Quá trình điều trị của 1 bệnh nhân bị đau khuỷu tay ppt
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (129.31 KB, 10 trang )
Quá trình điều trị của 1 bệnh nhân bị đau
khuỷu tay tennis
Ai đã từng bị đau khuỷu tay do bê vác hay chơi tennis
hẳn sẽ hiểu được cảm giác muốn thoát khỏi nó như
thế nào.
Bệnh nhân kể chuyện
Giống như một ngư dân hay vận
động viên đạp xe, tôi luôn có 2 cánh
tay chắc khỏe. Nhưng một ngày cuối
tháng Tư, tôi bất ngờ phát hiện ra rằng mình không thể
nâng bất cứ thứ gì bởi cảm giác đau đớn đến không chịu
nổi.
Thông thường, việc bê vác là do các robot đảm nhiệm
nhưng có vài tuần chúng tôi cũng phải tự bê vác. Mặc dù
việc nhẹ nhàng, chỉ là xếp và nâng nhưng chúng cũng làm
khuỷu tay trái đau nhức. Trong 2 tuần tiếp đó, bất cứ làm
việc gì dùng đến tay cũng đều gây đau nhức - Tôi không
thể nâng nổi 1 tách trà mà không nhăn nhó.
BS gia đình nói rằng đó là hội chứng khuỷu tay tennis mà
các khớp ở cổ tay và xương tay bị chệch. BS đã tiêm
steriod thẳng vào khớp để giảm viêm nhưng không giúp
ngừng đau đớn. Mọi chuyện chỉ tạm lắng khi tôi chìm vào
giấc ngủ và đôi khi những cơn đau vẫn đánh thức tôi.
Chỉ cần 1 chút vận động là đau đớn. Tôi cầm dĩa bằng tay
phải, trong khi đáng lẽ là tay trái, nên khiến bữa ăn kéo
dài hơn. Tôi phải đề nghị được chuyển sang làm việc nhẹ
nhàng hơn.
Một tuần sau đó tôi đến gặp lại bác sĩ. BS Bibhas Roy
khuyên tôi nên phẫu thuật vì dây chằng có các mô viêm
và như vậy sẽ rất khó lành.
Ông đã cắt bỏ dây chằng khỏi xương lồi cầu phía ngoài
khuỷu tay vì thế nó không thường xuyên bị căng nữa
và như thế sẽ nhanh liền hơn. Tay tôi giờ trở lại mạnh mẽ
bởi vì đã có dây chằng khác thay thế dây chằng đã bị cắt
bỏ.
Có thể nói ca phẫu thuật này là mấu chốt bởi vì nó giúp
giảm đau rất nhanh. Tôi được mổ hồi cuối tháng 11. Khi
tôi thức dậy sau ca mổ, một tấm băng quấy kín tay tôi và
tôi có thể về nhà chỉ vài tiếng sau đó. Ngày đầu tiên, cánh
tay tôi không có cảm giác gì do thuốc gây tê vẫn còn tác
dụng. Sau đó có cảm giác đau nhưng không đau đớn như
trước mổ.
Mỗi ngày tôi tập luyện từng chút một và dần thấy tay mình
mạnh lên. Thật tuyệt vời, giờ đây tôi đã có thể đi câu cá và
có thể nâng cả 1 tảng đá. Tôi đã trở lại là chính mình và
chỉ có 1 vết sẹo rất nhỏ nơi cánh tay.
Bác sĩ chia sẻ
Có khoảng 1-5% trong số chúng ta
mắc hội chứng cổ tay tennis ít nhất
1 lần trong đời. Hội chứng khuỷu tay
là 1 loại tổn thương do sự căng cơ
lặp đi lặp lại mà thường do các hoạt động lặp đi lặp lại gây
ra.
Có 2 loại dây chằng ở dưới tay - hội chứng khuỷu tay
tennis là tình trạng viêm hoặc rách gân cơ duỗi tại chỗ
bám vào xương lồi cầu phía ngoài khuỷu tay và dẫn tới sự
hình thành các mô viêm. Điều này sẽ gây đau đớn dữ dội.
Không như hầu hết các dạng viêm khác, sẽ giảm xuống
khi được nghỉ ngơi, hội chứng đau khuỷu tay rất khó lành
do đây là bộ phận thường xuyên sử dụng.
Các bệnh nhân có thể hạn chế làm việc sử dụng đến tay,
nguyên nhân gây ra tổn thương. Điềy này sẽ giúp khuỷu
tay có cơ hội lành lặn. Vậy lý trị liệu cũng có thể can thiệp
bằng cách kéo giãn dây chằng để các mô viêm ít va chạm
khi vận động. Tiêm steroid cũng rất tốt, giúp giảm viêm.
Tuy nhiên, chúng không có tác dụng lâu dài vì vấn đề là ở
các mô chứ không phải là tình trạng viêm.
Các bệnh nhân cũng có thể mang một đai ở khuỷu tay
dành cho người chơi tennis. Đây là một loại băng nhựa
đeo ở cẳng tay – để tay luôn thẳng và giảm được sự căng
cứng do hoạt động.
Chúng ta cũng có thể dùng liệu pháp sóng âm thanh để
kích thích liền tổn thương - hay tiêm plasma vào máu để
hồi phục tổn thương nhanh.
Một lựa chọn khác là phẫu thuật cắt dây chằng chính và
chuyển nó sang bên cạnh, từ đó sẽ giúp giảm căng và ít bị
viêm mô hơn. Do còn 1 dây chằng khác ở cánh tay nên
việc cắt chuyển dây chằng nay không gây ảnh hưởng gì
tới chức năng hoạt động của cánh tay. Ca phẫu thuật này
sẽ mất khoảng 40 phút. Cánh tay bệnh nhân sẽ được
garo và vết mổ sẽ rất nhỏ vì thế không gây mất máu hay
để lại sẹo lớn. Và trong hầu hết các trường hợp đều thành
công và người bệnh có thể trở về cuộc sống bình thường.
