September 4, 2015
September 4, 2015
1
1
ẢNH GIẢ & CẠM BẪY TRONG
ẢNH GIẢ & CẠM BẪY TRONG
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN
September 4, 2015
September 4, 2015
2
2
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Đònh nghóa.
Đònh nghóa.

Ảnh giả.
Ảnh giả.
–
Tăng âm phía sau.
Tăng âm phía sau.
–
Giảm âm phía sau.
Giảm âm phía sau.
–
Bóng lưng.
Bóng lưng.
–
Hiện tượng phản chiếu liên tiếp.

Hiện tượng phản chiếu liên tiếp.
–
Hiện tượng đuôi sao chổi.
Hiện tượng đuôi sao chổi.
September 4, 2015
September 4, 2015
3
3
DÀN BÀI
DÀN BÀI
–
Hình ảnh soi gương.
Hình ảnh soi gương.
–
Hình giả do khúc xạ.
Hình giả do khúc xạ.
–
Hình giả do khác biệt vận tốc truyền âm.
Hình giả do khác biệt vận tốc truyền âm.
–
Hình giả do tia tiếp tuyến.
Hình giả do tia tiếp tuyến.
–
Hình giả do tia hướng ra ngoài.
Hình giả do tia hướng ra ngoài.
September 4, 2015
September 4, 2015
4
4
ĐỊNH NGHĨA

ĐỊNH NGHĨA

ẢNH GIẢ (ARTIFACT,ARTEFACT).
ẢNH GIẢ (ARTIFACT,ARTEFACT).

Ảnh giả là một hình ảnh có một trong các
Ảnh giả là một hình ảnh có một trong các
đặc tính sau:
đặc tính sau:
–
Không thực.
Không thực.
–
Che lấp một tổn thương thực.
Che lấp một tổn thương thực.
–
Gây sai lầm trong việc đánh giá tổn
Gây sai lầm trong việc đánh giá tổn
thương về:VỊ TRÍ - KÍCH THƯỚC – ĐỘ
thương về:VỊ TRÍ - KÍCH THƯỚC – ĐỘ
HỒI ÂM – HÌNH DẠNG.
HỒI ÂM – HÌNH DẠNG.
September 4, 2015
September 4, 2015
5
5
ĐỊNH NGHĨA
ĐỊNH NGHĨA

Trong một số trường hợp,có lợi cho chẩn

Trong một số trường hợp,có lợi cho chẩn
đoán Siêu âm:
đoán Siêu âm:
–
Tăng âm.
Tăng âm.
–
Giảm âm ở vùng sâu.
Giảm âm ở vùng sâu.
–
Bóng lưng.
Bóng lưng.
September 4, 2015
September 4, 2015
6
6
ĐỊNH NGHĨA
ĐỊNH NGHĨA

CẠM BẪY (PITFALL,PIÈGE).
CẠM BẪY (PITFALL,PIÈGE).

Đó là những nguyên nhân gây sai lầm trong
Đó là những nguyên nhân gây sai lầm trong
chẩn đoán Siêu âm vì thiếu hiểu biết:
chẩn đoán Siêu âm vì thiếu hiểu biết:
–
Về ý nghóa của ảnh giả.
Về ý nghóa của ảnh giả.
–

Về những thay đổi trong giới hạn bình
Về những thay đổi trong giới hạn bình
thường (Normal variant).
thường (Normal variant).
September 4, 2015
September 4, 2015
7
7
ẢNH GIẢ
ẢNH GIẢ
TĂNG ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT)
TĂNG ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT)

Thường là cấu trúc chứa dòch (ví dụ như
Thường là cấu trúc chứa dòch (ví dụ như
Nang buồng trứng).
Nang buồng trứng).
–
Lợi: Giúp chẩn đoán bản chất khối u.
Lợi: Giúp chẩn đoán bản chất khối u.
–
Bất lợi: Che lấp các tổn thương phía sau
Bất lợi: Che lấp các tổn thương phía sau
hoặc đánh giá sai tổn thương phía sau (ví
hoặc đánh giá sai tổn thương phía sau (ví
dụ như Báng bụng).
dụ như Báng bụng).
September 4, 2015
September 4, 2015
8

8
AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ
TAÊNG AÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT)
TAÊNG AÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT)
September 4, 2015
September 4, 2015
9
9
AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ
TAÊNG AÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT)
TAÊNG AÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT)
September 4, 2015
September 4, 2015
10
10
ẢNH GIẢ
ẢNH GIẢ
GIẢM ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ATTENUATION)
GIẢM ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ATTENUATION)

Thường xảy ra trên một cấu trúc đặc,nhiều
Thường xảy ra trên một cấu trúc đặc,nhiều
trên một khối u hơn là một khối viêm.Ví dụ:
trên một khối u hơn là một khối viêm.Ví dụ:
–
Gan nhiễm mỡ.
Gan nhiễm mỡ.
–

Xơ gan.
Xơ gan.
–
U cơ trơn tử cung.
U cơ trơn tử cung.
September 4, 2015
September 4, 2015
11
11
AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ
GIAÛM AÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ATTENUATION)
GIAÛM AÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ATTENUATION)
UTERINE LEIOMYOMA
UTERINE LEIOMYOMA
September 4, 2015
September 4, 2015
12
12
AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ
GIAÛM AÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ATTENUATION)
GIAÛM AÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ATTENUATION)
FATTY LIVER
FATTY LIVER
September 4, 2015
September 4, 2015
13
13
ẢNH GIẢ

ẢNH GIẢ
BÓNG LƯNG (ACOUSTIC SHADOW)
BÓNG LƯNG (ACOUSTIC SHADOW)

Xảy ra trên một cấu trúc:Vôi,xương,khí.
Xảy ra trên một cấu trúc:Vôi,xương,khí.

