Tạo Nhịp Sinh Lý Điều Trị Bệnh Lý Nút Xoang Bệnh Tim Mạch
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (6.44 MB, 27 trang )
TS.BS. TẠ TIẾN PHƯỚC
1. Xác lập tạo nhịp tâm nhĩ trong Bệnh lý
Nút xoang (BLNX)
2. Xử trí các rối loạn nhịp trên thất để
duy trì nhịp xoang nhân tạo
Nhịp xoang
Tạo nhịp tâm nhĩ
(Nhịp xoang nhân tạo)
1. Tần số chủ động: 60 – 70 c/ph
2. Khử cực tâm nhĩ đều ngày đêm -> làm
giảm các hoạt động ổ ngoại vị ở tầng nhĩ
(NTT – N)
3. Huyết động: Như nhịp xoang
- Đồng bộ nhĩ – thất
- Đồng bộ 2 thất (trừ Block nhánh)
1. Chuyển Mode: DDD AAI
2. Dùng Mode tự động: AAI <--> DDD
- Lợi điểm: An toàn
- Nhược điểm: Mất đồng bộ 2 thất khi
tạo nhịp DDD
Dựa vào sự thay đổi thời gian Nhĩ – Thất
(Bình thường thời gian N – T ≤ 200ms)
Kéo dài thời gian N – T tối đa
Hiện tượng dẫn Nhĩ chậm
trong tạo nhịp Nhĩ
1. Đã có tạo nhịp N – T Độ an toàn cao
2. Có thể dùng liều thuốc điều trị tấn công
3. Có thể điều trị ngoại trú
1. Chẹn Be-ta
2. Amiodazone
3. Bồi phụ điện giải
1. Thuốc
2. Sốc điện chuyển nhịp
3. Triệt đốt qua Catheter
