1. Tên chung quốc tế: Acarbose
2. Loại thuốc: Thuốc chống đái tháo đường (ức chế alpha - glucosidase).
3. Dạng thuốc và hàm lượng Viên 50 mg, 100 mg.
4. Chỉ định Ðơn trị liệu: Như một thuốc phụ trợ chế độ ăn và tập luyện để điều trị đái tháo đường typ
2 (không phụ thuộc insulin) ở người tăng glucose máu (đặc biệt tăng glucose máu sau khi ăn) không
kiểm soát được chỉ bằng chế độ ăn và tập luyện. Phối hợp với sulfonylurê như 1 thuốc phụ trợ chế độ
ăn và tập luyện để điều trị đái tháo đường typ 2 ở người bệnh tăng glucose máu không kiểm soát được
bằng acarbose hoặc sulfonylurê dùng đơn độc.
5. Chống chỉ định Quá mẫn với acarbose. Viêm nhiễm đường ruột, đặc biệt kết hợp với loét. Do thuốc
có khả năng tạo hơi trong ruột, không nên dùng cho những người dễ bị bệnh lý do tăng áp lực ổ bụng
(thoát vị). Những trường hợp suy gan, tăng enzym gan. Người mang thai hoặc đang cho con bú. Hạ
đường máu. Ðái tháo đường nhiễm toan thể ceton.
6. Liều lượng và cách dùng Uống acarbose vào đầu bữa ăn để giảm nồng độ glucose máu sau ăn. Liều
phải do thầy thuốc điều chỉnh cho phù hợp từng trường hợp, vì hiệu quả và dung nạp thay đổi tùy từng
người bệnh. Viên thuốc phải nhai cùng với miếng ăn đầu tiên hoặc nuốt cả viên cùng với ít nước ngay
trước khi ăn. Mục tiêu điều trị là giảm glucose máu sau khi ăn và hemoglobin glycosylat về mức bình
thường hoặc gần bình thường với liều acarbose thấp nhất, hoặc dùng một mình hoặc phối hợp với
thuốc chống đái tháo đường sulfonylurê. Trong quá trình điều trị ban đầu và điều chỉnh liều phải định
lượng glucose một giờ sau khi ăn để xác định sự đáp ứng điều trị và liều tối thiểu có tác dụng của
acarbose. Sau đó, theo dõi hemoglobin glycosylat, khoảng 3 tháng một lần (thời gian sống của hồng
cầu) để đánh giá kiểm soát glucose máu dài hạn. Liều lượng: Liều ban đầu thường dùng cho người
lớn: 25 mg. Cứ sau 4 - 8 tuần lại tăng liều cho đến khi đạt được nồng độ glucose sau khi ăn 1 giờ như
mong muốn (dưới 180 mg/decilit) hoặc đạt liều tối đa 50 mg, 3 lần mỗi ngày (cho người bệnh nặng 60
kg hoặc nhẹ hơn) hoặc 100 mg, 3 lần mỗi ngày (cho người bệnh nặng trên 60 kg). Liều duy trì thường
dùng: 50 - 100 mg, 3 lần trong ngày. Dùng liều 50 mg, 3 lần mỗi ngày có thể có ít tác dụng phụ hơn mà
vẫn có hiệu quả như khi dùng liều 100 mg, 3 lần mỗi ngày. Tuy nồng độ glucose máu có thể được kiểm
soát một cách thỏa đáng sau vài ba ngày điều chỉnh liều lượng nhưng tác dụng đầy đủ của thuốc phải
chậm tới sau 2 tuần.
1. Tên chung quốc tế: Acetazolamide
2. Loại thuốc: Thuốc chống glôcôm.

3. Dạng thuốc và hàm lượng Thuốc tiêm 500 mg/5 ml; Viên nén 125 mg, 250 mg.
4. Chỉ định Glôcôm góc mở (không sung huyết, đơn thuần mạn tính) điều trị ngắn ngày cùng các thuốc
co đồng tử trước khi phẫu thuật; glôcôm góc đóng cấp (góc hẹp, tắc); glôcôm trẻ em hoặc glôcôm thứ
phát do đục thủy tinh thể hoặc tiêu thể thủy tinh. Kết hợp với các thuốc khác để điều trị động kinh cơn
nhỏ chủ yếu với trẻ em và người trẻ tuổi.
5. Chống chỉ định Nhiễm acid do thận, tăng clor máu vô căn. Bệnh Addison. Suy gan, suy thận nặng.
Giảm kali huyết, giảm natri huyết, mất cân bằng điện giải khác. Quá mẫn với các sulfonamid. Ðiều trị
dài ngày glôcôm góc đóng mạn tính hoặc sung huyết (vì acetazolamid có thể che lấp hiện tượng dính
góc do giảm nhãn áp). Thận trọng Bệnh tắc nghẽn phổi, tràn khí phổi. Người bệnh dễ bị nhiễm acid,
hoặc đái tháo đường.
6. Liều lượng và cách dùng Thuốc uống: Người lớn: Chống glôcôm: Glôcôm góc mở: Lần đầu tiên
uống 250 mg/1 lần, ngày uống từ 1 đến 4 lần. Liều duy trì tùy theo đáp ứng của người bệnh, thường
liều thấp hơn là đủ. Glôcôm thứ phát và trước khi phẫu thuật: Uống 250 mg cách nhau 4 giờ/1 lần.
Chống co giật (động kinh): Uống 4 - 30 mg (thường lúc đầu 10 mg)/kg/ngày chia liều nhỏ có thể tới 4
lần/ngày, thông thường 375 mg đến 1000 mg/ngày. Khi acetazolamid dùng đồng thời với các thuốc
chống động kinh khác, liều ban đầu 250 mg/ngày, sau đó tăng dần. Trẻ em: Glôcôm: Uống 8 - 30
mg/kg, thường 10 - 15 mg/kg hoặc 300 - 900 mg/m2 diện tích da/ngày, chia thành liều nhỏ. Ðộng kinh:
Giống liều người lớn. Tổng liều không vượt quá 750 mg. Thuốc tiêm (khi không uống được, liều tiêm
tương đương với liều uống được khuyến cáo) Người lớn: Glôcôm: Ðể làm giảm nhanh nhãn áp: Tiêm
tĩnh mạch 500 mg tương đương với acetazolamid tùy theo đáp ứng của người bệnh, liệu pháp có thể
tiếp tục bằng đường uống. Lợi tiểu (để kiềm hóa nước tiểu): Tiêm tĩnh mạch 5 mg/kg hoặc cần thiết để
đạt được và duy trì tăng bài niệu kiềm. Trẻ em: Glôcôm cấp: Tiêm tĩnh mạch: 5 - 10 mg/kg cách 6
giờ/1 lần. Lợi tiểu (để kiềm hóa nước tiểu): Tiêm tĩnh mạch 5 mg/kg hoặc 150 mg/m2 diện tích da cơ
thể, tiêm 1 lần/1 ngày vào buổi sáng, tiêm cách 1 hoặc 2 ngày/1 lần.
1. Tên chung quốc tế: Acetylcysteine.
2. Loại thuốc: Thuốc tiêu chất nhầy; thuốc giải độc (quá liều paracetamol).
3. Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén 200 mg. Gói 200 mg. Thuốc hít qua miệng, thuốc nhỏ vào khí
quản và thuốc uống: Dung dịch 10% (100 mg acetylcystein/ml), 20% (200 mg acetylcystein/ml).
Thuốc tiêm acetylcystein: Dung dịch 20%. Thuốc nhỏ mắt: Acetylcystein 5%, hypromellose 0,35%
(Tên thương mại: Ilube).

4. Chỉ định Ðược dùng làm thuốc tiêu chất nhầy trong bệnh nhầy nhớt (mucoviscidosis) (xơ nang tuyến
tụy), bệnh lý hô hấp có đờm nhầy quánh như trong viêm phế quản cấp và mạn, và làm sạch thường quy
trong mở khí quản. Ðược dùng làm thuốc giải độc trong quá liều paracetamol. Ðược dùng tại chỗ
trong điều trị hội chứng khô mắt (viêm kết giác mạc khô, hội chứng Sjogren) kết hợp với tiết bất
thường chất nhầy.
5. Chống chỉ định Tiền sử hen (nguy cơ phản ứng co thắt phế quản với tất cả các dạng thuốc chứa
acetylcystein). Quá mẫn với acetylcystein.
6. Thời kỳ mang thai Ðiều trị quá liều paracetamol bằng acetylcystein ở người mang thai có hiệu quả
và an toàn, và có khả năng ngăn chặn được độc tính cho gan ở thai nhi cũng như ở người mẹ. Thời kỳ
cho con bú Thuốc dùng an toàn cho người cho con bú.
7. Liều lượng và cách dùng Cách dùng: Nếu dùng làm thuốc tiêu chất nhầy, có thể phun mù, cho trực
tiếp hoặc nhỏ vào khí quản dung dịch acetylcystein 10 - 20%. Thuốc tác dụng tốt nhất ở pH từ 7 đến 9,
và pH của các chế phẩm bán trên thị trường có thể đã được điều chỉnh bằng natri hydroxyd. Nếu dùng
làm thuốc giải độc trong quá liều paracetamol, có thể cho uống dung dịch acetylcystein 5%. Cũng có
thể dùng đường tiêm nhỏ giọt tĩnh mạch để điều trị quá liều paracetamol nhưng nên chọn cách uống.
Thuốc nhỏ mắt acetylcystein 5% dùng tại chỗ để làm giảm nhẹ các triệu chứng do thiếu màng mỏng
nước mắt. Liều lượng: Làm thuốc tiêu chất nhầy, acetylcystein có thể được dùng: Hoặc phun mù 3 - 5
ml dung dịch 20% hoặc 6 - 10 ml dung dịch 10% qua một mặt nạ hoặc đầu vòi phun, từ 3 đến 4 lần
mỗi ngày. Nếu cần, có thể phun mù 1 đến 10 ml dung dịch 20% hoặc 2 đến 20 ml dung dịch 10%, cách
2 đến 6 giờ 1 lần. Hoặc nhỏ trực tiếp vào khí quản từ 1 đến 2 ml dung dịch 10 đến 20% mỗi giờ 1 lần.
Có thể phải hút đờm loãng bằng máy hút. Hoặc uống với liều 200 mg, ba lần mỗi ngày, dưới dạng hạt
hòa tan trong nước. Trẻ em dưới 2 tuổi uống 200 mg/ngày chia 2 lần và trẻ em từ 2 đến 6 tuổi uống
200 mg, hai lần mỗi ngày. Ðiều trị khô mắt có tiết chất nhầy bất thường: Thường dùng acetylcystein tại
chỗ, dưới dạng dung dịch 5% cùng với hypromellose, nhỏ 1 đến 2 giọt, 3 đến 4 lần mỗi ngày. Dùng
làm thuốc giải độc quá liều paracetamol bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống: Tiêm truyền tĩnh
mạch: Liều đầu tiên 150 mg /kg thể trọng, dưới dạng dung dịch 20% trong 200 ml glucose 5%, tiêm
tĩnh mạch trong 15 phút, tiếp theo, truyền nhỏ giọt tĩnh mạch 50 mg/kg trong 500 ml glucose 5%, trong
4 giờ tiếp theo và sau đó 100 mg/kg trong 1 lít glucose 5% truyền trong 16 giờ tiếp theo. Ðối với trẻ
em thể tích dịch truyền tĩnh mạch phải thay đổi. Hoặc uống: Liều đầu tiên 140 mg/kg, dùng dung dịch
5%; tiếp theo cách 4 giờ uống 1 lần, liều 70 mg/kg thể trọng và uống tổng cộng thêm 17 lần.

