<span class="text_page_counter">Trang 3</span><div class="page_container" data-page="3">

1.1. Mộtsốkhái niệm cơ bàn...14

1.2. Tliực trạngmác stress và một số yếu tổliênquan đến stress cua nhânviên ytếtrẽnthếgiới và Việt Nam...21

<i>Ỉ.2.J. Trẽnthề giới</i>...21

<i>1.2.2.Tại Hệt Nam...</i>23

1.3. Một sổ thang đođánh giá tinh trạngrối loạn tâmthan vã stress...26

<b>Chương 2...32</b>

<b>DÕI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỦƯ...33</b>

2.1. Đốilượng,địa diêm và thàigiannghiên củu...33

<i>2.1.1.Dơi lượng nghìẻn cứu:...</i>33

<i>2.1.2.Dịa (liềm nghiên cửu:...</i>33

<i>2.1.3.Thời gian nghiên cửu...33</i>

2.2. Phương pháp nghiên cứu...34

<i>2.2.1.Thiết kềnghiêncừu:</i>...21

<i>2.2.2. Phương pháp chọn mẫu cho nghiên cừu</i>...34

<i>2.2.3.Kỹthuật và còng cụthu thậpthòng tin:</i>...35

<i>2.2.4. Dành giàtiêu chuàn stress...</i>37

</div><span class="text_page_counter">Trang 4</span><div class="page_container" data-page="4">

2.5. Hạn chế sai số...41

2.6. Đạo đức nghiên cíni...41

<b>Chining 3...42</b>

<b>KÉT QUẢ NGHIẾN cứu... 42</b>

3.1. Mộtsố đặc trưng cánhàncuanhânviên y tề... 42

3.2. Thựctrụng stress ờ nhânviên y te...47

3.3. Một sổyểutốliênquan den stress ờ nhảnviên y tế...51

3.4. Kếtquanghiêncứu định tính về tinh trạng stress của NVYT...62

3.5. Một sổ giaiphápủngphó vói stress ứ nhãnviêny te tạibệnhviện đa khoa Son Tây...63

<b>Chương 4...66</b>

<b>BÀN LUẬN...66</b>

4.1. Đặc đicm chung cuađốitượng nghiên cứu...66

4.2. Thụctrạngstressờnhânviêny te tại Bệnh viện da khoaSơn Tây năm2022 68 4.3. Một sỗ yen tổ liênquanđếntinhtrạngstress ờNVYT Bệnhviện da khoa Son Tầynăm2022...71

4.4. Một số giaipháp ung phóvóistressỚNVYTtạiBệnhviện da khoaSon Tây...77

4.5. Diêm mạnh vã hạn chế cua dề tài...81

<b>Chương 5...82</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 5</span><div class="page_container" data-page="5">

<b>TÀI LIỆU THAM KHÁO...PHỤ LỤC 1...PHỤ LỤC 2...</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 6</span><div class="page_container" data-page="6">

nhậndược nhiều sự giúp dữtừthầy cỏ. đồngnghiệp,bạnbè. ngườithân. Với

<i>Xin trán trọng cam ơn?</i>

</div><span class="text_page_counter">Trang 7</span><div class="page_container" data-page="7">

Tơi là NguyenThịBíchThuy. học viên lớp Bác sĩ chunkhoa II khố ...

1. Dây là iuạn vândoban thân lơi trực tiếp thực hiện dướisự hường dần

cùa PGS.TSNgỏVânTồn.

cóngbồtại ViệtNam.

