Thông khí cơ học không xâm nhập (Phần 7) docx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (192.74 KB, 10 trang )
X
X
ử
ử
tr
tr
í
í
c
c
á
á
c
c
v
v
ấ
ấ
n
n
đ
đ
ề
ề
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
g
g
ặ
ặ
p
p
khi
khi
TMKXN
TMKXN
Thông
Thông
kh
kh
í
í
k
k
é
é
m
m
do
do
th
th
ể
ể
t
t
í
í
ch
ch
không
không
đ
đ
ủ
ủ
VT
VT
không
không
đ
đ
ủ
ủ
như
như
d
d
ự
ự
ki
ki
ế
ế
n
n
cho
cho
BN
BN
Ki
Ki
ể
ể
m
m
tra
tra
l
l
ạ
ạ
i
i
ch
ch
ắ
ắ
c
c
ch
ch
ắ
ắ
n
n
: DP = IPAP
: DP = IPAP
–
–
EPAP hay PS
EPAP hay PS
–
–
PEEP
PEEP
Ch
Ch
ắ
ắ
c
c
ch
ch
ắ
ắ
n
n
rise time
rise time
đ
đ
ủ
ủ
đ
đ
ể
ể
á
á
p
p
su
su
ấ
ấ
t
t
đ
đ
ạ
ạ
t
t
đư
đư
ợ
ợ
c
c
như
như
d
d
ự
ự
ki
ki
ế
ế
n
n
Ch
Ch
ắ
ắ
c
c
ch
ch
ắ
ắ
n
n
dòng
dòng
kh
kh
í
í
th
th
ở
ở
v
v
à
à
o
o
không
không
ch
ch
ấ
ấ
m
m
d
d
ứ
ứ
t
t
qu
qu
á
á
s
s
ớ
ớ
m
m
Thông
Thông
kh
kh
í
í
k
k
é
é
m
m
do
do
không
không
đ
đ
ồ
ồ
ng
ng
nh
nh
ị
ị
p
p
BN
BN
v
v
à
à
m
m
á
á
y
y
th
th
ở
ở
không
không
đ
đ
ồ
ồ
ng
ng
nh
nh
ị
ị
p
p
:
:
Ki
Ki
ể
ể
m
m
tra
tra
l
l
ạ
ạ
i
i
đ
đ
ộ
ộ
nh
nh
ạ
ạ
y
y
trigger (BN
trigger (BN
d
d
ễ
ễ
ph
ph
á
á
t
t
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
nh
nh
ị
ị
p
p
th
th
ở
ở
) ?
) ?
Ki
Ki
ể
ể
m
m
tra
tra
l
l
ạ
ạ
i
i
rise time
rise time
đ
đ
ủ
ủ
t
t
ạ
ạ
o
o
ra
ra
AS
AS
d
d
ự
ự
ki
ki
ế
ế
n
n
(
(
nhu
nhu
c
c
ầ
ầ
u
u
dòng
dòng
)?
)?
Ki
Ki
ể
ể
m
m
tra
tra
dòng
dòng
kh
kh
í
í
th
th
ở
ở
v
v
à
à
o
o
không
không
ch
ch
ấ
ấ
m
m
d
d
ứ
ứ
t
t
qu
qu
á
á
s
s
ớ
ớ
m
m
?
?