Acetylcystein được thông báo là rất hiệu quả khi dùng trong vòng 8 giờ sau khi bị quá liều
paracetamol, hiệu quả bảo vệ giảm đi sau thời gian đó. Nếu bắt đầu điều trị chậm hơn 15 giờ thì không
hiệu quả, nhưng các công trình nghiên cứu gần đây cho rằng vẫn còn có ích.
1. Tên chung quốc tế: Aciclovir.
2. Loại thuốc: Thuốc chống virus.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén 200 mg, 400 mg, 800 mg. Nang 200 mg. Lọ bột pha tiêm 1 g,
500 mg, 250 mg dưới dạng muối natri. Hỗn dịch uống: Lọ 5 g/125 ml, 4 g/50 ml. Tuýp 3 g, 15 g mỡ
dùng ngoài 5%. Tuýp 4,5 g mỡ tra mắt 3%. Tuýp 2 g, 10 g kem dùng ngoài 5%.
4. Chỉ định Ðiều trị khởi đầu và dự phòng tái nhiễm virus Herpes simplex typ 1 và 2 ở da và niêm
mạc, viêm não Herpes simplex. Ðiều trị nhiễm Herpes zoster (bệnh zona) cấp tính. Zona mắt, viêm
phổi do Herpes zoster ở người lớn. Ðiều trị nhiễm khởi đầu và tái phát nhiễm Herpes sinh dục. Thủy
đậu xuất huyết, thủy đậu ở người suy giảm miễn dịch, thủy đậu ở trẻ sơ sinh.
5. Chống chỉ định Chống chỉ định dùng aciclovir cho người bệnh mẫn cảm với thuốc.
6. Thời kỳ mang thai Chỉ nên dùng aciclovir cho người mang thai khi lợi ích điều trị hơn hẳn rủi ro có
thể xảy ra với bào thai. Thời kỳ cho con bú Thuốc được bài tiết qua sữa mẹ khi dùng đường uống. Nên
thận trọng khi dùng thuốc đối với người cho con bú.
7. Liều lượng và cách dùng Ðiều trị bằng aciclovir phải được bắt đầu càng sớm càng tốt khi có dấu
hiệu và triệu chứng của bệnh. Uống: Ðiều trị do nhiễm Herpes simplex. Người lớn: Mỗi lần 200 mg
(400 mg ở người suy giảm miễn dịch), ngày 5 lần, cách nhau 4 giờ, dùng trong 5 - 10 ngày. Trẻ em
dưới 2 tuổi: Nửa liều người lớn. Trẻ em trên 2 tuổi: Bằng liều người lớn. Phòng tái phát herpes
simplex cho người bệnh suy giảm miễn dịch, người ghép cơ quan dùng thuốc giảm miễn dịch, người
nhiễm HIV, người dùng hóa liệu pháp: Mỗi lần 200 - 400 mg, ngày 4 lần. Trẻ em dưới 2 tuổi: Dùng
nửa liều người lớn. Trẻ em trên 2 tuổi: Bằng liều người lớn. Ðiều trị thủy đậu và zona. Người lớn:
Mỗi lần 800 mg, ngày 5 lần, trong 7 ngày. Trẻ em: Bệnh varicella, mỗi lần 20 mg/kg thể trọng (tối đa
800 mg) ngày 4 lần trong 5 ngày hoặc trẻ em dưới 2 tuổi mỗi lần 200 mg, ngày 4 lần; 2 - 5 tuổi mỗi lần
400 mg ngày 4 lần; trẻ em trên 6 tuổi mỗi lần 800 mg, ngày 4 lần. Tiêm truyền tĩnh mạch: Ðiều trị
herpes simplex ở người suy giảm miễn dịch, herpes sinh dục khởi đầu nặng, Varicella zoster: 5 mg/kg
thể trọng, cứ 8 giờ mỗi lần trong 5 - 7 ngày. Liều tăng lên gấp đôi thành 10 mg/kg thể trọng, cứ 8 giờ
một lần ở người suy giảm miễn dịch nhiễm Varicella zoster và ở người bệnh viêm não do Herpes
simplex (thường dùng 10 ngày ở bệnh viêm não). Trẻ sơ sinh tới 3 tháng nhiễm Herpes simplex: Mỗi

lần 10 mg/kg thể trọng, cứ 8 giờ một lần trong 10 ngày. Trẻ từ 3 tháng - 12 năm nhiễm Herpes simplex
hoặc Varicella zoster 250 mg/m2 da, cứ 8 giờ một lần, trong 5 ngày. Liều tăng lên gấp đôi thành 500
mg/m2 da, cứ 8 giờ 1 lần cho người suy giảm miễn dịch bị nhiễm Varicella zoster và trong trường hợp
viêm não do herpes simplex (thường dùng 10 ngày ở bệnh viêm não). Thuốc mỡ aciclovir: Ðiều trị
nhiễm Herpes simplex môi và sinh dục khởi phát và tái phát. Cần điều trị càng sớm càng tốt. Nhiễm ở
miệng hoặc âm đạo, cần thiết phải dùng điều trị toàn thân (uống). Với herpes zoster cũng cần phải điều
trị toàn thân. Cách dùng thuốc mỡ: Bôi lên vị trí tổn thương cách 4 giờ một lần (5 đến 6 lần mỗi ngày)
trong 5 đến 7 ngày, bắt đầu ngay từ khi xuất hiện triệu chứng. Thuốc mỡ tra mắt: Ngày bôi 5 lần (tiếp
tục ít nhất 3 ngày sau khi đã dùng liều điều trị). Với người bệnh suy thận: Uống: Bệnh nhiễm HSV
hoặc Varicella zoster, liều như đối với người bình thường, song cần lưu ý: Ðộ thanh thải creatinin 10
- 25 ml/phút: Cách 8 giờ uống 1 lần. Ðộ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút: Cách 12giờ uống 1 lần.
Tiêm truyền tĩnh mạch: Thẩm tách máu: Liều 2,5 - 5 mg/kg thể trọng, 24 giờ một lần, sau khi thẩm
tách. Siêu lọc máu động - tĩnh mạch hoặc tĩnh - tĩnh mạch liên tục: Liều như đối với trường hợp độ
thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút. Tiêm truyền: Phải tiêm chậm trong vòng 1 giờ, tránh kết tủa
aciclovir trong thận. Pha dung dịch tiêm truyền: Aciclovir tiêm truyền tĩnh mạch được hòa tan trong
nước cất pha tiêm hoặc dung dịch tiêm truyền natri clorid 0,9% để được dung dịch chứa 25 mg
aciclovir/ml. Theo liều cần dùng, chọn số lượng và lọ thuốc có hàm lượng thích hợp. Pha thuốc trong
thể tích dịch truyền cần thiết, lắc nhẹ để hòa tan hoàn toàn. Pha loãng thêm để có nồng độ aciclovir
không lớn hơn 5 mg/ml để truyền. Trong quá trình chuẩn bị và hòa tan dung dịch, cần phải tiến hành
trong điều kiện hoàn toàn vô khuẩn, và chỉ pha trước khi sử dụng và không sử dụng phần dung dịch đã
pha không dùng hết. Nếu thấy có vẩn hoặc tủa trong dung dịch trước hoặc trong khi tiêm truyền thì phải
hủy bỏ.
1. Tên chung quốc tế: Acetylsalicylic acid.
2. Loại thuốc: Thuốc giảm đau salicylat; thuốc hạ sốt; thuốc chống viêm không steroid; thuốc ức chế
kết tập tiểu cầu.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén: 325 mg, 500 mg, 650 mg. Viên nén nhai được: 75 mg, 81 mg.
Viên nén giải phóng chậm (viên bao tan trong ruột): 81 mg, 162 mg, 165 mg, 325 mg, 500 mg, 650 mg,
975 mg. Viên nén bao phim: 325 mg, 500 mg.
4. Chỉ định Aspirin được chỉ định để giảm các cơn đau nhẹ và vừa, đồng thời giảm sốt. Vì có tỷ lệ cao
về tác dụng phụ đến đường tiêu hóa, nên aspirin hay được thay thế bằng paracetamol, dung nạp tốt

hơn. Aspirin cũng được sử dụng trong chứng viêm cấp và mạn như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp
dạng thấp thiếu niên, viêm (thoái hóa) xương khớp và viêm đốt sống dạng thấp. Nhờ tác dụng chống
kết tập tiểu cầu, aspirin được sử dụng trong dự phòng thứ phát nhồi máu cơ tim và đột quỵ ở những
người bệnh có tiền sử về những bệnh này. Aspirin cũng được chỉ định trong điều trị hội chứng
Kawasaki vì có tác dụng chống viêm, hạ sốt và chống huyết khối.
5. Chống chỉ định Do nguy cơ dị ứng chéo, không dùng aspirin cho người đã có triệu chứng hen, viêm
mũi hoặc mày đay khi dùng aspirin hoặc những thuốc chống viêm không steroid khác trước đây. Người
có tiền sử bệnh hen không được dùng aspirin, do nguy cơ gây hen thông qua tương tác với cân bằng
prostaglandin và thromboxan. Những người không được dùng aspirin còn gồm người có bệnh ưa chảy
máu, giảm tiểu cầu, loét dạ dày hoặc tá tràng đang hoạt động, suy tim vừa và nặng, suy gan, suy thận,
đặc biệt người có tốc độ lọc cầu thận dưới 30 ml/phút và xơ gan.
6. Thời kỳ mang thai Aspirin ức chế cyclooxygenase và sự sản sinh prostaglandin; điều này quan trọng
với sự đóng ống động mạch. Aspirin còn ức chế co bóp tử cung, do đó gây trì hoãn chuyển dạ. Tác
dụng ức chế sản sinh prostaglandin có thể dẫn đến đóng sớm ống động mạch trong tử cung, với nguy
cơ nghiêm trọng tăng huyết áp động mạch phổi và suy hô hấp sơ sinh. Nguy cơ chảy máu tăng lên ở cả
mẹ và thai nhi, vì aspirin ức chế kết tập tiểu cầu ở mẹ và thai nhi. Do đó, không được dùng aspirin
trong 3 tháng cuối cùng của thời kỳ mang thai. Thời kỳ cho con bú Aspirin vào trong sữa mẹ, nhưng
với liều điều trị bình thường có rất ít nguy cơ xảy ra tác dụng có hại ở trẻ bú sữa mẹ.
7. Liều lượng và cách dùng Người lớn (liều dùng cho người cân nặng 70 kg). Giảm đau/giảm sốt:
Uống 325 đến 650 mg, cách 4 giờ 1 lần, nếu cần, khi vẫn còn triệu chứng. Chống viêm (viêm khớp
dạng thấp): Uống 3 - 5 g/ngày, chia làm nhiều liều nhỏ. Ða số người bị viêm khớp dạng thấp có thể
được kiểm soát bằng aspirin đơn độc hoặc bằng các thuốc chống viêm không steroid khác. Một số
người có bệnh tiến triển hoặc kháng thuốc cần các thuốc độc hơn (đôi khi gọi là thuốc hàng thứ hai)
như muối vàng, hydroxy-cloroquin, penicilamin, adrenocorticosteroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch,
đặc biệt methotrexat. ức chế kết tập tiểu cầu: Uống 100 - 150 mg/ngày. Trẻ em: Giảm đau/hạ nhiệt:
Uống 50 - 75 mg/kg/ngày, chia làm 4 - 6 lần, không vượt quá tổng liều 3,6 g/ngày. Nhưng chỉ định rất
hạn chế vì nguy cơ hội chứng Reye. Chống viêm khớp, viêm khớp dạng thấp thiếu niên: Uống 80 - 100
mg/kg/ngày, chia làm nhiều liều nhỏ (5 - 6 lần), tối đa 130 mg/kg/ngày khi bệnh nặng lên, nếu cần.
Bệnh Kawasaki: Trong giai đoạn đầu có sốt: Uống trung bình 100 mg/kg/ngày (80 - 120 mg/kg/ngày),
chia làm 4 lần, trong 14 ngày hoặc cho tới khi hết viêm. Cần điều chỉnh liều để đạt và duy trì nồng độ