3. Các số liệuvàthịng tin trong nghiêncứu là hồnlồn chinh xác. trung

thực vãkháchquan, đà đượcxácnhận và chấp thuận cua Bệnhviện Đa

<i>Hà \'ộì. ngày24 tháng 6nãm2023</i>

<b>Nguyễn Thị Bích Thúy</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 8</span><div class="page_container" data-page="8">

Bang 2.1. Thang diêm đo càng thảng theo thang đo DASS 21 34

Bang3.10.Yentổquan hệ bệnhnhânvóingười nhà bệnhnhàn,xungdột

Bang3.13. Mối liênquan stress với đặc diêm côngviệc (đa biến) 53

</div><span class="text_page_counter">Trang 10</span><div class="page_container" data-page="10">

Biêu đồ 3.2. Phân bốmứcdộ stress cua nhànviênyte

<b>DANH MỤC HĨNH</b>

29

</div><span class="text_page_counter">Trang 12</span><div class="page_container" data-page="12">

<b>DẠT VÁN DÈ</b>

Stressdược định nghĩa theo thuật ngừ chung là một hội chúng bao gồm

những đáp ứng khơng dặchiệucùa co the VỚIkích thích tửmơitrường. Stress

bệnh lý cơthê.tàmlý, tập tinh sẽxuấthiện vã tạoranhữngstressbệnh lý cấp

nghiệp)là I trong 10 cản bệnhtônthươnghàngđầuliềnquan dến nghềnghiệp. Rối loạntâm lý do stress mang lạinhùnghậuquanghiêm trọng đen sứckhóe người lao động, tluệt hại về kinh tế. giám nàngsuấtlao dộng?

và 44.6% stress nặng. Các ycutố liên quan đến stress dicu dường là quá tái cõngviệc, thu nhậpthấpvà mỏi trường lãm việc khơng an tồn.'Nghiên cửu cua Nguyền Hương Lan và cộng sự về yếutốnghềnghiệpliênquanđếnmức dộstress cua nhãnvién ytế từng mắc COVID-19 tại Bệnh viện Trung ương

</div><span class="text_page_counter">Trang 13</span><div class="page_container" data-page="13">

hiện naynhãn lực y tedang có xuhướng nghi việc và dangcó một lãn sõng mạnhmẽchuyênđịchnhànlực y te từ cáccơ sờ y tể cónglậpsangcáccơ sờ y

01/01/2021 -30/6/2022 trẽn cánước cho thấy có 9.680 nhânviên y tếxin thơi

việc,boviệc (gồm 3.094 bác sĩ. 2.874 diều dường. 551 kỳthuật y. 276 hộsinh.

năngúngphótinhtrạngnãyvẫn chưa đượcquantâmvàdầu lư thỏadáng.Tinh trạngstresskẽo dài sẽ cỏ thêánhhươngtiêucực không lúiừng đến sức khoevà

xuất phát từ thựctể trẽn chúng tói tiếnhànhnghiêncứu dề tài:“Thực trạng

mắcstress và một sổ yếu tổ liên quan ở nhãn viên y tế tại Bệnh viện da

<i>I.Mô láthực trạng mẳc stress và một sổ yểu tổ liên quan ởnhânviên y tể tụi </i>

<i>2.Mô ta một số giúipháp ừng phó vời stress ờ nhânviên y tề tại bệnhviện da </i>

</div><span class="text_page_counter">Trang 14</span><div class="page_container" data-page="14">

<b>Chương 1TÔNG QIAN1.1. Một số khái niệm cơ bàn</b>

<i>ỉ. ì.ỉ. Súc khoe</i>

Nâm 1982 lụi Alma Ata Tô chức Ytế Thể giới đà đưa ra khái niệm về

sức khóc:•‘Sứckhoe là mộttrạng thãi hồn tồn thoai mái về mậtthèchất,tàm

-Sức khoe tinh thần: Cókhá nàngtựlàm chú được ban thân, ln giừ

trường bẽn ngồi.

<i>ì.ì.2. Sức khoe tàm thần</i>

Sức khoetâmthần là mộtphầnkhơngtáchrờicua sức khóc, và sức khoe

cỏ sựthốngnhất chung. Vi vảy khái niệm sức khoetâmthần cỏ thê dược dưa

<i>"...một trạng thãihạnhphúc,trongdô cũ nhân nhậnrư khư nàng cùa </i>

<i>minh, có thèdoi phổ vớinhữngcàng thững trong cuộc sổng,có thê làm việchiệuquavà cơ thèdóng góp cho cộngdồng cuư minh "/</i>

</div><span class="text_page_counter">Trang 15</span><div class="page_container" data-page="15">

ờ ViệtNam.khái niệm sửc khoe tinh thần vã sửc khoe tâm thầnthường

như lâm thẩnphân liệt, động kinh (điên, cuồng, lêncơngiật) nên nhùngnhà lâm lý thường sứ dụng từ “sức khoe tâm thần” hay thuật ngừ “Sứckhoe tâm tri" hoặc "Rỗi nhiều tâmtrí" nhảm làm giam nhọnhừng định kiến xã hộivới

trường xà hội.Đồngthờiphai có chấtlượng cuộc sống tốt.

