CÁC THỜI ĐIỂM LÀM SIÊU ÂM TRONG SẢN KHOA
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (20.19 MB, 474 trang )
CÁC THỜI ĐIỂM LÀM SIÊU ÂM TRONG
SẢN KHOA
-SIÊU ÂM LẦN 1 (QUÍ I): 12 TUẦN (1114)
-SIÊU ÂM LẦN 2 (QUÍ II): 22 TUẦN (2124)
-SIÊU ÂM LẦN 3 (QUÍ III): 32 TUẦN (3032)
SIÊU ÂM THAI QUÍ I: 12
TUẦN (11-14)
SIÊU ÂM QUÍ I
Mục tiêu.
tiêu
Xác định có thai.
Vị trí của thai.
Số lượng thai
Xác định sự sống của thai
Xác định tuổi thai
Đo khoảng sáng sau gáy
Nghiên cứu một số yếu tố hình thái thai nhi sớm
SIÊU ÂM QUÍ ĐẦU
Đường làm
Siêu âm đường bụng: cần nhịn tiểu
Siêu âm đường âm đạo: không cần nhịn tiểu
Thai nghén dưới 11 tuần, nên siêu âm đầu dò âm đạo.
SIÊU ÂM QUÍ ĐẦU
Đường cắt
Đường cắt dọc tử cung
Đường cắt ngang tử cung
SIÊU ÂM QUÍ I
Xác định có thai
Hình ảnh của túi thai.
Túi thai được nhìn thấy trên siêu âm vào tuần thứ 4-5 bằng
siêu âm đường âm đạo và tuần thứ 6 qua đường bụng.
Là vùng âm vang thưa, bờ đều, được bao bọc bởi vòng tế
bào lá nuôi đậm âm vang
Túi thai thường nằm lệch về một bên của tử cung
SIÊU ÂM QUÍ I
Xác định có thai
Hình ảnh túi thai: trên đường cắt dọc, ngang
SIÊU ÂM QUÍ I
Xác định có thai
Hình ảnh của túi thai: nằm lệch về một bên thành tử cung
SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh túi thai: trên đường cắt dọc và ngang: Thai 5
tuần
SIÊU ÂM QUÍ I
Vị trí của túi thai
Hình ảnh túi thai nằm gọn trong bề dầy của niêm mạc tử
cung
SIÊU ÂM QUÍ I
Vị trí của túi thai
Hình ảnh túi thai nằm gọn trong bề dầy của niêm mạc tử
cung
SIÊU ÂM QUÍ I
Số lượng thai
Hình ảnh túi thai: Hai và ba túi thai
SIÊU ÂM QUÍ I
Xác định sự sống của thai.
Các dấu hiệu siêu âm chứng tỏ thai sống:
Túi thai có hình ảnh và hình thái bình thường: Túi thai
bờ đều, nét, vòng tế bào lá nuôi rõ nét
Kích thước tăng đôi sau 1 tuần
Xuất hiện túi noãn hoàng
Xuất hiện phôi
SIÊU ÂM QUÍ I
Xác định sự sống của thai
Hoạt động tim thai: Doppler xung
SIÊU ÂM QUÍ I
Nhịp tim thai:
Nhịp tim thai xuất hiện từ khi xuất hiện phôi
Đo nhịp tim thai bằng Doppler có giá trị xác định chắc
chắn thai sống
SIÊU ÂM QUÍ I
180
170
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
6
7
8
Biểu đồ tần số tim thai
9
10
11
12
13
14
SIÊU ÂM QUÍ I
Đo kích thước túi thai.
Túi thai được đo từ khi quan sát thấy trên siêu âm.
Nếu túi thai hình tròn chỉ cần đo một chiều
Nếu túi thai hình ovan cần đo hai chiều lấy trung bình
Đo túi thai có giá trị tính tuổi thai đến 7 tuần
SIÊU ÂM QUÍ I
Đo kích thước túi thai. Hình ảnh túi thai hình tròn đều
SIÊU ÂM QUÍ I
Đo kích thước túi thai: túi thai hình tròn đều
SIÊU ÂM QUÍ I
Đo kích thước túi thai: Túi thai hình ovan
SIÊU ÂM QUÍ I
Phân biệt túi thai thật và túi thai giả.
Túi thai giả.
Nằm ở giữa buồng tử cung.
Không thấy vòng tế bào lá nuôi.
Thay đổi hình dạng trên các đường cắt khác nhau.
Kích thước không tăng.
SIÊU ÂM QUÍ I
Đo kích thước túi thai.
Tốc độ phát triển của túi thai: Tăng đôi sau 1 tuần
Kích thước bình thường:
-Túi thai 5mm: Thai 5 tuần
-Túi thai 10mm: Thai 6 tuần
-Túi thai 20mm: Thai 7 tuần
SIÊU ÂM QUÍ I
CÁC THÀNH PHẦN CỦA TÚI THAI
TÚI NOÃN HOÀNG
MÀNG ỐI, KHOANG NGOÀI THAI
PHÔI VÀ CÁC THÀNH PHẦN CỦA PHÔI
SIÊU ÂM QUÍ I
Túi noãn hoàng
Hình ảnh siêu âm của túi noãn hoàng:
Là một tổ chức thưa âm vang, tròn đều, bờ nét.
Liên hệ với thai nhi thông qua tuần hoàn noãn hoàng
(ống noãn hoàng)
SIÊU ÂM QUÍ I
Túi noãn hoàng
Túi noãn hoàng là một thành phần của phôi.
Xuất hiện vào tuần thứ 6
Nằm ngoài buồng ối (trong khoang ngoài thai).
Kích thước bình thường 2-8mm (không vượt quá10mm)
Túi noãn hoàng xuất hiện chứng tỏ thai sống
Túi noãn hoàng biến mất sau 14 tuần