salicylat từ 20 đến 30 mg/100 ml huyết tương. Trong giai đoạn dưỡng bệnh: Uống 3 - 5 mg/kg/ngày
(uống 1 lần). Nếu không có bất thường ở động mạch vành thì thường phải tiếp tục điều trị tối thiểu 8
tuần. Nếu có bất thường tại động mạch vành, phải tiếp tục điều trị ít nhất 1 năm, kể cả khi bất thường
đó đã thoái lui. Trái lại nếu bất thường tồn tại dai dẳng, thì phải điều trị lâu hơn nữa.
1. Tên chung quốc tế: Ascorbic acid.
2. Loại thuốc: Vitamin tan trong nước.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Nang giải phóng kéo dài: 500 mg; viên hình thoi: 60 mg; viên nén: 50 mg;
100 mg; 250 mg; 500 mg; 1g; viên nén, có thể nhai: 100 mg; 250 mg; 500 mg, 1 g; viên nén giải phóng
kéo dài: 500 mg; 1 g; 1,5 g; viên sủi bọt 1g; ống tiêm: 100 mg/ml, 250 mg/ml, 500 mg/ml.
4. Chỉ định Phòng và điều trị bệnh do thiếu vitamin C. Phối hợp với desferrioxamin để làm tăng thêm
đào thải sắt trong điều trị bệnh thalassemia. Methemoglobin huyết vô căn khi không có sẵn xanh
methylen. Các chỉ định khác như phòng cúm, chóng liền vết thương, phòng ung thư chưa được chứng
minh.
5. Chống chỉ định Chống chỉ định dùng vitamin C liều cao cho người bị thiếu hụt glucose - 6 -
phosphat dehydrogenase (G6PD) (nguy cơ thiếu máu huyết tán) người có tiền sử sỏi thận, tăng oxalat
niệu và loạn chuyển hóa oxalat (tăng nguy cơ sỏi thận), bị bệnh thalassemia (tăng nguy cơ hấp thu sắt).
6. Thời kỳ mang thai Vitamin C đi qua nhau thai. Chưa có các nghiên cứu cả trên súc vật và trên người
mang thai, và nếu dùng vitamin C theo nhu cầu bình thường hàng ngày thì chưa thấy xảy ra vấn đề gì
trên người. Tuy nhiên, uống những lượng lớn vitamin C trong khi mang thai có thể làm tăng nhu cầu về
vitamin C và dẫn đến bệnh scorbut ở trẻ sơ sinh.
7. Thời kỳ cho con bú Vitamin C phân bố trong sữa mẹ. Người cho con bú dùng vitamin C theo nhu
cầu bình thường, chưa thấy có vấn đề gì xảy ra đối với trẻ sơ sinh.
8. Liều lượng và cách dùng -Cách dùng: Thường uống vitamin C. Khi không thể uống được hoặc khi
nghi kém hấp thu, và chỉ trong những trường hợp rất đặc biệt, mới dùng đường tiêm. Khi dùng đường
tiêm, tốt nhất là nên tiêm bắp mặc dù thuốc có gây đau tại nơi tiêm. -Liều lượng: Bệnh thiếu vitamin C
(scorbut): +Dự phòng: 25 - 75 mg mỗi ngày (người lớn và trẻ em). +Ðiều trị: Người lớn: Liều 250 -
500 mg/ngày chia thành nhiều liều nhỏ, uống ít nhất trong 2 tuần. Trẻ em: 100 - 300 mg/ngày chia
thành nhiều liều nhỏ, uống ít nhất trong 2 tuần. Phối hợp với desferrioxamin để tăng thêm đào thải sắt
(do tăng tác dụng chelat - hóa của desferrioxamin) liều vitamin C: 100 - 200 mg/ngày. Methemoglobin
- huyết khi không có sẵn xanh methylen: 300 - 600 mg/ngày chia thành liều nhỏ. Tương tác thuốc Dùng

đồng thời theo tỷ lệ trên 200 mg vitamin C với 30 mg sắt nguyên tố làm tăng hấp thu sắt qua đường dạ
dày - ruột; tuy vậy, đa số người bệnh đều có khả năng hấp thu sắt uống vào một cách đầy đủ mà không
phải dùng đồng thời vitamin C. Dùng đồng thời vitamin C với aspirin làm tăng bài tiết vitamin C và
giảm bài tiết aspirin trong nước tiểu. Dùng đồng thời vitamin C và fluphenazin dẫn đến giảm nồng độ
fluphenazin huyết tương. Sự acid - hóa nước tiểu sau khi dùng vitamin C có thể làm thay đổi sự bài
tiết của các thuốc khác. Vitamin C liều cao có thể phá hủy vitamin B12; cần khuyên người bệnh tránh
uống vitamin C liều cao trong vòng một giờ trước hoặc sau khi uống vitamin B12. Vì vitamin C là một
chất khử mạnh, nên ảnh hưởng đến nhiều xét nghiệm dựa trên phản ứng oxy hóa - khử. Sự có mặt
vitamin C trong nước tiểu làm tăng giả tạo lượng glucose nếu định lượng bằng thuốc thử đồng (II)
sulfat và giảm giả tạo lượng glucose nếu định lượng bằng phương pháp glucose oxydase Với các xét
nghiệm khác, cần phải tham khảo tài liệu chuyên biệt về ảnh hưởng của vitamin C.
1. Tên chung quốc tế: Boric acid.
2. Loại thuốc: Sát khuẩn tại chỗ.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Thuốc mỡ tra mắt 5%, 10%. Thuốc mỡ dùng ngoài da: 5%, 10%. Dung
dịch nhỏ tai: 2,75% trong cồn isopropyl. Dung dịch trong nước để rửa mắt, súc miệng: 2%, 4%
4. Chỉ định Mắt: Sát khuẩn nhẹ trong viêm mi mắt. Dung dịch acid boric trong nước được dùng để rửa
cho sạch, làm dễ chịu và dịu mắt bị kích ứng, và cũng dùng để loại bỏ dị vật trong mắt. Tai: Phòng
viêm tai (ở người đi bơi). Tại chỗ: Dùng làm chất bảo vệ da để giảm đau, giảm khó chịu trong trường
hợp da bị nứt nẻ, nổi ban, da khô, những chỗ da bị cọ sát, cháy nắng, rát do gió, côn trùng đốt hoặc
các kích ứng da khác. Thuốc cũng được dùng tại chỗ để điều trị nhiễm nấm trên bề mặt, tuy nhiên hiệu
quả tác dụng chưa được rõ lắm. Có thể dùng để vệ sinh trong sản phụ khoa. Ngày nay ít dùng trong
điều trị tại chỗ bệnh da. Acid boric và natri borat dùng làm chất đệm trong các thuốc nhỏ mắt và thuốc
dùng ngoài da.
5. Chống chỉ định Mẫn cảm với acid boric. Không bôi lên chỗ da bị viêm.
6. Thời kỳ mang thai Tránh dùng cho người mang thai. Chưa có thông tin nào nói về khả năng gây độc
cho bào thai và người mang thai. Thời kỳ cho con bú Không có thông tin nào nói về độc tính của thuốc
khi dùng trong thời kỳ cho con bú. Không nên bôi thuốc vùng quanh vú khi cho con bú.
7. Liều lượng và cách dùng Dùng cho mắt: Bôi vào mi mắt dưới 1 - 2 lần/ngày. Có dung dịch acid
boric dùng để rửa mắt: Dùng một cốc rửa mắt để đưa dung dịch vào mắt. Chú ý tránh để nhiễm bẩn
vành và mặt trong của cốc. Ðể rửa mắt bị kích ứng và để loại bỏ vật lạ trong mắt, đổ dung dịch đầy thể

tích cốc, rồi áp chặt vào mắt. Ngửa đầu về phía sau, mắt mở rộng, đảo nhãn cầu để đảm bảo cho mắt
được ngâm kỹ với dung dịch rửa. Cốc rửa mắt phải tráng với nước sạch ngay trước và sau khi sử
dụng. Nếu dung dịch acid boric rửa mắt bị biến màu hoặc vẩn đục, phải loại bỏ. Cần nhắc nhở người
bệnh để dung dịch acid boric rửa mắt xa tầm với của trẻ em. Tai: Nhỏ 2 - 4 giọt vào tai. Dùng ngoài
da: Bôi lên da, 3 - 4 lần/ngày. Không nên tự dùng thuốc mỡ acid boric để điều trị bệnh nấm da chân
hoặc nấm da lâu quá 4 tuần hoặc ngứa quá 2 tuần.
1. Tên chung quốc tế: Chenodeoxycholic acid.
2. Loại thuốc: Thuốc chống sỏi mật.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Nang 250 mg. Viên nén bao phim 250 mg.
4. Chỉ định Chenodiol được chỉ định để làm tan sỏi cholesterol ở những người bệnh sỏi mật không cản
quang không biến chứng và túi mật vẫn còn hoạt động. Liệu pháp chenodiol có hiệu quả hơn nếu sỏi
nhỏ và sỏi thuộc loại nổi trong nước.
5. Chống chỉ định Rối loạn chức năng gan hoặc bất thường đường dẫn mật. Túi mật không hiện hình
được khi chụp đường mật, có uống thuốc cản quang. Sỏi cản tia X (chứa calci). Sỏi mật có biến chứng
hoặc có chỉ định phải phẫu thuật. Bệnh viêm ruột hoặc loét dạ dày - tá tràng đang hoạt động. Thời kỳ
mang thai.
6. Thời kỳ mang thai Các nghiên cứu trên súc vật cho thấy chenodiol, khi dùng với liều gấp nhiều lần
liều tối đa cho người, gây tổn thương gan, thận và thượng thận của thai nhi. Không nên dùng chenodiol
trong thời kỳ mang thai. Thời kỳ cho con bú ở người chưa thấy có tư liệu nào nói đến chenodiol có bài
tiết vào sữa hay không.
7. Liều lượng và cách dùng Liều thường dùng của người lớn: Uống: 13 - 16 mg/kg thể trọng/ngày, chia
làm 2 lần, cùng với thức ăn hoặc sữa vào buổi sáng và tối. Nên uống liều ban đầu 250 mg mỗi ngày
trong 2 tuần đầu điều trị, sau đó mỗi tuần tăng thêm 250 mg/ngày cho tới liều khuyến cáo hoặc đạt tới
liều tối đa cho phép. Người bệnh quá cân (thể trọng quá lớn) có thể cần tới liều 20 mg/kg thể
trọng/ngày. Liều thường dùng cho trẻ em chưa được xác định. Chú ý: Tùy theo kích cỡ và thành phần
của sỏi mật có cholesterol, có thể phải điều trị kéo dài 3 tháng đến 2 năm. Cứ cách từ 3 đến 9 tháng
lại chụp X quang túi mật hoặc siêu âm để theo dõi đáp ứng với thuốc. Có thể ngừng điều trị khi sỏi
mật đã tan hết được khẳng định lại lần thứ hai bằng chụp X quang túi mật sau lần trước 1 - 3 tháng.
Liệu pháp chenodiol tỏ ra không hiệu quả nếu sau 9 - 12 tháng mà không thấy dấu hiệu tan sỏi mật.
Nếu sau 18 tháng điều trị vẫn không thấy dấu hiệu đáp ứng thì ngừng liệu pháp chenodiol.