-Cókhanâng lự hãngắnsaucácchống tâm lý haystress.

giáitoa.nhiềudiềuxã hội dõi hơicon người khơng thêdáp úng.

<i>I .Ỉ.3. Dại cương stress</i>

1.1.3.1.Khai niệm stress

nhãn.Tuy nhiên trong tàm lý học. một ngànhkhoahọccórẳt nhiều ứng dụng

</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16">

vã nghiên cửu về hành vi và sứckhoetâmthằn lại lũcu stress dưới một góc độ

TheoHansSclyc. "Stress như một đápúng cùa chuthế trước một nhu

Nói cáchkhác,phànứngstress binh thườngđàgópphầnlâmcơ thê thích nghi.

nhiều bị rỗi loạn, nhùngdẳuhiệubệnh lý cư thê. tâm lý. tập tinh sèxuấthiện

nhãn vật lý. hóahọc. tâmlý xà hội. gia dinh, nghề nghiệp. Thử hai. đápứng stress de chi trạngthãiphan ứng với stress lãphànứng sinh lý vãphan ứng tâm

lý không đặc hiệu5 9.

1.13.2.Cácyelltố gãy stress

Stressgãybệnhphụ thuộc nhiều yểu tốnhưcườngđộstressmụnhhay

</div><span class="text_page_counter">Trang 17</span><div class="page_container" data-page="17">

Ngồi ra.nhãncách cùa cãthế có vai trị quantrọng trong quã trinh thích

chổngđỡ (nhiều hay ít) và phan úngtheo chức nângtâm sinh lý quen thuộc (trầmcam. loâu, khỏ thờ. tâng huyết áp. đụitiện phân long, tiêu tiện nhiều

Mói trường xung quanh có vai trị lãcácnhãntồ báo vệ giúp cáccã thê

với sang chấn tàm thẩn. Ngượclại một sang chẩn tăm thầnnhẹcùngcó kha

tâmcảnthưởngxuất hiện những thờikỳ khùng hồng cua cơthè va tâm thần

-Giaiđoạnba:giaiđoạncuốicùng, con người không chịudượcnừa.

</div><span class="text_page_counter">Trang 18</span><div class="page_container" data-page="18">

Thờilượng:Mứcdụnghiêm trọng cua stress phụ thuộc vào khoang thịi

một thời gian ngắn thì con người vầncó the tậptrung sức lực de vượtqua.

người sè mất tinh thần, sức lực vã hyvọng bị hao mòn. it cỏn kha nângchịu

Cưởng độ: Khihậuqua cua stressgãy lãmnguycho sựtồn tại và antoàn

việcdươngđẩu với những vắn đề quen thuộc, nếurơi vào tinhhuốngbắt ngờ.

Theo Tơ NhưKh,stress cị 3 mức độ:

Mức dộ stress binh thưởng: là mức độ đâm bao hoạt dộng sồng binh

yếu tơ cángthắng dângke. ơmứcđộnãyhoạtđộngtâm sinh lý diễnrabinh

ơ mứcđộ nãy. mặc dù có nhùngbiểnđối cua cơthe nhưng nó sè dược hồi phục

</div><span class="text_page_counter">Trang 19</span><div class="page_container" data-page="19">

lụi sau khi tácnhảnngùnghoạt động. Tuy nhiên nếumứcđộnàykéodãi.hoặc

chuyếnsangtrạngtháibệnh lý.10

côn hiệuquámongmuốn, câc hộ thống chức năng mang tinh mềm dẻo, mỏi

trường bên trong cõ nhiều rối loạnvã khơng trờlại bình thường khi kích thích

1.1.3.4.Khái niệm về stressnghềnghiệp

mọi người có the có khinhu cẩu và áp lục cịngviệc khơng phù hợp vói kiến

Stressnghềnghiệp bẳt nguồn từ những đặc trưng của cõngviệc màtạo

-Những dòi hoiquảmức cua việclãm trong một thin gianquángắnđối vớingười lao dộng lãmnay sinh tinh trạnglàmviệcq tai.

