng gan, thận


12)
Một bệnh nhân có sưng đau các khớp bàn ngón tay, cổ tay,
khuỷu, vai, gối, cổ chân, 2 bên từ 1 năm nay. Theo tiêu chuẩn của ACR 1987 bệnh
nhân này có
A.
1 tiêu chuẩn
B.
2 tiêu chuẩn
C.
3 tiêu chuẩn
D.
4 tiêu chuẩn
E.
5 tiêu chuẩn
13)
Một bệnh nhân nam, 45 tuổi, sưng đau các khớp cổ tay, khuỷu,
vai 2 bên từ 6 tuần nay, có cứng khớp buổi sáng 70 phút, chẩn đoán xác định (chắc
chắn) là
A.
Viêm cột sống dính khớp
B.
Gút cấp tính
C.
Gút mạn tính
D.
Viêm khớp dạng thấp
E.
Thấp khớp cấp
14)
Một bệnh nhân nữ, 50 tuổi, sưng đau các khớp cổ tay, bàn ngón,

ngón gần 2 bên từ 1 năm nay, có hạt dưới da tại khuỷu chẩn đoán có thể là
Thoái hoá khớp
A.
Gút mạn tính
B.
Loãng xương
C.
Lao khớp
D.
Viêm khớp dạng thấp
15)
Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, than phiền vì đau các khớp bàn ngón
tay, ngón gần 2 bên, có ban cánh bướm ở mặt chẩn đoán có thể là
A.
Viêm khớp dạng thấp
B.
Thấp khớp cấp
C.
Viêm cột sống dính khớp
D.
Lupus ban đỏ hệ thống
E.
Viêm khớp do lậu cầu


16)
Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, sưng đau các khớp cổ tay, bàn ngón
tay, ngón gần 2 bên, gối, cổ chân 2 bên. bệnh nhân này có tiền sử sưng đau cấp tính
ngón chân cái cách đây 10 năm. Chẩn đoán có thể là
A.

Viêm cột sống dính khớp
B.
Hoại tử vô khuẩn đầu xương
C.
Gút mạn tính
D.
Viêm khớp dạng thấp
E.
Gút cấp tính
17)
Nguyên tắc điều trị trong bệnh viêm khớp dạng thấp là:
A.
Khởi đầu nên dùng thuốc chống viêm không steroid, nếu không hiệu
quả mới chỉ định các thuốc thuộc nhóm DMARDs
B.
Tránh chỉ định các thuốc thuộc nhóm Corticoid do có rất nhiều tác
dụng phụ
C.
ăn chế độ giảm đạm
D.
Điều trị thuốc liên tục nhiều năm, có thể suốt đời
E.
Phẫu thuật chỉnh hình là điểm mấu chốt
18)
A.
B.
C.
D.
E.


Các thuốc điều trị triệu chứng trong viêm khớp dạng thấp là
D- Penicillamin
Cyclophosphamid
Chloroquin
Methotrexate
Diclofenac (Voltarene)

II- CÂU HỎI ĐÚNG SAI
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ Đ (đúng) hoặc chữ S (sai) cho phù hợp với
các ý hoặc câu dưới đây
STT
1.

2.

Nội dung
Các biến dạng khớp có thể gặp trong viêm khớp
dạng thấp là:
A.
Bàn tay gió thổi
B.
Cổ tay hình lưng lạc đà
C.
Lồng ngực hình thùng
D.
Ngón tay hình cổ ngỗng
E.
Gù nhọn
F.
Khớp ngón gần hình thoi

Đặc điểm X quang trong bệnh Viêm khớp dạng

Đ

S

Đ
Đ
Đ
Đ
Đ
Đ

S
S
S
S
S
S


3.

4.