1. Tên chung quốc tế: Folic acid.
2. Loại thuốc: Vitamin.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Nang, dung dịch, viên nén 0,4 mg; 0,8 mg; 1 mg; 5 mg. Chế phẩm phối
hợp đa vitamin khác nhau với hàm lượng khác nhau để uống, chế phẩm phối hợp với sắt. Chế phẩm
tiêm bắp, tĩnh mạch hoặc dưới da, dưới dạng muối của acid folic 5 mg/ml.
4. Liều lượng và cách dùng Ðiều trị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ: Khởi đầu: Uống 5 mg mỗi
ngày, trong 4 tháng; trường hợp kém hấp thu, có thể cần tới 15 mg mỗi ngày. Duy trì: 5 mg, cứ 1 - 7
ngày một lần tùy theo tình trạng bệnh. Trẻ em đưới 1 tuổi: 500 microgam/kg mỗi ngày; Trẻ em trên 1
tuổi, như liều người lớn. Ðể đảm bảo sức khỏe của người mẹ và thai, tất cả phụ nữ mang thai nên được
ăn uống đầy đủ hay uống thêm acid folic nhằm duy trì nồng độ bình thường trong thai. Liều trung bình
là 200 - 400 microgam mỗi ngày. Những phụ nữ đã có tiền sử mang thai lần trước mà thai nhi bị bất
thường ống tủy sống, thì có nguy cơ cao mắc lại tương tự ở lần mang thai sau. Những phụ nữ này nên
dùng 4 - 5 mg acid folic mỗi ngày bắt đầu trước khi mang thai và tiếp tục suốt 3 tháng đầu thai kỳ.
5. Chỉ định Ðiều trị và phòng tình trạng thiếu acid folic (không do chất ức chế, dihydrofolat
reductase). Thiếu acid folic trong chế độ ăn, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu acid folic
(kém hấp thu, ỉa chảy kéo dài), bổ sung acid folic cho người mang thai (đặc biệt nếu đang được điều
trị sốt rét hay lao). Bổ sung acid folic cho người bệnh đang điều trị bằng các thuốc kháng acid folic
như methotrexat. Bổ sung cho người bệnh đang điều trị động kinh bằng các thuốc như hydantoin hay
đang điều trị thiếu máu tan máu khi nhu cầu acid folic tăng lên.
6. Chống chỉ định và thận trọng Không được dùng acid folic riêng biệt hay dùng phối hợp với vitamin
B12 với liều không đủ để điều trị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ chưa chẩn đoán được chắc
chắn. Các chế phẩm đa vitamin có chứa acid folic có thể nguy hiểm vì che lấp mức độ thiếu thực sự
vitamin B12 trong bệnh thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu vitamin B12. Mặc dù acid folic
có thể gây ra đáp ứng tạo máu ở người bệnh bị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu vitamin
B12 nhưng vẫn không được dùng nó một cách đơn độc trong trường hợp thiếu vitamin B12 vì nó có
thể thúc đẩy thoái hóa tủy sống bán cấp. Cần thận trọng ở người bệnh có thể bị khối u phụ thuộc folat.
7. Thời kỳ mang thai Nên bổ sung acid folic cho người mang thai, nhất là những người đang được điều
trị động kinh hay sốt rét, vì các thuốc điều trị các bệnh này có thể gây thiếu hụt acid folic. Thời kỳ cho
con bú Acid folic bài tiết nhiều vào sữa mẹ. Mẹ cho con bú dùng được acid folic. Folat ưu tiên tích
lũy trong sữa trên cả nhu cầu về folat của người mẹ. Nồng độ acid folic trong sữa non tương đối thấp

nhưng sẽ tăng dần trong quá trình cho con bú. Nồng độ folat ở trẻ sơ sinh và trẻ đang bú bao giờ cũng
cao hơn nồng độ ở người mẹ hay người lớn bình thường. Nếu người mẹ dinh dưỡng tốt thì không cần
thiết phải uống thêm acid folic; thiếu acid folic và thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ không xảy ra ở
phụ nữ không uống thêm thuốc ngay cả khi cho con bú hơn 1 năm. Ở phụ nữ dinh dưỡng kém cho con
bú có thể dẫn đến thiếu acid folic nặng và thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ ở người mẹ. Ðối với
những người bệnh này cho thấy tình trạng thiếu acid folic liên quan đến thời gian cho con bú. Bảo quản
sữa trong tủ lạnh trong thời gian 24 giờ không ảnh hưởng đến lượng folat trong sữa, nhưng bảo quản
trong tủ đông lạnh quá 3 tháng sẽ không bảo đảm cung cấp đủ lượng folat cần thiết cho trẻ.
1. Tên chung quốc tế: Iopanoic acid.
2. Loại thuốc: Thuốc chụp X - quang đường mật.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén 500 mg có chứa 66,7% iod.
4. Chỉ định Dùng acid iopanoic theo đường uống để chụp X - quang đường mật. Song phương pháp
này không còn là xét nghiệm chủ yếu để đánh giá bệnh về túi mật nữa. Hiện nay, chụp siêu âm là
phương pháp được lựa chọn cho phần lớn người bị nghi ngờ mắc bệnh túi mật. Phương pháp uống chất
cản quang để chụp X - quang đường mật chỉ được chỉ định trong những trường hợp chẩn đoán không
chắc chắn sau khi đã siêu âm, đặc biệt là trong viêm đường mật mạn tính hoặc khi cần đếm số lượng
hoặc đo kích thước của sỏi mật để tiến hành kỹ thuật nghiền sỏi bằng sóng sốc ngoài cơ thể (ESWL:
extracorporeal shock wave lithotripsy) hay để dùng thuốc làm tan sỏi. Cũng chỉ định uống acid
iopanoic để chụp X - quang đường mật nhằm quan sát các ống dẫn mật. Tuy nhiên, chụp lấp lánh
đường mật sau khi tiêm tĩnh mạch các chất ghi dấu phóng xạ có khả năng bài tiết nhanh theo đường mật
vẫn là cách được ưa chuộng hơn, nhất là ở những người bị nghi ngờ viêm túi mật cấp. Có thể dùng
acid iopanoic là thuốc thay thế để điều trị bệnh cường giáp Graves khi có chống chỉ định với các
thuốc điều trị thông thường hoặc khi cần xử trí nhanh hiện tượng nhiễm độc tuyến giáp. Về hiệu quả
điều trị đối với các thể cường giáp khác như bướu đa nhân độc (toxic multi - nodular goiter) vẫn chưa
được nghiên cứu.
5. Chống chỉ định Với người có bệnh gan thận tiến triển hay suy thận nặng, người mẫn cảm với các
hợp chất chứa iod. Không nên dùng cho người bị rối loạn tiêu hóa, vì thuốc hấp thu kém, do đó hình
ảnh chụp X - quang sẽ không rõ.
6. Thời kỳ mang thai Cần tránh chụp X - quang vùng bụng trong thời gian mang thai. Chất cản quang có
thể truyền qua nhau thai và người ta chưa biết acid iopanoic có thể gây hại cho bào thai hay không khi

dùng cho người mang thai. Thời kỳ cho con bú Acid iopanoic bài tiết vào sữa, nhưng chưa có tài liệu
nào ghi nhận những tai biến xảy ra ở người. Tuy nhiên, cần phải cân nhắc giữa lợi - hại khi dùng thuốc
cho người mẹ đang cho con bú.
7. Liều lượng và cách dùng Chụp X - quang đường mật: Acid iopanoic được dùng đường uống. Liều
thường dùng là 3 g uống với nước khoảng 14 giờ trước khi chụp. Kết quả của một nghiên cứu lớn cho
thấy, uống mỗi giờ 500 mg acid iopanoic tổng cộng 6 liều bắt đầu từ 18 giờ trước khi chụp cho kết quả
cản quang của túi mật tốt hơn. Không được dùng quá 6 g acid iopanoic trong vòng 24 giờ. Các thủ
thuật cho uống thuốc với nhiều liều nhắc lại trong nhiều ngày không được tiến hành trên người cao
tuổi. Ðể chụp X - quang đường mật ở trẻ em, các liều acid iopanoic từ 50 - 150 mg/kg cho kết quả tốt.
Nhìn thấy hình túi mật ở trẻ em sớm hơn ở người lớn; cản quang tối đa 4 - 9 giờ sau khi uống acid
iopanoic. Một hay nhiều ngày trước khi chụp, người bệnh cần ăn một chế độ có mỡ để kích thích túi
mật trở nên rỗng không. Từ khi uống thuốc đến khi chụp, không được ăn uống gì khác ngoài nước. Nếu
chụp X - quang túi mật không thành công, có thể uống một liều thứ hai 3 g vào buổi tối hôm chụp lần
đầu, rồi chụp tiếp vào lúc 14 giờ sau. Một cách khác là uống 6 g sau lần chụp thứ nhất ít nhất 5 - 7
ngày, rồi lại chụp lại. Chống cường tuyến giáp (bệnh Graves): Uống 500 - 1000 mg một lần mỗi ngày.
1. Tên chung quốc tế: Nalidixic acid.
2. Loại thuốc: Quinolon kháng khuẩn.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén 0,25 g, 0,5 g, 1,0 g acid nalidixic. Hỗn dịch uống 5 ml có chứa
0,25 g acid nalidixic.
4. Chỉ định Nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới chưa có biến chứng do vi khuẩn Gram âm, trừ
Pseudomonas. Acid nalidixic trước đây đã được dùng trong điều trị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa do
các chủng nhạy cảm Shigella sonnei, nhưng hiện nay có những thuốc kháng khuẩn khác (như các
fluoroquinolon, co - trimoxazol, ampicilin, ceftriaxon) được ưa dùng hơn để điều trị nhiễm khuẩn do
Shigella.
5. Chống chỉ định Suy thận, loạn tạo máu (thiếu máu), động kinh, tăng áp lực nội sọ, trẻ em dưới 3
tháng tuổi, mẫn cảm với acid nalidixic hoặc các quinolon khác.
6. Thời kỳ mang thai Acid nalidixic đi qua hàng rào nhau thai. Chưa có những nghiên cứu đầy đủ và
được kiểm tra chặt chẽ trên người. Tuy nhiên, acid nalidixic và các hợp chất liên quan đã gây bệnh
khớp ở động vật còn non, vì vậy không nên dùng acid nalidixic trong thời kỳ mang thai. Thời kỳ cho
con bú Acid nalidixic bài tiết vào sữa mẹ với nồng độ thấp. Có trẻ nhỏ thiếu enzym G6PD đã bị thiếu

