ΡΟℑΙ ΛΟΑ∉Ν Ν√∧Χ ςΑ¬ ∇ΙΕ⊗Ν ΓΙΑ⇔Ι ⇔ ΤΡΕ⇔ Σ ΣΙΝΗ

Ι. ΝΗΥ ΧΑℵΥ Ν√∧Χ ςΑ¬ ∇ΙΕ⊗Ν ΓΙΑ⇔Ι ⇔ ΤΡΕ⇔ Σ ΣΙΝΗ:
Νγυψεν ταχ 〉ε◊υ τρ∫ ρο〈ι λοαν νχ ϖα 〉ιεν γιαι τρε σ σινη γιο〈νγ νη  τρε λν,
νγοαι τρ ϖαι 〉αχ 〉ιε∑µ κηαχ νη νχ µα〈τ κηονγ νηαν βιε〈τ, χηχ νανγ τηαν,
ϖαι τρο χυα ηε τηα◊ν κινη  νοι τιε〈τ τρονγ 〉ιε◊υ ηοα νχ ϖα 〉ιεν γιαι
.
1.

Νηυ χα◊υ δ∫χη ηανγ νγαψ: ξεµ πηαχ 〉ο◊ νυοι αν τ⌠νη µαχη σ σινη
2.

Λνγ δ∫χη µα〈τ:
!
Μα〈τ νχ κηονγ νηαν βιε〈τ
Ψε〈υ το〈 Τανγ τηεµ (% νηυ χα◊υ δ∫χη)
Τανγ τηαν νηιετ (χηο µοι 〉ο > 38
0
Χ) 15
Ωαρµερ 50
Χηιε〈υ 〉εν 30  50
Τανγ ϖαν 〉ονγ, κηοχ 70
!
Μα〈τ δο νον οι, δαν λυ, τιευ χηαψ, κηοανγ τη βα: τηεο λνγ δ∫χη µα〈τ.
3.

∇ιεν γιαι
∇ιεν γιαι χα◊ν βυ = Νηυ χα◊υ 〉ιεν γιαι + λνγ 〉ιεν γιαι τηιε〈υ
!
Νηυ χα◊υ 〉ιεν γιαι: ξεµ πηαχ 〉ο◊ νυοι αν τ⌠νη µαχη σ σινη
!

∇ιεν γιαι τηιε〈υ δο µα〈τ νχ: Σο〈 µΕθ Να
+
ϖα Κ
+
χα◊ν βυ χηο µοι 100 µλ δ∫χη
τηιε〈υ τηεο χονγ τηχ (1) σαυ:
Να
+
τηιε〈υ = Κ
+
τηιε〈υ = [(0,7ξ140)  Να
+
Βν

ξ

(0,7 − % µα〈τ νχ)] / 2
-
ς δυ:
Μα〈τ νχ 10% Νατρι Λνγ Να
+
τηιε〈υ
(µΕθ/100µλ)
Λνγ Κ
+
τηιε〈υ
(µΕθ/100µλ)
∇ανγ τρνγ 140 7 7
√υ τρνγ 153 3 3
Νηχ τρνγ 127 11 11

-
Τηι γιαν βυ λνγ 〉ιεν γιαι τηιε〈υ: Βυ Να
+
τρονγ 24 γι; Βυ Κ
+
: 48  72
γι.
!
∇ιεν γιαι τηιε〈υ τηεο λοαι δ∫χη δαν λυ:
Λνγ 〉ιεν γιαι χα◊ν βυ τηεµ χηο µοι 100 µλ δ∫χη δαν λυ
Λοαι δ∫χη (µοι 100µλ)

Να
+
(µΕθ) Κ
+
(µΕθ) ΧΛ
−
(µΕθ)
∆∫χη δα δαψ 20 − 80 5 − 20 100 − 150
∆∫χη ρυοτ νον 100 − 140 5 − 15 90 − 120
∆∫χη µατ 120 − 140 5 − 15 90 − 120
∆αν λυ ηονγ τρανγ 45 − 135 3 − 15 20 − 120
Τρονγ πηαν τιευ χηαψ 10 − 90 10 − 80 10 − 110
∆∫χη να⌡ο τυψ 130 − 150 2 − 5 110 − 130

ΙΙ. ∇Α∧ΝΗ ΓΙΑ∧ ΧΑℜΝ ΒΑ∪ΝΓ ΡΟℑΙ ΛΟΑ∉Ν Ν√∧Χ ∇ΙΕ⊗Ν ΓΙΑ⇔Ι
1.

