TỜ KHAI ĐĂNG KÝ XE MÁY
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (154.65 KB, 1 trang )
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Mẫu số 01
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc BH kèm theo TT số 01/2007/TT-BCA
(C11)
Ngày 02/01/2007
BIỂN SỐ CŨ: BIỂN SỐ MỚI:
GIẤY KHAI ĐĂNG KÝ XE
Tên chủ xe:
Nơi thường trú:
Số CMND Hộ chiếu: Cấp ngày: / / Tại:
Có chiếc xe: Nhãn hiệu: Số loại:
Loại xe: Màu sơn: Năm sản xuất:
Tên động cơ: Dung tích: Công suất:
Kích thước bao: - Dài: m; Rộng: m; Cao: m
Tự trọng: kg
Tải trọng: - Số chỗ ngồi: ; đứng: ; nằm:
- Hàng hoá: kg.
Số máy: Số khung:
THỐNG KÊ CHỨNG TỪ ĐĂNG KÝ XE
TT Loại chứng từ Cơ quan cấp Số chứng từ Ngày cấp Ghi chú
Tôi xin cam đoan về nội dung khai trên là đúng. Nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách
nhiệm trước pháp luật.
Thanh Hoá, ngày tháng năm
CÁN BỘ LÀM THỦ TỤC CHỦ XE
(Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là cơ quan)
TRƯỞNG PHÒNG CSGT
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
Nơi dán bản cà số máy Nơi dán bản cà số khung