Sựkhơng thoamàncác nhucầu có liênquanđen những gi người lao

<i>l .ì.4.Kháiniệmnhàn viên y tể.stresscua nhân viên y tể</i>

1.1.4.1. Khái niệm nhànviênytế(NVYT)

người tham gia vào hãnhdộngcómụcđích chính là dê tàng cường sức khóe.

sinh,dượcsỳ.kỳ thuật viên phịng thi nghiệm cùngnhưquan lý và cõngnhân

1.1.4.2.Stress cùa nhảnviênytể

</div><span class="text_page_counter">Trang 20</span><div class="page_container" data-page="20">

Stress cùa nhânviêny te lã trụng thái cảng thăng về tâm lý xuấthiệnư

diềukiện khókhản, phức tạp từ hoạt dộngchâm sóc và báo vệ site khỏe cua

1 .1.5. Hậu quachung stress vã hậuqua đỏi vớinhânviênytế

Stress có thê kích thích hộthần kinh giao cam tựchu làmlâng co mạch,

có thê lãm tranggiantăng huyết áp. tăng lipid máu. rỗi loạndịng máu. biển

đơi mạch máu, xơ vừa động mạch: tất cà đều có thegãy rối loạn nhịp tim và

Sựkiệt sức lã một hậu qua thường gập dà dược chứngminh lã xayra

cácWYT.nhùngngườichịustress trong thờigian dài. Trong một nghiên cứu

Stressnhẹtạodienkiệncai thiện chức nàngnhậnthức, đậc biệt Là trong tnrờng hợp tri nhớ hoặc bảnglởinói.Tuy nhiên, nếu cường (lộ stress vượt quá ngường định sẵn (khác nhau ơ mỏi cánhân)sègây ra rối loạnnhậnthức,đặc biệt lã trinhớ và khanângphán đốn. Trí nhớ và khanângphànđoán bị gián

</div><span class="text_page_counter">Trang 21</span><div class="page_container" data-page="21">

Tác động cua stress đối với NVYT có thê lan rộnglum so với hầu hết cácngànhnghèkhác, vi sự kiệtsức có the dẫn đền gia tângcácsai sót ytếvã

<i>1.2J. Trên thề giởt</i>

Mohammadi ỡ Bandar Abbas. Iran về stresstrongnghe nghiệp và sức khoetâm

nàngxàhội(71.4%)vàtrầmcam lã 10.7%. Kết qua nghiên cửucùngchothấy

có mối quan hệ dâng kể giửa stressnghe nghiệp vá sức khoe tàm thần cua ĐDV.18

TrungTây. HoaKỳ (2016) cho thấy có 92% đicudường có mứcđộstress từ

dụcthườngxuyên;63% tiêu thụ ít hơn 5 phầntrái cây và rau mỗi ngày; 22% là

diêu dườngnghiệnrượu.Khi dối mật với stress tại nơilàm việc 70% diềudường viênchobiết là họsẽ tiêu thụ dỗ ăn vậtnhiều hơn và 63%diều dường là án

</div><span class="text_page_counter">Trang 22</span><div class="page_container" data-page="22">

ửng phó kém*’ cókếtqua sức khoekèmnhắt vàcác nguy co về sứckhóecao

ykhoa lã 53%. Phân tích hồi quy logistic chothấy các yếu tố liên quan đến

thấy có sựkhác nhau về stressnghề nghiệp ớ các dổi lượngnhânviênytế.mức độstress ờ diềudường cao hơn bácsì.20

