PHIẾU NGHIÊN cứu GIẢM ĐAU SAU mổ bướu cổ
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (80.68 KB, 3 trang )
PHIẾU NGHIÊN CỨU GIẢM ĐAU SAU MỔ BƯỚU CỔ
BẰNG TIÊM TĨNH MẠCH KETOGESIC
1. Hành chính
Họ tên:
Tuổi:
Khoa:
Buồng:
Chiều cao:
cm
Giới: Nam/ Nữ
SBA:
Cân nặng:
kg
Chẩn đoán: Bướu giáp đơn nhân: Phải
Đa nhân
Ngày mổ:
Trái
Lan tỏa
Basedow độ
Phương pháp mổ: Cắt gần HTTG
Cắt nhân và một phần tổ chức tuyến
Phương pháp vô cảm: Tê ĐRTKC
2. Lâm sàng và xét nghiệm:
Tiền sử dị ứng: Có
không
ASA: I/ II/ III/ IV
Bệnh kết hợp:
Xét nghiệm:
Glucose:
mmol/L
µmol/L
Creatinin:
Na:
Ure:
mmol/L
K:
SGOT/SGPT:
mmol/L
Nguy cơ PONV theo Apfel: Nữ
Tiền sử say tàu xe
mmol/L
Cl:
U/L
mmol/L
Không hút thuốc
Tiền sử PONV sau mổ
Dùng Opioid sau mổ
3. Các chỉ số nghiên cứu:
µg
Lidocain
mg
Marcain
mg
Seduxen
mg
Propofol
mg
Solumedron
Prezinton
mg
Loxen
Thuốc dùng trong mổ: Fentanyl:
mg
mg
Tổng lượng dịch và máu truyền trong mổ:
HTM 0,9%
ml,
Bắt đầu PT:
HTN 10%
ml
Kết thúc PT:
Bắt đầu gây tê:
Khởi phát tê:
phút
Thời gian tác dụng giảm đau:
Vô cảm: Tốt
Thời gian PT:
phút
Thời điểm đau trở lại:
phút
Trung bình
Kém
Thay đổi Nhịp tim, HA, SpO2 trong mổ
Thời điểm
Trước gây tê
Khi gây tê
Rạch da
Kẹp bướu
Cắt bướu
Kết thúc
Cao huyết áp
M
HAmax
HAmin
HAmean
SpO2
Hạ huyết áp Nhịp tim nhanh Nhịp tim chậm
Ức chế hô hấp Buồn nôn Nôn Ngứa Đau đầu Chóng mặt
IV. Giảm đau sau mổ
* Giảm đau PCA:
- Số lần chuẩn độ Fentanyl:
(lần)
- Tổng liều Fentanyl chuẩn độ:
(mg)
- Liều lượng Fentanyl sử dụng < 24h:......... Từ 24h 48h:
- Thuốc giải cứu đau và nôn: Dolargan:
(mg)
mg
Primperan:
mg
* Giảm đau ketogesic:
- Liều lượng ketogesic < 24h..... (mg)
; Từ 24h 48h:
(mg)
- Thuốc "giải cứu" đau và nôn: Dolargan:
Primperan:
* Đánh giá điểm VAS khi nghỉ: Ngay sau mổ..... Sau 15ph ....30ph ....1 giờ
.... 6giờ..... 12giờ .... 24giờ..... 36giờ.... 48giờ.
* Điểm VAS khi nuốt: Ngay sau mổ ... sau 15ph ...1giờ ...6giờ....12giờ... 24giờ
* Mức độ hài lòng của bệnh nhân: Rất hài lòngHài lòng Không hai lòng
* Tần số tim sau mổ: Ngay sau mổ 15ph ...30ph ...1giờ....6giờ... 12giờ
...24ph
* An thần theo OAAS:
...36giờ....48giờ
1 2 3 45
* Buồn nôn, nôn và phẫu thuật: Có Không
* Đau đầu Chóng mặt Bí tiểu Ngứa