máu tan máu. Tuy vậy, hầu hết không có vấn đề gì xảy ra. Acid nalidixic có thể dùng cho phụ nữ đang
thời kỳ cho con bú.
7. Liều lượng và cách dùng Người lớn: 4 g/ngày, chia 4 lần, dùng ít nhất 7 ngày, nếu tiếp tục điều trị
kéo dài trên 2 tuần, phải giảm liều xuống một nửa. Trẻ em từ 3 tháng đến 12 tuổi: 50 - 55 mg/kg/ngày,
chia làm 4 lần. Nếu điều trị kéo dài, nên dùng liều 30 - 33 mg/kg/ngày. Nếu độ thanh thải creatinin
trên 20 ml/phút, có thể dùng liều bình thường. Nếu độ thanh thải creatinin dưới 20 ml/phút (creatinin
huyết thanh trên 360 micromol/lit), liều trong 24 giờ phải cân nhắc giảm xuống còn 2 g. Mặc dù tác
dụng kháng khuẩn của acid nalidixic không bị ảnh hưởng bởi pH nước tiểu, sử dụng đồng thời với
natri bicarbonat hoặc natri citrat có thể làm tăng nồng độ acid nalidixic trong nước tiểu. Khi phối hợp
acid nalidixic và natri citrat, liều dùng cho người lớn là 660 mg/lần, 3 lần/ngày, trong 3 ngày. Vì
kháng thuốc xảy ra nhanh, cần thay acid nalidixic nếu không có tác dụng sau nuôi cấy vi khuẩn ở nước
tiểu 48 giờ.
1. Tên chung quốc tế: Aminobenzoic acid.
2. Loại thuốc: Thuốc chống nắng.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén 500 mg; dung dịch 5% trong ethanol.
4. Chỉ định Ngăn ngừa cháy nắng. Ðiều trị bệnh Peyronie và cứng bì. Thăm dò chức năng tụy bằng
nghiệm pháp acid para - aminobenzoic (đo nồng độ acid aminobenzoic và các chất chuyển hóa trong
nước tiểu sau khi uống 1 dẫn chất peptid tổng hợp của acid aminobenzoic là bentiromid. Ðể làm
nghiệm pháp này, cũng có thể cho người bệnh uống acid aminobenzoic rồi định lượng chất này trong
nước tiểu nhằm cung cấp giá trị đối chiếu tin cậy).
5. Chống chỉ định Ðối với người bệnh quá mẫn với acid para - aminobenzoic. Người bệnh đã từng
mẫn cảm với ánh sáng. Người bệnh có tiền sử mẫn cảm với các thuốc tương tự về mặt hóa học như:
Sulphonamid, các thuốc lợi niệu thiazid, một số thuốc gây tê nhất là benzocain, các chất bảo quản và
các thuốc nhuộm.
6. Liều lượng và cách dùng Bôi dung dịch thuốc 5% trong ethanol, ngày một lần, trong 30 ngày, không
gây các triệu chứng độc ở da hay toàn thân. Bệnh Peyronie và cứng bì: 12 g mỗi ngày chia làm nhiều
lần uống sau bữa ăn.
1. Tên chung quốc tế: Salicylic acid.
2. Loại thuốc: Thuốc tróc lớp sừng da, chống tiết bã nhờn, trị vảy nến; chất ăn da.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Thuốc mỡ 1%, 2%, 5%, 25%, 40%, 60%. Kem 2%, 3%, 10%, 25%,

60%. Gel 0,5%, 5%, 6%, 12%, 17%, 26%. Thuốc dán 15%, 21%, 40%, 50%. Thuốc xức 1%, 2%.
Nước gội đầu hoặc xà phòng 2%, 4%. Các chế phẩm phối hợp với các chất khác (lưu huỳnh, hắc ín ).
4. Chỉ định Acid salicylic được dùng tại chỗ dưới dạng đơn chất hoặc phối hợp với thuốc khác
(resorcinol, lưu huỳnh) để điều trị triệu chứng các trường hợp: Viêm da tiết bã nhờn, vảy nến ở mình
hoặc da đầu; vảy da đầu và các trường hợp bệnh da tróc vảy khác. Loại bỏ các hạt mụn cơm thông
thường và ở bàn chân. Chứng tăng sừng khu trú ở gan bàn tay và gan bàn chân. Trứng cá thường.
5. Chống chỉ định Mẫn cảm với thuốc hay bất kỳ thành phần nào trong chế phẩm. Người dễ bị mẫn cảm
với salicylat. Không dùng trên diện da rộng, da bị nứt nẻ, dễ nhạy cảm hoặc trên niêm mạc.
6. Thời kỳ mang thai Acid salicylic có thể được hấp thu toàn thân, nhưng rất ít. Không hạn chế dùng
thuốc này cho người mang thai. Thời kỳ cho con bú Không hạn chế dùng thuốc này cho người cho con
bú. Tuy nhiên, không bôi thuốc vào vùng quanh vú để tránh trẻ nuốt phải thuốc.
7. Liều lượng và cách dùng Bôi acid salicylic tại chỗ trên da, 1 - 3 lần/ngày. Dạng thuốc mỡ, thuốc
nước hoặc kem bôi: Bôi lượng vừa đủ lên vùng da cần điều trị, xoa nhẹ. Dạng thuốc gel: Trước khi
bôi dạng gel, làm ẩm vùng da cần điều trị trong ít nhất 5 phút để tăng tác dụng của thuốc. Dạng thuốc
dán: Rửa sạch và lau khô vùng da. Ngâm tẩm các mụn cơm trong nước ấm 5 phút, lau khô. Cắt miếng
thuốc dán vừa với mụn cơm, vết chai hoặc sẹo. Các vết chai hoặc sẹo: Cần thay miếng thuốc dán cách
48 giờ một lần, và điều trị trong 14 ngày cho đến khi hết các vết chai hoặc sẹo. Có thể ngâm tẩm các
vết chai hoặc sẹo trong nước ấm ít nhất 5 phút để giúp các vết chai dễ tróc ra. Các hạt mụn cơm: Tùy
thuộc vào chế phẩm, dán thuốc 2 ngày một lần hoặc dán khi đi ngủ, để ít nhất 8 giờ, bỏ thuốc dán ra
vào buổi sáng và dán thuốc mới sau 24 giờ. Trong cả hai trường hợp, cần tiếp tục dùng thuốc có thể
tới 12 tuần, cho đến khi tẩy được hạt cơm. Dạng nước gội hoặc xà phòng tắm: Làm ướt tóc và da đầu
bằng nước ấm, xoa đủ lượng nước gội hoặc xà phòng tắm để làm sủi bọt và cọ kỹ trong 2 - 3 phút, xối
rửa, xoa và bôi lại, sau đó xối nước sạch. Không dùng các chế phẩm có nồng độ acid salicylic trên
10% cho các mụn cơm vùng da bị nhiễm khuẩn, viêm, kích ứng, ở mặt, bộ phận sinh dục, mũi, miệng,
các mụn cơm có lông mọc, nốt ruồi hoặc vết chàm. Cũng không dùng các chế phẩm này cho những
người bệnh bị đái tháo đường hoặc suy tuần hoàn.
1. Tên chung quốc tế: Tranexamic acid (trans - p - ami-nomethyl - cyclohexane carboxylic acid:
AMCA).
2. Loại thuốc: Thuốc cầm máu.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén 500 và 1000 mg, ống tiêm 5 ml (100 mg/ml).

4. Chỉ định Acid tranexamic dùng để điều trị và phòng ngừa chảy máu kết hợp với tăng phân hủy
fibrin: Phân hủy tại chỗ: Dùng thời gian ngắn để phòng và điều trị ở người bệnh có nguy cơ cao chảy
máu trong và sau khi phẫu thuật (cắt bỏ tuyến tiền liệt, cắt bỏ phần cổ tử cung, nhổ răng ở người
hemophili, đái ra máu, rong kinh, chống máu cam ). Phân hủy fibrin toàn thân: Biến chứng chảy máu
do liệu pháp tiêu huyết khối. Phù mạch di truyền.
5. Chống chỉ định Quá mẫn với acid tranexamic. Có tiền sử mắc bệnh huyết khối. Trường hợp phẫu
thuật hệ thần kinh trung ương, chảy máu hệ thần kinh trung ương và chảy máu dưới màng nhện hoặc
những trường hợp chảy máu não khác.
6. Thời kỳ mang thai Không nên dùng acid tranexamic trong những tháng đầu thai kỳ, vì đã có thông
báo về tác dụng gây quái thai trên động vật thí nghiệm. Kinh nghiệm lâm sàng về điều trị bằng acid
tranexamic cho người mang thai còn rất hạn chế, cho đến nay dữ liệu thực nghiệm hoặc lâm sàng cho
thấy không tăng nguy cơ khi dùng thuốc. Tài liệu về dùng acid tranexamic cho người mang thai có rất
ít, do đó chỉ dùng thuốc trong thời kỳ mang thai khi được chỉ định chặt chẽ và khi không thể dùng cách
điều trị khác. Thời kỳ cho con bú Acid tranexamic tiết vào sữa mẹ nhưng nguy cơ về tác dụng phụ đối
với trẻ em không chắc có thể xảy ra khi dùng liều bình thường, vì vậy có thể dùng acid tranexamic với
liều thông thường, khi cần cho người cho con bú.
7. Liều lượng và cách dùng Liều thông thường: Tiêm tĩnh mạch: 5 - 10 ml (100 mg/ml) hoặc 0,5 - 1 g
(10 - 15 - mg/kg) 2 - 3 lần/24 giờ. Tiêm tĩnh mạch chậm, không được nhanh hơn 1 ml/phút. Hoặc:
Uống: 2 - 3 viên (1 g/viên) hoặc 1 - 1,5 g (15 - 25 mg/kg) 2 - 4 lần/24 giờ. Phân hủy fibrin toàn thân:
10 ml (100 mg/ml), tiêm tĩnh mạch 3 - 4 lần/24 giờ. Thủ thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: 5 - 10 ml (100
mg/ml), tiêm tĩnh mạch 2 - 3 lần/24 giờ, liều đầu tiên dùng trong thời gian phẫu thuật, những liều tiếp
theo dùng trong 3 ngày đầu sau phẫu thuật. Sau đó uống 2 - 3 viên nén (1 g/viên), 2 - 3 lần/24 giờ, cho
đến khi không còn đái máu đại thể. Ðái máu: 2 - 3 viên nén (1 g/viên), uống 2 - 3 lần/24 giờ, cho đến
khi không còn đái máu. Chảy máu mũi nặng: 3 viên nén (1 g/viên), uống 3 lần/24 giờ, trong 4 - 10
ngày. Rong kinh: 2 - 3 viên nén (1 g/viên) uống 3 - 4 lần/24 giờ, trong 3 - 4 ngày. Trong trường hợp ra
nhiều máu, có thể tăng liều tới 2 - 3 viên nén, uống 6 lần/24 giờ. Dùng acid tranexamic ngay khi bắt
đầu ra máu rất nhiều. Thủ thuật cắt bỏ phần cổ tử cung: 3 viên nén, uống 3 lần/24 giờ trong 12 - 14
ngày, sau khi phẫu thuật. Phẫu thuật răng cho những người bệnh có tạng chảy máu: Dùng acid
tranexamic ngay trước khi phẫu thuật với liều tiêm tĩnh mạch 10 mg/kg thể trọng. Sau phẫu thuật dùng
liều 25 mg/kg thể trọng, dưới dạng viên nén, cứ 24 giờ uống một lần, trong 6 - 8 ngày. Có thể vẫn cần