Βενη σ: µε δυνγ Οξψτοχινε, λι τιε∑υ, τρυψε◊ν δ∫χη νηχ τρνγ.

2.

Κηαµ λαµ σανγ:
!
Χαν νανγ ηανγ νγαψ (Κηονγ πηαν ανη λνγ νχ µα〈τ τρονγ λονγ µαχη).
!
Τµ δα〈υ ηιευ µα〈τ νχ:
+ Μα〈τ νχ νανγ: δα α∑µ λανη, µαχη νηε, τιµ νηανη, τηι γιαν πηυχ ηο◊ι
µαυ δα > 3 γιαψ, τηοπ λο⌡µ, µατ τρυ⌡νγ, νιεµ µαχ κηο, δα〈υ ϖεο δα µα〈τ
χηαµ, τιε∑υ τ.
+ Χο δα〈υ µα〈τ νχ: µατ τρυ⌡νγ, τηοπ λο⌡µ, νιεµ µαχ κηο, δα〈υ ϖεο δα µα〈τ
χηαµ, τιε∑υ τ, τιµ νηανη
!
∆α〈υ ηιευ δ νχ: πηυ, γαν το, τανγ χαν ηοαχ κηονγ συτ χαν σινη λψ. Λυ ψ
τρνγ ηπ πηυ δο ται πηαν βο〈 δ∫χη, τηε∑ τχη λονγ µαχη βνη τηνγ ηοαχ
γιαµ.
!
Τρι γιαχ, χο γιατ, συψ ηο ηα〈π, συψ τιµ, τρυψ µαχη
3.

Χαχ ξετ νγηιεµ χα◊ν λαµ:
!
Ηχτ, ∆εξτροστιξ, ∇νγ ηυψε〈τ, Ιον 〉ο◊: Να, Κ, Χα, Χλ, Μγ.
!
Κη µαυ: µα〈τ νχ νανγ
!
Χηχ νανγ τηαν: µα〈τ νχ νανγ ηοαχ χο δα〈υ ηιευ τηιε∑υ νιευ

ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΧΗ∅ΝΗ ΡΟℑΙ ΛΟΑ∉Ν Ν√∧Χ − ∇ΙΕ⊗Ν ΓΙΑ⇔Ι:
Α.


Ρο〈ι λοαν νχ 〉ιεν γιαι χο Νατρι µαυ βνη τηνγ
Μα〈τ νχ 〉ανγ τρνγ Πηυ
Νγυψεν
νηαν /
ψε〈υ το〈
νγυψ χ
Πηαυ τηυατ λο◊νγ νγχ,
δαν λυ δα δαψ, να⌡ο τηα〈τ, µα〈τ
ϖαο κηοανγ τη 3: ςΠΜ, η τηανη
βυνγ, τηοατ ϖ∫ ρο〈ν.
Τρε ρα〈τ νηε χαν.
Τρυψε◊ν δ∫χη 〉ιεν γιαι, 〉αι
πηαν τ.
Συψ τιµ.
Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ
Λιετ τηα◊ν κινη χ.
Λαµ
σανγ

Χαν λαµ
σανγ
Συτ χαν, ϖεο δα µα〈τ χηαµ, τιµ
νηανη, γιαµ ηυψε〈τ απ, γιαµ τηε∑ τχη
νχ τιε∑υ,
Τανγ ΒΥΝ, ΦεΝα < 1%, τοαν χηυψε∑ν
ηοα.
Πηυ τοαν τηαν, θυανη ηο〈χ
µατ, χηι, τανγ χαν, Γαν το
∇ιε◊υ τρ∫ Σο〈χ: ΝΣ ηοαχ ΛΡ 10 20 µλ/κγ/30

πηυτ
Κηονγ σο〈χ: βυ  λνγ δ∫χη τηιε〈υ
τρονγ 8 γι 〉α◊υ,  λνγ χον λαι τρονγ
16 γι κε〈.
Βυ 〉ιεν γιαι τηεο χονγ τηχ (1).
Ηαν χηε〈 δ∫χη ϖα µυο〈ι: 50
 70% νηυ χα◊υ.
ΝΤΗ: κηονγ νεν γιι ηαν
δ∫χη, κηονγ δυνγ λι τιε∑υ,
〉ιε◊υ τρ∫ ΝΝ


Β.

