Giáo trình siêu âm não, BS. Đỗ Thị Ngọc Hiếu.PPT

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.13 MB, 68 trang )

GIỚI THIỆU SIÊU ÂM NÃO
BS.ĐỖ THỊ NGỌC HIẾU
NỘI DUNG

Kỹ thuật:
Các đường cắt và GP tương ứng

Bệnh lý não:

Xuất huyết não
Bệnh não do thiếu máu- oxy.

Não úng thủy.

Một số tật bẩm sinh( có giãn não thất)
KỸ THUẬT
CỬA SỔ SIÊU ÂM
CÁC ĐƯỜNG CẮT

Đứng dọc ( sagittal).

Đứng ngang ( coronal).

Ngang (axial).

Cơ bản nhận định được:

Hệ thống não thất.

Các cấu trúc đường giữa.


Mô não:

Chất trắng, chất xám.

Tầng trên lều, dưới lều.
Đường cắt đứng dọc - sagittal
Đường cắt đứng dọc - sagittal
Đường cắt đứng dọc - sagittal
Đường cắt đứng ngang
Đường cắt đứng ngang-coronal
Đường cắt đứng ngang-coronal
Đường cắt ngang axial
Thóp sau- coronal, saggital
BỆNH LÝ NÃO
XUẤT HUYẾT NÃO
BỆNH NÃO DO THIẾU MÁU - OXY
XUẤT HUYẾT NÃO

Xuất huyết vùng mô đệm sinh sản
(germinal matrix , subependyma):
Hay gặp nhất. Siêu âm có vai trò quan trọng.

Các loại khác:

XH trong mô não.

XH tiểu não.


XH dưới màng cứng, ngoài màng cứng.

XH dưới nhện.

XH đám rối mạch mạc, trong não thất.
Ít gặp hơn, liên quan sang chấn sản khoa
Xuất huyết vùng germinal matrix(GM)

Đặc điểm:

Xảy ra ở 40 – 70% trẻ sanh non.

Là vùng nhiều tế bào, nhiều mạch máu,
thiếu mô liên kết nâng đỡ->dễ tổn
thương khi có thay đổi áp lực máu, oxy.

Vị trí quanh não thất, lớn nhất vào 24 –
32 tuần, sau đó nhỏ dần (nhiều nhất và
tồn tại lâu nhất vùng nhân đuôi)
Vùng GM
Xuất huyết vùng germinal matrix

Phân độ: 4 độ.
Liên quan đến tỉ lệ tử vong, não úng thủy
và di chứng thần kinh

Độ I: chỉ vùng GM.

Đô II: vỡ vào trong não thất, không giãn

não thất.

Độ III: vỡ vào trong não thất, giãn não
thất (mức độ nhẹ, trung bình, nặng).

Độ IV: XH vùng GM và trong chủ mô
não.
Xuất huyết vùng germinal matrix

Vai trò siêu âm:

Là khám nghiệm chuẩn ( standard).

70% không triệu chứng-> thực hiện siêu
âm thường qui ở trẻ sanh non.

Có thể lan rộng chậm mỗi ngày trong 4
ngày->tái khám siêu âm
Xuất huyết vùng germinal matrix

Diễn tiến siêu âm:

XH chủ mô:

Echo dày (cấp)

Vùng echo kém (10 – 14 ngày)

Co nhỏ (3 -4 tuần).


Tạo nang hoặc xơ teo(8 -10 tuần).

XH trong não thất:

Có hồi âm trong não thất

Tạo vách trong não thất.

Viêm não thất:từ 1-6 tuần.

Não úng thủy: 15->80% theo mức độ XH

Giáo trình siêu âm não, BS. Đỗ Thị Ngọc Hiếu.PPT

Tài liệu liên quan

Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về