phải dùng các yếu tố đông máu. Phù mạch thần kinh di truyền: Một số người bệnh cảm thấy cơn bệnh
đang đến, khi đó dùng acid tranexamic gián đoạn với liều 2 - 3 viên nén, 2 - 3 lần/24 giờ, trong 5 - 10
ngày. Một số người bệnh lại cần phải điều trị liên tục với liều như vậy. Những người suy thận nặng,
cần phải điều chỉnh liều dùng của acid tranexamic như sau: Các dung dịch acid tranexamic còn được
dùng tại chỗ để rửa bàng quang hoặc súc miệng.
1. Tên chung quốc tế: Valproic acid.
2. Loại thuốc: Thuốc chống động kinh (dẫn chất của acid béo).
3. Dạng thuốc và hàm lượng Có thể dùng acid valproic, natri valproat hoặc natri valproat phối hợp
với acid valproic (semisodium valproat, divalproex sodium). Nang mềm 250 mg acid valproic. Viên
bao tan trong ruột 150 mg, 200 mg, 300 mg, 500 mg natri valproat. Siro 250 mg acid valproic/ 5 ml,
dưới dạng muối natri, lọ 50 ml. Nang cứng chứa các hạt bao semisodium valproat ứng với 125 mg
acid valproic. Viên giải phóng chậm semisodium valproat ứng với 125 mg, 250 mg hoặc 500 mg acid
valproic.
4. Chỉ định Ðộng kinh. Dùng đơn độc hoặc phụ trợ trong một số loại cơn sau: Cơn vắng ý thức, cơn
động kinh giật cơ, cơn động kinh toàn thể (động kinh lớn), cơn mất trương lực và cơn phức hợp. Ðiều
trị phụ trợ cho người bệnh có nhiều loại cơn, toàn thân. Valproat và ethosuximid có hiệu quả ngang
nhau để điều trị cơn vắng ý thức, mặc dù ethosuximid đôi khi được chọn là thuốc hàng đầu vì có độc
tính thấp hơn. Valproat được ưa dùng hơn đối với người bệnh vừa có cơn vắng ý thức vừa có cơn co
giật toàn thân. Nhiều thầy thuốc dùng valproat là thuốc hàng hai (sau phenytoin hoặc carbamazepin) để
điều trị cơn cục bộ. Valproat cũng có hiệu lực như phenytoin và carbamazepin để điều trị cơn co giật
(động kinh lớn) và là thuốc được chọn ưu tiên trị các cơn mất trương lực và các cơn động kinh giật
cơ. Chú ý: Semisodium valproat còn được dùng để điều trị cơn hưng cảm (cơn thao cuồng) và để điều
trị dự phòng cơn đau nhức nửa đầu.
5. Chống chỉ định Viêm gan cấp, viêm gan mạn, có tiền sử bản thân hoặc gia đình bị viêm gan nặng,
loạn chuyển hóa porphyrin, quá mẫn với valproat.
6. Thời kỳ mang thai Thuốc có thể gây quái thai. Nguy cơ cho trẻ bị tật nứt đốt sống xấp xỉ 1 - 2%,
những dị dạng bẩm sinh khác là khuyết tật sọ mặt, dị tật tim mạch, hoặc bất thường về đông máu như
fibrinogen thấp ở mẹ, giảm fibrinogen huyết ở trẻ nhỏ. Ðã có thông báo về suy gan dẫn đến tử vong ở
trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ khi người mẹ dùng valproat trong lúc mang thai. Thời kỳ cho con bú Valproat có
tiết vào sữa. Nồng độ ở sữa bằng 1% đến 10% nồng độ trong huyết thanh. Người ta chưa biết có tác

hại gì xảy ra cho trẻ bú. Tuy nhiên nên ngừng cho bú khi mẹ dùng valproat.
7. Liều lượng và cách dùng Cách dùng: Acid valproic uống, viên nang acid valproic phải nuốt, không
nhai, để tránh kích ứng tại chỗ ở miệng, họng. Nếu kích ứng đường tiêu hóa, thuốc có thể uống cùng
thức ăn. Liều lượng: Ðộng kinh (co giật): Phạm vi điều trị (định lượng huyết thanh): 50 - 100
microgam/ml. Ðộng kinh cục bộ phức hợp, liều ban đầu thông thường trong đơn trị liệu hoặc trong đa
trị liệu như thuốc phụ trợ trong phác đồ điều trị hiện có, đối với người lớn và trẻ em 10 tuổi, 10 - 15
mg/kg/ngày. Cơn vắng ý thức đơn giản hoặc phức hợp: Liều ban đầu thông thường 15 mg/kg/ngày.
Liều lượng có thể tăng 5 - 10 mg/kg/ngày cách nhau 1 tuần cho tới khi kiểm soát được cơn giật hoặc
các tác dụng phụ ngăn cản tăng liều thêm. Liều tối đa khuyến cáo: 60 mg/kg/ngày. Thuốc phải uống làm
2 lần hoặc hơn khi liều vượt quá 250 mg hàng ngày. Ðiều trị trạng thái động kinh trơ với điều trị bằng
diazepam tĩnh mạch: 400 - 600 mg acid valproic thụt hậu môn hoặc thuốc đạn, cách 6 giờ/1 lần. Liều
thông thường ở trẻ em: Chống co giật: Trẻ từ 1 đến 12 tuổi. Ðơn trị liệu: Ban đầu uống: 15 - 45
mg/kg/ngày, liều tăng cách nhau 1 tuần từ 5 - 10 mg/kg một ngày khi cần và dung nạp được thuốc. Ða
trị liệu: Uống 30 - 100 mg/kg/ngày. Ðiều chỉnh liều dựa theo đáp ứng lâm sàng và nồng độ chống co
giật trong huyết thanh. Chú ý: Ðể điều trị cơn hưng cảm: Uống semisodium valproat, ngày đầu 750
mg/ngày, chia làm 2 lần, rồi nhanh chóng nếu có thể, tăng liều dần đến liều thấp nhất có hiệu quả, tới
mức tối đa là 60 mg/kg/ngày. Ðể dự phòng cơn đau nhức nửa đầu: Uống semisodium valproat mỗi lần
250 mg, ngày uống 2 lần, mức tối đa là 1 g/ngày. Liều thông thường ở người cao tuổi: Cần dùng liều
thấp hơn so với liều người lớn. Người đang dùng các thuốc gây cảm ứng enzym ở gan có thể phải dùng
liều cao hơn phụ thuộc vào nồng độ huyết thanh của liều thuốc trước. Tương tác thuốc Valproat có thể
tăng cường tác dụng của các chất ức chế hệ thần kinh trung ương (như rượu, benzodiazepin, các thuốc
chống động kinh khác). Trong đợt đầu điều trị, cần xác định nồng độ trong huyết tương của các thuốc
chống động kinh dùng đồng thời. Dùng đồng thời valproat với các thuốc liên kết mạnh với protein
(như aspirin, carbamazepin, dicoumarol, phenytoin ) có thể làm thay đổi nồng độ valproat trong
huyết thanh. Các salicylat ức chế chuyển hóa, nên không được dùng cho người bệnh đang dùng
valproat. Valproat có thể làm tăng nồng độ phenobarbital trong huyết thanh. Primidon bị chuyển hóa
thành barbiturat, do đó cũng gây ra tương tác như vậy. Valproat có thể làm thay đổi nồng độ phenytoin
trong huyết thanh: Làm giảm nồng độ phenytoin toàn phần trong huyết thanh và làm tăng nồng độ
phenytoin tự do so với phenytoin liên kết với protein. Dùng đồng thời valproat và clonazepam có thể
gây trạng thái vắng ý thức liên tục ở người bệnh có tiền sử động kinh kiểu cơn vắng ý thức. Valproat

có thể ảnh hưởng đến nồng độ ethosuximid trong huyết thanh. Người bệnh dùng valproat và
ethosuximid, đặc biệt khi dùng cùng với thuốc chống co giật khác, cần theo dõi sự thay đổi nồng độ
của cả hai thuốc trong huyết thanh. Khi dùng valproat với các thuốc có ảnh hưởng đến sự đông máu
(như aspirin, warfarin ) các triệu chứng chảy máu có thể xảy ra. Valproat (và cả một số thuốc chống
động kinh) làm mất tác dụng của thuốc uống tránh thai.
1. Tên chung quốc tế: Adenosine
2. Loại thuốc: Thuốc chống loạn nhịp tim.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Lọ 6 mg/2 ml, 12 mg/4 ml để tiêm tĩnh mạch. Lọ 30 mg/ml để truyền tĩnh
mạch.
4. Chỉ định Nhịp nhanh kịch phát trên thất, bao gồm cả hội chứng Wolff - Parkinson - White để chuyển
nhanh về nhịp xoang. Thuốc hỗ trợ trong kỹ thuật hiện hình tưới máu cơ tim: Adenosin dùng để làm
giãn động mạch vành cùng với chụp hiện hình tưới máu cơ tim hoặc siêu âm 2 chiều để phát hiện các
khiếm khuyết trong tưới máu hoặc co bóp bất thường cục bộ do bệnh động mạch vành.
5. Chống chỉ định Người đã có từ trước hội chứng suy nút xoang hay blốc nhĩ thất độ hai hoặc ba mà
không cấy máy tạo nhịp, do nguy cơ ngừng xoang kéo dài hoặc blốc nhĩ thất hoàn toàn. Bệnh hen và
bệnh phế quản phổi tắc nghẽn, vì có thể gây thêm co thắt phế quản. Mẫn cảm với adenosin.
6. Thời kỳ mang thai Adenosin là chất có sẵn ở một dạng nào đó trong tất cả các tế bào của cơ thể, do
đó không có tác hại trên thai; dù sao, chỉ nên dùng khi có thai nếu thật cần thiết. Thời kỳ cho con bú
Adenosin chỉ được dùng tiêm tĩnh mạch trong tình huống cấp tính, và nửa đời trong huyết thanh rất
ngắn, vì vậy có thể không có phần thuốc nào vào sữa.
7. Liều lượng và cách dùng Dùng adenosin phải có bác sĩ theo dõi và có sẵn phương tiện hồi sức tim
và hô hấp. Với nhịp nhanh trên thất hoặc để chẩn đoán: Tiêm nhanh thẳng vào tĩnh mạch trong 1 - 2
giây hoặc vào dây truyền tĩnh mạch, sau đó truyền nhanh nước muối sinh lý. Liều khởi đầu là 6 mg (3
mg nếu tiêm vào tĩnh mạch trung tâm). Nếu không có hiệu quả, sau 2 phút, lại tiêm 12 mg và lặp lại
nếu cần. Liều tối đa 20mg đã được dùng nhưng liều cao hơn không được khuyến cáo. Liều trung bình
có hiệu quả là 1 mg khi người bệnh dùng phối hợp với dipyridamol. Liều trẻ em: 0,05 mg/kg tiêm tĩnh
mạch, cứ sau 2 phút lại tăng 0,05 mg/kg nếu cần cho đến liều tối đa 0,25 mg/kg.
1. Tên chung quốc tế: Albendazole
2. Loại thuốc: Thuốc chống giun sán phổ rộng.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén 200 mg, 400 mg. Lọ 10 ml hỗn dịch 20 mg/ml (2%) và 40