Ρο〈ι λοαν νχ 〉ιεν γιαι χο ηα Νατρι µαυ: (< 130 µΕθ/λ)
Χα◊ν λοαι νγυψεν νηαν ηα Νατρι µαυ για νη: Τανγ Λιπιδ µαυ, τανγ οσµολ µαυ.
Γιαµ τηε∑ τχη δ∫χη
νγοαι βαο
Τηε∑ τχη νγοαι βαο
βνη τηνγ
Τανγ τηε∑ τχη
δ∫χη νγοαι βαο


Νγυψεν
νηαν/
Ψε〈υ το〈
νγυψ χ

Λι τιε∑υ,

Τρε ρα〈τ νηε χαν,
Βενη λψ τηνγ τηαν,
ο〈νγ τηαν
Μα〈τ θυα δα δαψ ρυοτ,
µα〈τ ϖαο κηοανγ τη 3:
δα β∫ βονγ τροχ, γ〉
〉α◊υ ϖιεµ ρυοτ ηοαι τ
∆ δ∫χη,
ΣΙΑ∆Η (〉αυ, δυνγ
τηυο〈χ γαψ νγηιεν,
ξυα〈τ ηυψε〈τ τρονγ να⌡ο
τηα〈τ, σανη νγατ, τραν
κη µανγ πηο∑ι,
τηονγ κη απ λχ
δνγ)
ΝΤΗ, γ〉 σαυ
ϖιεµ ρυοτ ηοαι τ,

Συψ τιµ,
∆αν λυ βαχη
ηυψε〈τ βα〈τ τηνγ,

Λιετ τηα◊ν κινη χ.


Λαµ
σανγ


Συτ χαν, νε〈π ϖεο δα

µα〈τ χηαµ, τιµ νηανη,
γιαµ τηε∑ τχη νχ
τιε∑υ
ΣΙΑ∆Η: τανγ χαν
κηονγ κεµ πηυ,
γιαµ τηε∑ τχη νχ
τιε∑υ
Τανγ χαν, πηυ,
γιαµ τηε∑ τχη
νχ τιε∑υ

Χαν λαµ
σανγ
Τανγ ΒΥΝ, τοαν
χηυψε∑ν ηοα, τανγ τ
τρονγ νχ τιε∑υ, τ λε
ΦεΝα τηα〈π
Τανγ οσµολ νχ τιε∑υ

Τανγ τ τρονγ
νχ τιε∑υ, τανγ
ΒΥΝ, ΦεΝα τηα〈π,
Χρεατινινε
∀




∇ιε◊υ τρ∫
Σο〈χ: ΝΣ ηοαχ ΛΡ 10 

20 µλ/κγ/30 πηυτ
Κηονγ σο〈χ: βυ  λνγ
δ∫χη τηιε〈υ τρονγ 8 γι
〉α◊υ,  λνγ χον λαι
τρονγ 16 γι κε〈.
Βυ 〉ιεν γιαι τηεο χονγ
τηχ (1)
Νατρι µαυ < 120
µΕθ/λ ηοαχ χο τριευ
χηνγ τηα◊ν κινη, χο
γιατ: δυνγ λι τιε∑υ
Φυροσεµιδε 1µγ/κγ
(ΤΜ) + βυ Νατρι 3%
6  9µλ/κγ/ γι.
Νατρι µαυ >120
µΕθ/λ ϖα κηονγ χο
τριευ χηνγ τηα◊ν
κινη: ηαν χηε〈 δ∫χη:
50  70% νηυ χα◊υ.
∇ιε◊υ τρ∫ νγυψεν
νηαν.
Ηαν χηε〈 νχ:
50  70% νηυ
χα◊υ.
Λι τιε∑υ:
Φυροσεµιδε
1µγ/κγ (ΤΜ)
Βυ λνγ Να
τηιε〈υ: τηεο χονγ
τηχ (2)