T
T
ụ
ụ
t
t
gi
gi
ả
ả
m
m
huy
huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
N
N
ế
ế
u
u
t
t
ụ
ụ
t
t
HA
HA
xu
xu
ấ
ấ
t
t
hi
hi
ệ
ệ
n
n
trư
trư
ớ
ớ
c
c
TM
TM
đi
đi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
nguyên
nguyên
nhân
nhân
N
N
ế
ế
u
u
t
t
ụ
ụ
t
t
HA
HA
xu
xu
ấ
ấ
t
t
hi
hi
ệ
ệ
n
n
sau
sau
khi
khi
b
b
ắ
ắ
t
t
đ
đ
ầ
ầ
u
u
TM
TM
gi
gi
ả
ả
m
m
b
b
ớ
ớ
t
t
AS
AS
đ
đ
ẩ
ẩ
y
y
v
v
à
à
o
o
(peak pressures < 20 cm H
(peak pressures < 20 cm H
2
2
0)
0)
Nguy
Nguy
cơ
cơ
h
h
í
í
t
t
s
s
ặ
ặ
c
c
Nguy
Nguy
cơ
cơ
h
h
í
í
t
t
s
s
ặ
ặ
c
c
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
c
c
ó
ó
ở
ở
m
m
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
BN
BN
c
c
ó
ó
r
r
ố
ố
i
i
lo
lo
ạ
ạ
n
n
PX
PX
nu
nu
ố
ố
t
t
C
C
ầ
ầ
n
n
đ
đ
ả
ả
m
m
b
b
ả
ả
o
o
ch
ch
ỉ
ỉ
ch
ch
ọ
ọ
n
n
TMKXN
TMKXN
cho
cho
nh
nh
ữ
ữ
ng
ng
BN
BN
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
t
t
ự
ự
b
b
ả
ả
o
o
v
v
ệ
ệ
đư
đư
ợ
ợ
c
c
đư
đư
ờ
ờ
ng
ng
th
th
ở
ở
(
(
c
c
ó
ó
PX ho,
PX ho,
nu
nu
ố
ố
t
t
còn
còn
t
t
ố
ố
t
t
).
).
Không
Không
nên
nên
TMKXN
TMKXN
cho
cho
nh
nh
ó
ó
m
m
BN tai
BN tai
bi
bi
ế
ế
n
n
,
,
ng
ng
ộ
ộ
đ
đ
ộ
ộ
c
c
thu
thu
ố
ố
c
c
,
,
…
…
H
H
ố
ố
t
t
ho
ho
ả
ả
ng
ng
–
–
s
s
ợ
ợ
ng
ng
ộ
ộ
t
t
ng
ng
ạ
ạ
t
t
Claustrophobia
Claustrophobia
C
C
ố
ố
g
g
ắ
ắ
ng
ng
tr
tr
ấ
ấ
n
n
an
an
v
v
à
à
d
d
ù
ù
ng
ng
m
m
ặ
ặ
t
t
n
n
ạ
ạ
m
m
ũ
ũ
i
i
,
,
ho
ho
ặ
ặ
c
c
C
C
ố
ố
g
g
ắ
ắ
ng
ng
d
d
ù
ù
ng
ng
m
m
ặ
ặ
t
t
n
n
ạ
ạ
ch
ch
ù
ù
m
m
to
to
à
à
n
n
b
b
ộ
ộ
m
m
ặ
ặ
t
t
,
,
ho
ho
ặ
ặ
c
c
Th
Th
ử
ử
d
d
ù
ù
ng
ng
m
m
ộ
ộ
t
t
ch
ch
ú
ú
t
t
an
an
th
th
ầ
ầ
n
n
t
t
á
á
c
c
d
d
ụ
ụ
ng
ng
ng
ng
ắ
ắ
n
n
(
(
th
th
ậ
ậ
n
n
tr
tr
ọ
ọ
ng
ng
).
).
Bơm
Bơm
kh
kh
í
í
v
v
à
à
o
o
d
d
ạ
ạ
d
d
à
à
y
y
(
(
Aerophagia
Aerophagia
)
)
v
v
à
à
trư
trư
ớ
ớ
ng
ng
b
b
ụ
ụ
ng
ng
S
S
ử
ử
d
d
ụ
ụ
ng
ng
PI
PI
v
v
à
à
/ho
/ho
ặ
ặ
c
c
PEEP
PEEP
cao
cao
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
gây
gây
trư
trư
ớ
ớ
ng
ng
b
b
ụ
ụ
ng
ng
.
.
Nên
Nên
d
d
ù
ù
ng
ng
PI
PI
v
v
à
à
/ho
/ho
ặ
ặ
c
c
PEEP < 20
PEEP < 20
–
–
25/8
25/8
–
–
10 cm H
10 cm H
2
2
O
O
D
D
ù
ù
ng
ng
thu
thu
ố
ố
c
c
ch
ch
ố
ố
ng
ng
đ
đ
ầ
ầ
y
y
hơi
hơi
.
.
D
D
ù
ù
ng
ng
ố
ố
ng
ng
thông
thông
m
m
ũ
ũ
i
i
–
–
d
d
ạ
ạ
d
d
à
à
y
y
(?)
(?)
D
D
ù
ù
ng
ng
ố
ố
ng
ng
thông
thông
m
m
ũ
ũ
i
i
–
–
d
d
ạ
ạ
d
d
à
à
y
y
(?)