mg/ml (4%).
4. Chỉ định Nhiễm một loại hoặc nhiều loại ký sinh trùng đường ruột như giun đũa, giun kim, giun
móc, giun mỏ, giun tóc, giun lươn, sán hạt dưa (Hymenolepis nana), sán lợn (Toenia solium), sán bò
(T. saginata), sán lá gan loại Opisthorchis viverrini và O. sinensis. Albendazol cũng có hiệu quả trên
ấu trùng di trú ở da. Thuốc còn có tác dụng với bệnh ấu trùng sán lợn có tổn thương não
(neurocysticercosis). Albendazol là thuốc được lựa chọn để điều trị các trường hợp bệnh nang sán
không phẫu thuật được, nhưng lợi ích lâu dài của việc điều trị này còn phải đánh giá thêm.
5. Chống chỉ định Có tiền sử quá mẫn cảm với các hợp chất loại benzimidazol hoặc các thành phần
nào đó của thuốc. Người bệnh có tiền sử nhiễm độc tủy xương. Người mang thai.
6. Thời kỳ mang thai Không nên dùng albendazol cho người mang thai trừ những trường hợp bắt buộc
phải dùng mà không có cách nào khác. Người bệnh không được mang thai trong thời gian ít nhất một
tháng sau khi dùng albendazol. Nếu người bệnh đang dùng thuốc mà lỡ mang thai thì phải ngừng thuốc
ngay và phải hiểu rõ là thuốc có thể gây nguy hại rất nặng cho thai. Thời kỳ cho con bú Còn chưa biết
thuốc tiết vào sữa ở mức nào. Do đó cần hết sức thận trọng khi dùng albendazol cho phụ nữ cho con
bú.
7. Liều lượng và cách dùng Cách dùng: Viên có thể nhai, nuốt hoặc nghiền và trộn với thức ăn. Không
cần phải nhịn đói hoặc tẩy. Liều lượng: Giun đũa, giun kim, giun móc hoặc giun tóc. Người lớn và trẻ
em trên 2 tuổi: Liều giống nhau: 400 mg uống 1 liều duy nhất trong 1 ngày. Có thể điều trị lại sau 3
tuần. Trẻ em cho tới 2 tuổi: 200 mg 1 liều duy nhất uống trong 1 ngày. Có thể điều trị lại sau 3 tuần.
Ấu trùng di trú ở da: Người lớn: Uống 400 mg, ngày uống 1 lần, uống 3 ngày. Trẻ em: Uống 5
mg/kg/ngày, uống 3 ngày. Bệnh nang sán: Người lớn: Uống 800 mg mỗi ngày, trong 28 ngày. Ðiều trị
có thể lặp lại nếu cần. Có khi cho tới 2 hoặc 3 đợt điều trị. Nếu nang sán không mổ được, có thể cho
tới 5 đợt. Trẻ em cho tới 6 tuổi. Liều lượng chưa được xác định. Trẻ em từ 6 tuổi trở lên: Uống 10 -
15 mg/kg/ngày, trong 28 ngày. Ðiều trị có thể lặp lại nếu cần. Ấu trùng sán lợn ở não: Người lớn: 15
mg/kg/ngày trong 30 ngày. Ðiều trị có thể lặp lại sau 3 tuần. Trẻ em: Xem liều người lớn. Sán dây,
Strongyloides (giun lươn). Người lớn: Uống 400 mg/ngày/lần trong 3 ngày. Ðiều trị có thể lặp lại sau
3 tuần. Trẻ em cho tới 2 tuổi: Uống 200 mg/ngày/lần trong 3 ngày liên tiếp. Ðiều trị có thể lặp lại sau
3 tuần. Trẻ em 2 tuổi trở lên: Liều giống liều người lớn. Tương tác thuốc Dexamethason: Nồng độ ổn
định lúc thấp nhất trong huyết tương của albendazol sulfoxid cao hơn khoảng 50% khi dùng phối hợp
thêm 8 mg dexamethason với mỗi liều albendazol (15 mg/kg/ngày). Praziquantel: Praziquantel (40

mg/kg) làm tăng nồng độ trung bình trong huyết tương và diện tích dưới đường cong của albendazol
sulfoxid khoảng 50% so với dùng albendazol đơn độc (400 mg). Cimetidin: Nồng độ albendazol
sulfoxid trong mật và trong dịch nang sán tăng lên khoảng 2 lần ở người bị bệnh nang sán khi dùng
phối hợp với cimetidin (10 mg/kg/ngày) so với dùng albendazol đơn độc (20 mg/kg/ngày).
Theophylin: Dược động học của theophylin (truyền trong 20 phút theophylin 5,8 mg/mg) không thay
đổi sau khi uống 1 lần albendazol (400 mg).
1. Tên chung quốc tế: Albumin.
2. Loại thuốc: Thuốc tăng thể tích máu, thuốc chống tăng bilirubin huyết.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Dung dịch albumin được điều chế từ huyết tương: Dung dịch đậm đặc,
chứa 15 - 20% protein toàn phần. Dung dịch đẳng trương chứa 4 - 5% protein toàn phần (albumin
chiếm không dưới 95% lượng protein). Hàm lượng (Na+) không vượt quá 160 mmol/lít. Dung dịch
được tiệt khuẩn bằng lọc. Albumin lấy từ máu của người tình nguyện khỏe mạnh chứa 4, 5, 20 hay
25% albumin huyết thanh. Hàm lượng Na+ có từ 130 - 160 mmol/lít. Chế phẩm không chứa các yếu tố
đông máu hay kháng thể nhóm máu.
4. Chỉ định Ðiều trị cấp cứu trường hợp choáng do giảm thể tích máu mà những phương pháp khác
không đủ hiệu quả. Trong bỏng nặng, để đề phòng hiện tượng cô đặc máu, chống mất nước và điện
giải. Trong trường hợp giảm protein huyết, đặc biệt là liên quan đến mất quá nhiều albumin. Kết hợp
với truyền thay máu để điều trị tăng bilirubin huyết trong bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh. Kết hợp để pha
loãng máu trong các phẫu thuật nối tắt tuần hoàn tim - phổi và trong hội chứng suy hô hấp người lớn
(nếu tính thấm mao mạch phổi không tăng nhiều). Chế phẩm albumin người không có vai trò trong điều
trị thận hư có suy thận, xơ gan mạn, thiếu dinh dưỡng, mặc dù có giảm albumin huyết.
5. Chống chỉ định Có tiền sử mẫn cảm với albumin người, người bệnh thiếu máu nặng, người bệnh suy
tim, người bệnh tăng thể tích máu, phù phổi.
6. Thời kỳ mang thai Albumin an toàn cho phụ nữ có thai. Thời kỳ cho con bú Chưa thấy có nguy cơ
gây hại do truyền albumin.
7. Liều lượng và cách dùng Liều dùng albumin phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng và đáp ứng của
người bệnh và được xác định bằng cách theo dõi huyết áp động mạch phổi, huyết áp tĩnh mạch trung
tâm trong khi dùng để tránh tăng quá mức thể tích máu. Tốc độ truyền albumin là 1 - 2 ml/phút (dung
dịch 5%) hoặc 1 ml/phút (dung dịch 25%), có thể tăng tốc độ truyền trong điều trị choáng. Không nên
truyền quá 250 g/48 giờ. Nếu cần dùng quá liều này, phải thay thế bằng huyết tương. Khi choáng do

giảm thể tích máu cấp: Liều ban đầu cho người lớn là 25 g albumin (500 ml dung dịch 5% hoặc 100
ml dung dịch 25%) và cho trẻ em khoảng 1 g/kg. Nếu cần thiết, nhắc lại một liều sau 15 - 30 phút. Khi
có xuất huyết, có thể phải truyền máu toàn phần. Khi giảm protein huyết: Liều tối đa trong 1 ngày là 2
g/kg thể trọng. Khi bị bỏng: Liều dùng và thời gian tùy thuộc vào diện tích bỏng, liều dùng cần đủ để
hồi phục thể tích huyết tương và giảm hiện tượng cô đặc máu: Truyền 500 ml dung dịch 5% hay 100ml
dung dịch 25% cùng với các dung dịch điện giải. Ðể điều trị bỏng không khẩn cấp ở trẻ em, dùng 6,25
- 12,5 g. Khi tăng bilirubin huyết ở trẻ sơ sinh: Dùng 1 g/kg thể trọng trước khi truyền thay máu
(albumin với liều 1,5 - 2,5 g/100ml máu cũng có thể được thêm vào dịch thay máu được truyền).
1. Tên chung quốc tế: Alcuronium chloride.
2. Loại thuốc: Phong bế thần kinh cơ.
3. Dạng thuốc và hàm lượng: Dung dịch tiêm alcuronium clorid 5 mg/ml.
4. Chỉ định Giãn cơ trong phẫu thuật bụng, sản khoa và chỉnh hình, dùng khi gây mê và khi cần hô hấp
hỗ trợ.
5. Chống chỉ định Suy thận nặng. Nhược cơ nặng.
6. Thời kỳ mang thai Người bệnh phẫu thuật mổ cắt tử cung đã dùng alcuronium với liều 15 - 30 mg,
tiêm tĩnh mạch trước chuyển dạ 5 - 10 phút không thấy ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Như các thuốc khác,
người mang thai chỉ nên dùng nếu thật cần thiết. Thời kỳ cho con bú Chỉ dùng nếu thật cần thiết.
7. Liều lượng và cách dùng Ban đầu dùng liều 200 - 250 microgam/kg, tiêm tĩnh mạch. Liều bổ sung:
1/6 đến 1/4 liều ban đầu để đảm bảo tác dụng giãn cơ kéo dài thêm tương tự như lần đầu (khoảng 20 -
30 phút). Trẻ em: 125 - 200 microgam/kg thể trọng. Trẻ em và trẻ mới đẻ cần giảm liều vì có sự tăng
nhạy cảm với thuốc. Người bệnh bị 2 phẫu thuật trong vòng 24 giờ cần dùng liều thấp hơn. Người
bệnh bị bỏng, liều tương ứng với độ rộng của vết bỏng và thời gian sau tổn thương. Nếu bỏng trên
40% diện tích cơ thể, liều cần tăng lên 5 lần so với người bình thường. Người bệnh có phẫu thuật với
tuần hoàn ngoài cơ thể, nồng độ thuốc ở huyết tương tăng đáng kể, xấp xỉ 4 lần bình thường, cần giảm
liều các trường hợp này. Với người bệnh suy thận: Phải giảm liều vì thuốc thải trừ qua thận là chủ yếu.
Tuy nhiên, đã dùng liều 160 microgam/kg thể trọng cho người ghép thận mà không thấy sự cố. Thời
gian tác dụng trung bình của liều này kéo dài 37 phút. Cuối cùng có thể hồi phục chức năng thần kinh
cơ bằng atropin và neostigmin. Tương tác thuốc Dùng phối hợp với kháng sinh: Tác dụng của
alcuronium được kéo dài bởi clindamycin, colistin, kanamycin, neomycin, polymyxin, streptomycin,
tetracyclin, tobramycin, framycetin, lincomycin, amikacin, gentamycin và những kháng sinh

