Giải phẫu bệnh - Ung thư part 4 docx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (2.59 MB, 6 trang )
- Di căn theo đường bạch huyết:
- TB K phát triển liên tục theo dòng bạch
huyết từ ổ K đến hạch lân cận
- TB K phát triển ngắt quãng đến hạch xa
- TB K phát triển tại hạch, phá vỡ hạch,
lan ra mô xung quanh
Ví dụ: Ung thư dạ dày di căn lên hạch
thượng đòn trái (hạch Virchow)
- Di căn theo đường máu:
- TB K phá vỡ mạch máu (t/m), vào ống
ngực
- Hình thành cục nghẽn có TB K
- Gây tắc mạch do cục nghẽn có TB K
- Hình tại khối K thứ phát tại chỗ tắc mạch
Ví dụ: Ung thư phổi theo đường máu di
căn xương
- Di căn theo đường ống tự nhiên
- TB k di chuyển theo bề mặt ống tiêu hoá,
phế quản, đến vị trí thuận lợi phát triển u
thứ phát
Ví dụ: Ung thư phế quản trung tâm vùng
rốn phổi, theo phế quản ra ngoại vi
Ung thư góc hồi manh tràng di căn
xuống đại tràng xigma
- Di căn theo hố thanh mạc:
- TB K di chuyển trên bề mặt thanh mạc
màng bụng, màng phổi, màng tim…
Ví dụ: Ung thư dạ dày di căn đến bề mặt
buồng trứng (U Krukenberg)
- Di căn theo đường cấy truyền:
TB ung thư có thể từ dụng cụ phẫu thuật,
găng mổ dính vào vết mổ phát triển hình
thành ổ di căn
- Điều kiện xuất hiện di căn:
- Có phát động, đột biến dòng tế bào di căn
- Có men tiêu (metalloprotein) chất căn bản
(collagen IV)
- Có phân tử gắn Fibronectin, Laminin
- Có khả năng chuyển động
- Sinh ra chất tạo mạch (angiogenesis)
- TB K và TB chủ phải có phân tử dính bổ thể
- Tạng di căn có môi trường thiếu men Proteaza
và yếu tố phát triển (Growth factor)