(?)
D
D
ù
ù
ng
ng
ố
ố
ng
ng
thông
thông
m
m
ũ
ũ
i
i
–
–
d
d
ạ
ạ
d
d
à
à
y
y
đ
đ
ể
ể
d
d
ẫ
ẫ
n
n
lưu
lưu
kh
kh
í
í
còn
còn
b
b
à
à
n
n
cãi
cãi
(?!)
(?!)
C
C
ó
ó
th
th
ể
ể
l
l
à
à
m
m
tăng
tăng
h
h
ở
ở
tho
tho
á
á
t
t
kh
kh
í
í
quanh
quanh
m
m
ặ
ặ
t
t
n
n
ạ
ạ
!?
!?
Ố
Ố
ng
ng
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
b
b
ị
ị
b
b
ẹ
ẹ
p
p
g
g
ậ
ậ
p
p
khi
khi
qua
qua
m
m
ặ
ặ
t
t
n
n
ạ
ạ
!?
!?
C
C
ũ
ũ
ng
ng
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
l
l
à
à
m
m
tăng
tăng
trư
trư
ớ
ớ
ng
ng
b
b
ụ
ụ
ng
ng
?!
?!
Tăng
Tăng
t
t
ỳ
ỳ
đ
đ
è
è
l
l
à
à
m
m
tăng
tăng
nguy
nguy
cơ
cơ
lo
lo
é
é
t
t
da
da
?!
?!
Gi
Gi
ả
ả
i
i
ph
ph
á
á
p
p
cho
cho
vi
vi
ệ
ệ
c
c
d
d
ù
ù
ng
ng
thông
thông
d
d
ạ
ạ
d
d
à
à
y
y
N
N
ế
ế
u
u
c
c
ầ
ầ
n
n
thi
thi
ế
ế
t
t
ph
ph
ả
ả
i
i
d
d
ù
ù
ng
ng
ố
ố
ng
ng
thông
thông
d
d
ạ
ạ
d
d
à
à
y
y
th
th
ì
ì
c
c
ầ
ầ
n
n
d
d
ù
ù
ng
ng
d
d
ụ
ụ
ng
ng
c
c
ụ
ụ
đ
đ
ệ
ệ
m
m
c
c
ó
ó
rãnh
rãnh
,
,
gi
gi
ữ
ữ
a
a
m
m
ặ
ặ
t
t
n
n
ạ
ạ
-
-
ố
ố
ng
ng
thông
thông
v
v
à
à
da
da
m
m
ặ
ặ
t
t
Respironics NG Sealing Pad Image
Respironics NG Sealing Pad Image
Đặt ống thông
vào rãnh
Mặt phẳng để
tiếp xúc với da
mặt
Mask tiếp xúc
với cạnh
nghiêng
K
K
í
í
ch
ch
th
th
í
í
ch
ch
m
m
ắ
ắ
t
t
C
C
ó
ó
th
th
ể
ể
b
b
ị
ị
cay
cay
m
m
ắ
ắ
t
t
ch
ch
ả
ả
y
y
nư
nư
ớ
ớ
c
c
m
m
ắ
ắ
t
t
do
do
kh
kh
í
í
dò
dò
tho
tho
á
á
t
t
ph
ph
ụ
ụ
t
t
v
v
à
à
o
o
Phòng
Phòng
tr
tr
á
á
nh
nh
b
b
ằ
ằ
ng
ng
c
c
á
á
ch
ch
:
:
C
C
ố
ố
g
g
ắ
ắ
ng
ng
l
l
ự
ự
a
a
m
m
ặ
ặ
t
t
n
n
ạ
ạ
v
v
ừ
ừ
a
a
kh
kh
í
í
t
t
.
.
D
D
ù
ù
ng
ng
mi
mi
ế
ế
ng
ng
đ
đ
ệ
ệ
m
m
tr
tr
á
á
n
n
hay
hay
c
c
ầ
ầ
u
u
m
m
ũ
ũ
i
i
lo
lo
ạ
ạ
i
i
đi
đi
ề
ề
u
u
ch
ch
ỉ
ỉ
nh
nh
đư
đư
ợ
ợ
c
c
S
S
ử
ử
a
a
l
l
ạ
ạ
i
i
h
h
ệ
ệ
th
th
ố
ố
ng
ng
dây
dây
đeo
đeo