5.

thấp là:
A.
Vôi hoá dây chằng đốt sống

B.
Mất chất khoáng đầu xương
C.
Gai xương thô cạnh khớp
D.
Khe khớp hẹp
E.
Hình khuyết (hình bào mòn) ở đầu xương
F.
Calxi hoá sụn chêm
Triệu chứng thuộc tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh
viêm khớp dạng thấp ACR-1987 là
A.
Cứng khớp buổi sáng dưới một giờ
B.
Viêm ít nhất 3 trong số 14 khớp sau:
ngón gần, bàn ngón tay, cổ tay, khuỷu,
gối, háng, ngón chân (hai bên)
C.
Có viêm ít nhất 1 khớp thuộc các vị trí
sau: ngón gần, bàn ngón tay, cổ tay
D.
Viêm khớp không có tính chất đối
xứng
E.
Hạt tôphi
F.
X quang điển hình (hẹp khe khớp, hình
bào mòn...)
Một BN nữ, 25 tuổi, sưng đau các khớp cổ tay và

khuỷu 2 bên kéo dài từ 6 tuần nay, X quang khớp
cổ tay không có tổn thương, chẩn đoán có thể là
A.
Lupus ban đỏ hệ thống
B.
Thấp khớp cấp
C.
Xơ cứng bì toàn thể
D.
Viêm khớp mủ
E.
Lao khớp
F.
Viêm khớp dạng thấp
Nguyên tắc điều trị trong bệnh viêm khớp dạng
thấp là:
A.
Đa trị liệu
B.
Điều trị thuốc liên tục nhiều năm, có
thể suốt đời
C.
Các thuốc thuộc nhóm thuốc chống
thấp khớp tác dụng chậm -DMARD's được chỉ
định sau khi các thuốc khác không có hiệu quả

Đ
Đ
Đ
Đ

Đ

S
S
S
S
S

Đ

S

Đ
Đ

S
S

Đ

S

Đ

S

Đ
Đ

S

S

Đ

S

Đ
Đ
Đ
Đ

S
S
S
S

Đ
Đ

S
S


6.

7.

D.
Duy trì kéo dài các thuốc thuộc
nhóm Corticoid

E.
Kết hợp nhiều phương pháp: thuốc, vật
lý trị liệu...
F.
Có thể giảm liều hoặc ngừng các thuốc
chống viêm trong giai đoạn ổn định
Các thuốc có chỉ định trong bệnh viêm khớp dạng
thấp là
A.
Corticoid
B.
Thuốc chống viêm không steroid
C.
Colchicin
D.
Methotrexat
E.
Cyclophosphamid
F.
Thuốc chống sốt rét tổng hợp
Thuốc thuộc nhóm thuốc chống thấp khớp tác
dụng chậm -DMARD's được chỉ định trong viêm
khớp dạng thấp là:
A.Penicilin
B.Furossemid (Lasix)
C.Chloroquin
D.Ibuprofen
E.Methotrexate
F. Diclofenac (Voltarene)


Đ

S

Đ

S

Đ

S

Đ
Đ
Đ
Đ
Đ

S
S
S
S
S

Đ
Đ
Đ
Đ
Đ
Đ


S
S
S
S
S
S

III) CÂU HỎI NGỎ NGẮN
Hãy điền cụm từ có nội dung thích hợp vào các chỗ trống của câu sau đây
1.
Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ARC- 1987 (American
College of Rheumatology) bao gồm...a ... tiêu chuẩn, chẩn đoán xác định đạt được
khi có tối thiểu ...b... tiêu chuẩn.
2.
Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ARC- 1987 (American
College of Rheumatology) chỉ được áp dụng khi thời gian các khớp sưng đau kéo
dài ....a...
ĐÁP ÁN
I. CÂU HỎI NHIỀU LỰA CHỌN


1: B; 2: E; 3: C; 4: E; 5: D; 6: B ; 7: A; 8: C; 9: B; 10: E; 11: C; 12: C; 13: D; 14:
E; 15: D; 16: C; 17: D; 18: E.
I. CÂU HỎI ĐÚNG SAI
1.
A: Đ; B: Đ; C: S; D: Đ; E: S; F: Đ
2.
A: S; B: Đ; C: S; D: Đ; E: Đ; F: S
3.

A: Đ; B: S; C: Đ; D: S; E: S; F: Đ
4.
A: Đ; B: S; C: D; D: S; E: S; F: Đ
5.
A: Đ; B: Đ; C: S; D: S; E: Đ; F: Đ
6.
A: Đ; B: Đ; C: S; D: Đ; E: S; F: Đ
7.
A: S; B: S; C: Đ; D: S; E: Đ; F: S