ảnh giả và cạm bẩy trong x quang ngực
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (7.13 MB, 78 trang )
November 23, 2013 1
ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG
X QUANG NGỰC
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS NGUYỄN QUANG TRỌNG
November 23, 2013 2
DÀN BÀI
I- MỤC ĐÍCH
II- NGUYÊN DO CÁC SAI LẦM TRONG CHẨN ĐOÁN
III- ẢNH GIẢ:
do kỹ thuật chụp X Quang Ngực không chuẩn.
IV- CẠM BẪY do thiếu hiểu biết:
1- về ý nghĩa của ảnh giả.
2- về những biến thể của bình thường.
3- về một số nguyên nhân gây sai lầm.
4- về một số bệnh lý gây sai lầm.
V- CÁCH KHẮC PHỤC CÁC SAI LẦM
VI- KẾT LUẬN
MỤC ĐÍCH
KHÔNG MẮC CÁC SAI LẦM TRONG CHẨN ĐOÁN
X QUANG NGỰC CHUẨN VẪN LÀ “VIÊN ĐÁ TẢNG”
(Corner stone)
PHẢI KHAI THÁC HẾT MỨC NHỮNG THÔNG TIN TỪ
PHIM X QUANG NGỰC CHUẨN (THẲNG, NGHIÊNG)
TRƯỚC KHI SỬ DỤNG ĐẾN MSCT NGỰC.
November 23, 2013 3
NGUYÊN DO SAI LẦM
CÁCH THẤY (NHÃN THỨC) MỖI NGƯỜI KHÔNG
GIỐNG NHAU
THIẾU HIỂU BIẾT VỀ ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY
ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC KHÔNG ĐÚNG CÁCH
KHÔNG NẮM ĐƯỢC CÁC HỘI CHỨNG X QUANG
KHÔNG ĐỐI CHIẾU GIỮA X QUANG VỚI LÂM
SÀNG
November 23, 2013 4
23-Nov-13 5
23-Nov-13 6
23-Nov-13 7
November 23, 2013 8
_“Người ta chỉ gặp cái người ta đi tìm và
người ta chỉ đi tìm cái người ta đã biết”
(On ne trouve que ce qu’on cherche et
on ne cherche que ce qu’on connait).
“Người ta chỉ thấy cái mà người ta chuẩn bị thấy”
(People only see what they are prepared to see).
Ralph Waldo Emerson
November 23, 2013 9
ẢNH GIẢ
Ảnh giả còn được gọi là Artefact hoặc artifact.
Đó là một hình ảnh không có thực xẩy ra do:
Kỹ thuật chụp X Quang ngực không chuẩn:
1/ Đầu đèn X quang không ngay ngắn so với phim.
2/ Để người nhà đặt tay lên ngực bệnh nhân.
3/ Không bảo bệnh nhân kẹp tóc lên cao.
4/ Rửa phim chưa sạch.
10 November 23, 2013
11 November 23, 2013
12 November 23, 2013
BÓNG MỜ PHẾ NANG Ở NGỰC (P) ?
13 November 23, 2013
BÀN TAY NGƯỜI CHĂM SÓC
BỆNH NHÂN
BÓNG MỜ PHẾ NANG Ở NGỰC (P)
(CROSSING CHEST WALL SIGN)
Búi tóc
19 November 23, 2013
November 23, 2013 20
CẠM BẪY
CẠM BẪY còn được gọi là PIÈGE hoặc PITFALL
Đó là những nguyên nhân gây sai lầm trong
chẩn đoán
X Quang Ngực vì thiếu hiểu biết:
1/ Về ý nghĩa của ảnh giả.
2/ Về những biến thể của bình thường
(Normal variants): khiếm khuyết cơ ngực to một
bên hoặc phì đại cơ ngực to 2 bên, dị dạng xương
sườn, cột sống, lồng ngực…
November 23, 2013 21
CẠM BẪY
- 3/ Một số nguyên nhân gây sai lầm như: Bóng
vú, núm vú, cắt vú, bơm vú, nếp gấp da, tuyến
hung…
- 4/ Về một số bệnh lý gây sai lầm như: U thành
ngực, bướu Pancoast, bướu ma, tràn dịch dưới
đáy phổi,viêm phổi tròn, đóng vôi màng phổi,
achalasia, phổi biệt trí, bướu mỡ trung thất v…v.
22 November 23, 2013
23 November 23, 2013
Imaging of Chest Wall Disorders.Mi-Young Jeung, MD. (
Radiographics.
1999;19:617-637.)
POLAND’S SYNDROME
Nam,17 tuổi, không có cơ ngực to bên (T), tật dính ngón ở bàn tay (T).
24 November 23, 2013
BOÙNG CÔ NGÖÏC LÔÙN HAI BEÂN
25 November 23, 2013
VÚ TO Ở NAM GIỚI DO DÙNG NỘI TIẾT TỐ
