SIÊU ÂM XÁC ĐỊNH
SIÊU ÂM XÁC ĐỊNH
TUỔI THAI
TUỔI THAI
BS Nguyễn Huyền Trinh
BS Nguyễn Huyền Trinh
MỤC ĐÍCH
MỤC ĐÍCH
•
Thời gian mang thai
Thời gian mang thai
•
- 280 ngày (40 tuần) tính từ ngày đầu của
- 280 ngày (40 tuần) tính từ ngày đầu của
kỳ kinh cuối
kỳ kinh cuối
•
- 266 ngày ( 38 tuần ) tính từ ngày rụng
- 266 ngày ( 38 tuần ) tính từ ngày rụng
trứng
trứng
•
Tuổi thai tính theo ngày kinh chót
Tuổi thai tính theo ngày kinh chót
•
Công thức N
Công thức N
ä
ä
gele: ngày +7, tháng– 3
gele: ngày +7, tháng– 3
•
Những trường hợp cần phải xác đònh dựa vào
Những trường hợp cần phải xác đònh dựa vào
siêu âm
siêu âm
•
_
_
Không nhớ kinh chót
Không nhớ kinh chót
_
_
Kinh nguyệt không đều
Kinh nguyệt không đều
–
Tiền căn mổ sanh
Tiền căn mổ sanh
–
Theo dõi sự phát triển của thai nhi
Theo dõi sự phát triển của thai nhi
–
Phát hiện những bất thường, đặc biệt của
Phát hiện những bất thường, đặc biệt của
hệ xương thai nhi
hệ xương thai nhi
CÁC SỐ ĐO
CÁC SỐ ĐO
•
ĐƯỜNG KÍNH TÚI THAI
ĐƯỜNG KÍNH TÚI THAI
•
CHIỀU DÀI ĐẦU – MÔNG
CHIỀU DÀI ĐẦU – MÔNG
•
ĐƯỜNG KÍNH LƯỢNG ĐỈNH
ĐƯỜNG KÍNH LƯỢNG ĐỈNH
•
CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI
CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI
ĐƯỜNG KÍNH TÚI THAI
ĐƯỜNG KÍNH TÚI THAI
•
-
-
Cắt dọc thân tử cung: đo chiều dài và
Cắt dọc thân tử cung: đo chiều dài và
chiều cao túi thai ( bờ trong )
chiều cao túi thai ( bờ trong )
•
- Cắt ngang thân tử cung: đo chiều
- Cắt ngang thân tử cung: đo chiều
ngang túi thai ( bờ trong )
ngang túi thai ( bờ trong )
•
Kích thước túi thai = trung bình cộng
Kích thước túi thai = trung bình cộng
của 3 số đo trên
của 3 số đo trên
CHIỀU DÀI ĐẦU - MÔNG
CHIỀU DÀI ĐẦU - MÔNG
•
Đo hết chiều dài phôi thai
Đo hết chiều dài phôi thai
•
(Không đo túi noãn hoàng)
(Không đo túi noãn hoàng)
ĐƯỜNG KÍNH LƯỢNG ĐỈNH
ĐƯỜNG KÍNH LƯỢNG ĐỈNH
•
- Đo ở mặt cắt đi ngang qua đường não
- Đo ở mặt cắt đi ngang qua đường não
giữa, não thất III, đồi thò, vách trong
giữa, não thất III, đồi thò, vách trong
suốt ( cân xứng qua đường não giữa )
suốt ( cân xứng qua đường não giữa )
•
- Đo bờ ngoài – bờ trong của xương sọ ở
- Đo bờ ngoài – bờ trong của xương sọ ở
đường kính lớn nhất, thẳng góc với
đường kính lớn nhất, thẳng góc với
đường não giữa.
đường não giữa.
CHU VI VÒNG ĐẦU CHỈ SỐ ĐẦU
CHU VI VÒNG ĐẦU CHỈ SỐ ĐẦU
(Cephalic Index )
(Cephalic Index )
•
-
-
Đo qua mặt cắt
Đo qua mặt cắt
ĐKLĐ
ĐKLĐ
•
- Đo bờ ngoài-
- Đo bờ ngoài-
ngoài của xương
ngoài của xương
sọ
sọ
•
Chỉ số đầu =
Chỉ số đầu =
( ĐKLĐ / ĐKCT ) x
( ĐKLĐ / ĐKCT ) x
100
100
•
Giới hạn bình
Giới hạn bình
thường: 75% - 85%,
thường: 75% - 85%,
•
cố đònh trong suốt
cố đònh trong suốt
thai kỳ.
thai kỳ.
CI > 85%: Ñaàu ngaén
CI < 75%: Ñaàu daøi
CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI
CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI
•
-
-
Đo hết chiều dài xương, không
Đo hết chiều dài xương, không
bao gồm phần sụn đầu xương
bao gồm phần sụn đầu xương
•
ĐƯỜNG KÍNH NGANG BỤNG
ĐƯỜNG KÍNH NGANG BỤNG
CHU VI VÒNG BỤNG
CHU VI VÒNG BỤNG
• Đường kính ngang bụng:
Đường kính ngang bụng:
•
-
-
đo qua mặt cắt có cột sống, bao tử, một
đo qua mặt cắt có cột sống, bao tử, một
phần tónh mạch cửa gan:
phần tónh mạch cửa gan:
•
- đo bờ ngoài – ngoài
- đo bờ ngoài – ngoài
• Chu vi vòng bụng
Chu vi vòng bụng
=
=
( ĐK trước sau + ĐK
( ĐK trước sau + ĐK
ngang ) x 1.57
ngang ) x 1.57