Bóng lưng rõ nét trong trường hợp vôi-xương
Bóng lưng rõ nét trong trường hợp vôi-xương
hơn là trường hợp khí.
hơn là trường hợp khí.
September 4, 2015
September 4, 2015
14
14
AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ
BOÙNG LÖNG (ACOUSTIC SHADOW)
BOÙNG LÖNG (ACOUSTIC SHADOW)
September 4, 2015
September 4, 2015
15
15
AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ
BOÙNG LÖNG (ACOUSTIC SHADOW)
BOÙNG LÖNG (ACOUSTIC SHADOW)
OVARIAN DERMOID TUMOR
OVARIAN DERMOID TUMOR
September 4, 2015

September 4, 2015
16
16
AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ
BOÙNG LÖNG (ACOUSTIC SHADOW)
BOÙNG LÖNG (ACOUSTIC SHADOW)
September 4, 2015
September 4, 2015
17
17
ẢNH GIẢ
ẢNH GIẢ
HIỆN TƯNG PHẢN CHIẾU LIÊN TIẾP
HIỆN TƯNG PHẢN CHIẾU LIÊN TIẾP
(REVERBERATION)
(REVERBERATION)

Hiện tượng này xảy ra khi sóng Siêu âm tiếp
Hiện tượng này xảy ra khi sóng Siêu âm tiếp
xúc với một cấu trúc nông có hồi âm rất dày
xúc với một cấu trúc nông có hồi âm rất dày
(Khí,lớp mỡ thành bụng,ống dẫn lưu…).
(Khí,lớp mỡ thành bụng,ống dẫn lưu…).
September 4, 2015
September 4, 2015
18
18
AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ

HIEÄN TÖÔÏNG PHAÛN CHIEÁU LIEÂN TIEÁP
HIEÄN TÖÔÏNG PHAÛN CHIEÁU LIEÂN TIEÁP
(REVERBERATION)
(REVERBERATION)
September 4, 2015
September 4, 2015
19
19
AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ
HIEÄN TÖÔÏNG PHAÛN CHIEÁU LIEÂN TIEÁP
HIEÄN TÖÔÏNG PHAÛN CHIEÁU LIEÂN TIEÁP
(REVERBERATION)
(REVERBERATION)
September 4, 2015
September 4, 2015
20
20
AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ
HIEÄN TÖÔÏNG PHAÛN CHIEÁU LIEÂN TIEÁP
HIEÄN TÖÔÏNG PHAÛN CHIEÁU LIEÂN TIEÁP
(REVERBERATION)
(REVERBERATION)
September 4, 2015
September 4, 2015
21
21
ẢNH GIẢ
ẢNH GIẢ

HIỆN TƯNG ĐUÔI SAO CHỔI
HIỆN TƯNG ĐUÔI SAO CHỔI
(COMET TAIL)
(COMET TAIL)

Hiện tượng xảy ra khi có 2 mặt ngăn cách
Hiện tượng xảy ra khi có 2 mặt ngăn cách
phản chiếu rất mạnh nằm gần nhau.
phản chiếu rất mạnh nằm gần nhau.

Có thể gặp trong:
Có thể gặp trong:
–
Sỏi có chứa khí.
Sỏi có chứa khí.
–
Khí đọng ở thành một cấu trúc (ví dụ túi
Khí đọng ở thành một cấu trúc (ví dụ túi
mật).
mật).
–
Sỏi cholesterol.
Sỏi cholesterol.
–
Hai bề mặt kim loại nằm gần nhau.
Hai bề mặt kim loại nằm gần nhau.
September 4, 2015
September 4, 2015
22
22

AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ
HIEÄN TÖÔÏNG ÑUOÂI SAO CHOÅI
HIEÄN TÖÔÏNG ÑUOÂI SAO CHOÅI
(COMET TAIL)
(COMET TAIL)
September 4, 2015
September 4, 2015
23
23
AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ
HIEÄN TÖÔÏNG ÑUOÂI SAO CHOÅI
HIEÄN TÖÔÏNG ÑUOÂI SAO CHOÅI
(COMET TAIL)
(COMET TAIL)
CHOLESTEROLOSIS:STRAWBERRY GALLBLADDER
CHOLESTEROLOSIS:STRAWBERRY GALLBLADDER
September 4, 2015
September 4, 2015
24
24
ẢNH GIẢ
ẢNH GIẢ
HÌNH ẢNH SOI GƯƠNG (MIRROR IMAGE)
HÌNH ẢNH SOI GƯƠNG (MIRROR IMAGE)

Có hai điều kiện để hình ảnh soi gương xuất
Có hai điều kiện để hình ảnh soi gương xuất
hiện:

hiện:
–
Mặt cong có hồi âm mạnh.
Mặt cong có hồi âm mạnh.
–
Sóng Siêu âm dội hai lần trên mặt cong.
Sóng Siêu âm dội hai lần trên mặt cong.

Đó là một hình giả “soi gương” đối xứng qua
Đó là một hình giả “soi gương” đối xứng qua
mặt cong.
mặt cong.
September 4, 2015
September 4, 2015
25
25
AÛNH GIAÛ
AÛNH GIAÛ
HÌNH AÛNH SOI GÖÔNG (MIRROR IMAGE)
HÌNH AÛNH SOI GÖÔNG (MIRROR IMAGE)