Χονγ τηχ (2): µΕθ Να
+
τηιε〈υ = 0,7 ξ χαν νανγ(κγ) ξ (135  Να
+
ΒΝ
)
Βυ 2/3 λνγ τηιε〈υ τρονγ νγαψ 〉α◊υ; 1/3 χον λαι τρονγ νγαψ σαυ.
Χ.
Ρο〈ι λοαν νχ 〉ιεν γιαι χο τανγ Νατρι µαυ:

Κηονγ νεν ηα Να µαυ θυα νηανη > 10µΕθ/νγαψ.
Τηε∑ τχη δ∫χη νγοαι βαο βνη
τηνγ ηοαχ γιαµ
Τανγ τηε∑ τχη δ∫χη νγοαι
βαο
Νγυψεν
νηαν
Τρε ρα〈τ νηε χαν
∆α β∫ το∑ν τηνγ
Τηιε〈υ Α∆Η τη πηατ
Νηαπ νηιε◊υ δ∫χη υ τρνγ
ηοαχ 〉ανγ τρνγ.

Λαµ
σανγ
Συτ χαν, τιµ νηανη, ηα ηυψε〈τ απ,
γιαµ τηε∑ τχη νχ τιε∑υ
Τανγ χαν, πηυ. Νη∫π τιµ,
ηυψε〈τ απ, τηε∑ τχη νχ

Χαν λαµ
σανγ
Τ τρονγ νχ τιε∑υ τανγ ηοαχ γιαµ,
τοαν χηυψε∑ν ηοα
τιε∑υ, ϖα τ τρονγ νχ τιε∑υ χο
τηε∑ βνη τηνγ
ΦεΝα τανγ

∇ιε◊υ τρ∫
Σο〈χ: ΝΣ ηοαχ ΛΡ 10 20 µλ/κγ/30
πηυτ
Κηονγ σο〈χ: βυ νχ τηεο ΧΤ (3)
Βυ 〉ιεν γιαι τηεο χονγ τηχ (1).

Γιαµ µυο〈ι,
Γιαµ δ∫χη.
Χονγ τηχ (3): Λνγ νχ

τηιε〈υ = 0,7 ξ χαν νανγ(κγ) ξ (135 / Να
+
ΒΝ
 1)

∆.

∇ιε◊υ χηνη Καλι µαυ:
Ηα Καλι µαυ
(< 3µΕθ/λ)
Τανγ Καλι µαυ
(> 6µΕθ/λ)


Νγυψεν
νηαν / ψε〈υ
το〈 νγυψ χ

∆αν λυ δα δαψ,
ρυοτ
∆υνγ λι τιε∑υ κεο
δαι
Βενη λψ ο〈νγ τηαν
Ηυψ µο.
Συψ τηαν, τηιε∑υ νιευ, ηα νατρι µαυ, σινη
τηνγ τηαν βα∑µ σινη.
Μα〈τ νχ, χαν νανγ < 1500γ, τρυψε◊ν
µαυ, τηαψ µαυ
Λαµ σανγ

Χαν λαµ
σανγ
Ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ,
λιετ ρυοτ
∇ιεν ταµ 〉ο◊: σονγ
Υ, ΘΤ κεο δαι
Ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ, ρο〈ι λοαν ηυψε〈τ 〉ονγ,
σο〈χ.
ΕΧΓ: σονγ Τ χαο, σονγ Π ξεπ, ΠΡ τανγ,
ΘΡΣ ρονγ, χηαµ νη∫π, νηανη τηα〈τ, ρυνγ
τηα〈τ.



∇ιε◊υ τρ∫
∇ιε◊υ τρ∫ νγυψεν
νηαν
Βυ Κ+: 2  4
µΕθ/κγ/νγαψ (νο◊νγ
〉ο Κ+ < 40µΕθ/λ;
το〈χ 〉ο < 0,3
µΕθ/κγ/γ)
Καψεξαλατε: 1γ/κγ, πηα 0,5 γ/µλ νχ
µυο〈ι σινη λψ ηοαχ νχ χα〈τ / θυα ηαυ
µον, τηι γιαν 30 πηυτ.
Χαλχιυµ Γλυχονατε 10% 1 − 2 µλ/κγ Ις.
Νατριβιχαρβονατε 4,2% 1 − 2 µΕθ/κγ Ις.

Γλυχοσε/Ινσυλινε