aminoglycosid khác. Dùng phối hợp với thuốc mê: Ether, cyclopropan, halothan, ketamin,
metoxyfluran, enfluran, isofluran, thiopental, etomidat kéo dài tác dụng của alcuronium.
1. (INTERLEUKIN - 2 TÁI TỔ HỢP)
2. Tên chung quốc tế: Aldesleukin.
3. Loại thuốc: Chất điều biến đáp ứng sinh học, thuốc chống ung thư.
4. Dạng thuốc và hàm lượng Aldesleukin là một bột màu trắng, vô khuẩn, dùng để tiêm, có chứa 18 x
106 đvqt/mg aldesleukin, một interleukin - 2 của người tái tổ hợp (rIL - 2), đóng trong các lọ thủy tinh
(5 ml). Khi pha với 1,2 ml nước cất tiêm, mỗi ml dung dịch có chứa 18 x 106 đvqt (1mg) aldesleukin,
50 mg manitol, 0,2 mg dodecylsulphat natri và đệm natri phosphat để có pH 7,5 (trong khoảng 7,2 -
7,8).
5. Chỉ định Chỉ định chính: Thuốc được sử dụng để điều trị carcinom tế bào thận di căn, nhưng loại
trừ những người bệnh có biểu hiện cả 3 yếu tố tiên lượng sau: Thể trạng chung theo ECOG (Eastern
Cooperative Oncology Group) bằng 1 hoặc lớn hơn. Di căn đã lan tới từ 2 cơ quan trở lên. Thời gian
từ khi chẩn đoán lần đầu có u nguyên phát đến khi điều trị bằng aldesleukin là dưới 24 tháng. Chú ý:
ECOG qui định các mức thể trạng chung của người bệnh u bướu như sau:
6. Chống chỉ định Người bệnh có tiền sử quá mẫn với interleukin - 2 hoặc bất cứ thành phần nào trong
chế phẩm aldesleukin. Người bệnh có xét nghiệm stress với thali (thallium) bất thường hoặc các xét
nghiệm chức năng phổi bất thường không được điều trị bằng aldesleukin. Người bệnh có cơ quan dị
ghép cũng phải chống chỉ định. Thêm nữa, không được điều trị lại bằng aldesleukin ở các người bệnh
có biểu hiện nhiễm độc trong đợt điều trị trước: Bị nhịp nhanh thất ( 5 nhát bóp). Rối loạn nhịp tim
không kiểm soát được hoặc không đáp ứng với điều trị. Ðau ngực tái phát với những thay đổi điện tâm
đồ, đau thắt ngực tồn tại hoặc nhồi máu cơ tim. Ðặt nội khí quản trên 72 giờ. Chèn ép màng ngoài tim.
Rối loạn chức năng thận đang phải lọc thận trên 72 giờ. Hôn mê hoặc loạn thần do độc kéo dài trên 48
giờ. Ðộng kinh tái phát hoặc khó kiểm soát. Thiếu máu cục bộ/ruột hoặc thủng. Chảy máu đường tiêu
hóa đòi hỏi phải phẫu thuật.
7. Thời kỳ mang thai Chưa có nghiên cứu trên người mang thai. Sự nguy hiểm cho thai bao gồm cả các
phản ứng không mong muốn thấy ở người lớn dùng thuốc. Ðược khuyến cáo nên sử dụng thuốc ngừa
thai trong thời kỳ điều trị chống khối u nói chung. Thời kỳ cho con bú Chưa biết aldesleukin có được
phân bố vào sữa hay không, vì đa số thuốc được bài tiết qua sữa mẹ và vì aldesleukin có tiềm năng
gây ADR cho trẻ bú sữa mẹ dùng thuốc, nên cần cân nhắc phải ngừng thuốc hay ngừng cho trẻ bú, có

tính đến mức độ quan trọng của dùng thuốc đối với người mẹ.
8. Liều lượng và cách dùng Carcinom tế bào thận di căn ở người lớn: Mỗi đợt điều trị gồm có 2 chu
kỳ 5 ngày cách nhau bởi một khoảng nghỉ 9 ngày. Cứ 8 giờ truyền tĩnh mạch trong 15 phút, liều
600.000 đơn vị/kg (0,037 mg/kg) với tổng cộng là 14 liều. Sau đợt nghỉ 9 ngày, nhắc lại phác đồ với
14 liều khác. Một đợt điều trị tối đa là 28 liều. Thay đổi liều: Muốn điều trị liều cao cần xem hướng
dẫn của nhà sản xuất thuốc hoặc tham khảo các phác đồ đặc hiệu. Ðiều trị lại: Cần đánh giá sự đáp
ứng của người bệnh khoảng 4 tuần sau khi hoàn thành một đợt điều trị và ngay trước khi có kế hoạch
bắt đầu đợt điều trị tiếp theo. Ðợt điều trị bổ sung chỉ có thể thực hiện nếu khối u có nhỏ đi sau đợt
điều trị vừa xong và việc tái điều trị không bị chống chỉ định. Mỗi đợt điều trị nên cách nhau ít nhất 7
tuần, kể từ ngày ra viện. Khối u vẫn tiếp tục thoái triển cho đến 12 tháng sau khi khởi đầu liệu pháp.
1. Tên chung quốc tế: Alimemazine.
2. Loại thuốc: Ðối kháng thụ thể histamin H1, thuốc an thần.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén: 5 mg, 10 mg; siro: 7,5 mg/5 ml; siro mạnh: 30 mg/5 ml. Thuốc
tiêm (IV, IM): 25 mg/5 ml.
4. Chỉ định Trạng thái sảng rượu cấp (do cai rượu). Tiền mê trước phẫu thuật. Dị ứng hô hấp (viêm
mũi, hắt hơi, sổ mũi) và ngoài da (mày đay, ngứa). Nôn thường xuyên ở trẻ em. Mất ngủ của trẻ em và
người lớn.
5. Chống chỉ định Không dùng cho người rối loạn chức năng gan hoặc thận, động kinh, bệnh
Parkinson, thiểu năng tuyến giáp, u tế bào ưa crôm, bệnh nhược cơ, phì đại tuyến tiền liệt. Không dùng
cho người mẫn cảm với phenothiazin hoặc có tiền sử mắc bệnh glôcôm góc hẹp. Không dùng cho các
trường hợp quá liều do barbituric, opiat và rượu. Không dùng khi giảm bạch cầu, khi có đợt trước đây
mất bạch cầu hạt. Không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi.
6. Thời kỳ mang thai Có thông báo alimemazin gây vàng da, và các triệu chứng ngoại tháp ở trẻ nhỏ
mà người mẹ đã dùng thuốc này khi mang thai. Phải tránh dùng alimemazin cho người mang thai, trừ
khi thầy thuốc xét thấy cần thiết. Thời kỳ cho con bú Alimemazin có thể bài tiết vào sữa mẹ, vì vậy
không nên dùng thuốc cho người mẹ cho con bú hoặc phải ngừng cho con bú trong thời gian dùng
thuốc.
7. Liều lượng và cách dùng Không dùng cho trẻ em dưới hai tuổi. Chữa mày đay, sẩn ngứa: Người lớn
10 mg, 2 hoặc 3 lần một ngày; thậm chí tới 100 mg một ngày trong những trường hợp dai dẳng khó
chữa. Người cao tuổi nên giảm liều 10 mg, ngày dùng 1 - 2 lần. Trẻ em trên 2 tuổi: 2,5 - 5 mg, ngày 3

- 4 lần. Dùng trước khi gây mê: Người lớn tiêm 25 - 50 mg (1 - 2 ống tiêm), 1 - 2 giờ trước khi phẫu
thuật. Trẻ em 2 - 7 tuổi: Uống liều cao nhất là 2 mg/kg thể trọng, trước khi gây mê 1 - 2 giờ. Dùng với
tác dụng chống histamin, chống ho: Người lớn uống 5 - 40 mg/ngày, chia nhiều lần. Trẻ em uống 0,5 -
1 mg/kg thể trọng/ngày, chia nhiều lần. Dùng để gây ngủ: Người lớn 5 - 20 mg, uống trước khi đi ngủ.
Trẻ em 0,25 - 0,5 mg/kg thể trọng/ngày, uống trước khi đi ngủ. Dùng để điều trị trạng thái sảng rượu
cấp (kích động). Người lớn uống hoặc tiêm (tĩnh mạch hay tiêm bắp) 50 - 200 mg/ngày.
1. Tên chung quốc tế: Alprazolam
2. Loại thuốc: Chống lo âu, chống hoảng sợ.
3. Dạng thuốc và hàm lượng Viên nén: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg. Dung dịch uống: 0,1 mg/ml, 1
mg/ml.
4. Chỉ định Các hội chứng hoảng sợ, có hoặc không kèm theo chứng sợ khoảng rộng; các trạng thái lo
âu liên quan đến chứng trầm cảm, có hoặc không có các yếu tố tâm thể.
5. Chống chỉ định Người bị ngừng thở khi ngủ, hoặc quá mẫn với các benzodiazepin, hoặc glôcôm góc
hẹp cấp tính. Dùng đồng thời alprazolam với ketoconazol, itracona-zol và các thuốc chống nấm khác
thuộc nhóm azol, vì các thuốc này làm giảm đáng kể sự chuyển hóa qua quá trình oxy hóa nhờ
cytochrom P450 3A ở gan.
6. Thời kỳ mang thai Alprazolam qua được nhau thai, nếu điều trị kéo dài có thể gây hạ huyết áp, hạ
calci máu, giảm chức năng hô hấp và hạ thân nhiệt ở trẻ mới sinh. Thời kỳ cho con bú Vì chuyển hóa
của các benzodiazepin ở trẻ sơ sinh chậm hơn ở người lớn nên có thể gây tích lũy các thuốc
benzodiazepin và các chất chuyển hóa của chúng, do đó những người mẹ đang cho con bú mà sử dụng
các thuốc nhóm này có thể gây tình trạng an thần, bỏ bú và sút cân ở trẻ. Theo nguyên tắc chung, những
người mẹ đang điều trị với alprazolam không nên cho
7. Liều lượng và cách dùng Ðiều trị các trạng thái lo âu: Uống 0,25 - 0,50 mg/lần; 3 lần/ngày; khi cần
thiết cứ cách 3 - 4 ngày có thể tăng tới liều tối đa 3 hoặc 4 mg/ngày. Người cao tuổi hoặc người bệnh
thể trạng yếu nên bắt đầu với liều 0,25 mg/lần; 2 - 3 lần /ngày. Có thể tăng dần liều này, nếu xét cần
thiết và nếu dung nạp được thuốc. Ðiều trị các trạng thái hoảng sợ nên dùng liều bắt đầu là 0,5 mg/lần,
uống 3 lần/ngày; nhiều người bệnh cần tới 5 - 6 mg/ngày và đôi khi tới 10 mg/ngày mới đủ để đáp ứng.
Tăng liều khi cần thiết, cách 3 hoặc 4 ngày có thể tăng nhưng lượng gia tăng không được quá 1
mg/ngày. Thời gian điều trị tối ưu chưa rõ, nhưng sau 1 thời gian dài hết cơn hoảng sợ, có thể giảm
liều dần có theo dõi cẩn thận. Khi ngừng điều trị phải giảm liều từ từ trước khi ngừng hẳn, mỗi lần

giảm 0,5 mg, cứ cách 3 ngày lại giảm một lần, cho tới lúc còn 2 mg/ngày thì mỗi lần lại giảm 0,25 mg,
cách 3 ngày giảm 1 lần cho đến hết. Liều dùng cho trẻ em cho tới 18 tuổi, độ an toàn và hiệu quả chưa
được xác định đối với điều trị chống lo âu.