Nghiên cứu cùa Li-Ping Chon vàcộng sự về sựstressnghể nghiệp và kiệt

thấytý lộ stressnghềnghiệpơdiềudườnglã cao nhất (27.9%): tiếptheo lá trợ

Theonghiêncứu cùa tácgiá Fazel Rajabi và cộng sự cho thấycác yếu tố

vice, sự mắc lỗi trong cóngviệc, thiếu thờigian nghi ngơi, thiếu nhânlực. sự

Kctquanghiêncúncuatác giaAnne- Claire Durand và cộng sự về sự

bệnh viện Đại học Pháp cùngchothầy có 19.3%nhânviên bị kiệt sức và 27.1%

</div><span class="text_page_counter">Trang 23</span><div class="page_container" data-page="23">

qua. bị anh hươngbờicáccòngviệcnặngnhọc xung quanh, xung dộtgiữacác

Ketquanghiên cửu cua Wulf Rossler cùngchothấy nguyênnhân dần

den stress cùa nhãnviên y te là thiêu sựphân hồi tích cực. lươngthấp, mỏi

trườnglàmviệc kém. bệnhnhân tự tứ.25

<i>ỉ. 2.2. TạiMệt Nam</i>

cỏ tý lệ stress cao liênquanđếncóngviệc cáng thảng.Các rỗi loạn tâm thẩn

cua nhãnviênytenhưstress,trầmcám. lo lăng ...gópphần dưa đếncáchậu

mứcđộ nhẹ là9.7%: mứcdộ vừalà5.7%;mức dộnặnglã2.7%.Ketquanghiên

</div><span class="text_page_counter">Trang 24</span><div class="page_container" data-page="24">

Một thiết kế cấtngangmỏtatrẽn 441 điều dưỡng viêndanglàm việc tại

Gia Định, bệnhviệnNguyền Tri Phương cho thấycác rối loạn súc khoe tâm thầnớđiềudưỡng la stress,trầmcám. lo âu,Tý lệdiềudưỡng bị stress,trầm

Ketquanghiêncứu cua tác giaNguyen BạchNgọc và cộng sự về thực trạng và mộtsố yếu tốliênquandền stress, trầm cám và lo âu ỡnhânviêndiều dường khối nội tại Bệnh viện Trung ương Quăn đội 108 cho thấytý lộ dốitượng

người bệnh (p<0.05); bạo lực bệnh viện (p<0.001). stress cóng việc (p<

Nghiêncứu cua tác gia Trần Vãn Thơ và PhạmThuHiềntạibệnhviện

ơ diềudưỡngviên bao gồm chúng kiến bệnhnhàntraiqua những cơnđau;dược

người bệnh: pháiluânchuyên den cáckhoa thiếu nhân viên: thiếu sự ticp cận

de bàyto vời dồng nghiệp về cám giáctiêu cực dối với người bệnh: khi lãm

PhạmNgọcThanh và cộng sự nhàmxác định mứcđộtrầmcám. lo âu vàstress

</div><span class="text_page_counter">Trang 25</span><div class="page_container" data-page="25">

cua nhâuviêny tế dựa vào thang do DASS 21 chothấy50%nhânviêny tế có

(p<0.01).Cácyểutố khác gây stress o nhânviênytelàmức thu nhập thấp, sổ

Khinghiêncứu về sự càng thángnghề nghiệp onhânviên y tếtạibệnh viện đa khoa KiếnAn- HãiPhòng năm 2011. kết quánghiêncứu cua tác giá Phạm Minh Khuê. HoàngThịGiangcho thấy tý lệ cảng thảng nghềnghiệp nhânviênytểbệnhviệnKiếnAntươngđối thắp (6.39%).Týlệnãy ờ namcao

nhửng người có thâm niên cơng tác dưới 1 năm (21.43%) cao lumcác nhóm khác. Câng thắng trong cơngviệctập trung chủyếuờnhómkỹ thuật viên X-quang(40%): tiếp theo là bác sì(14.86%); dược (13.3%): ytá (3.82%): tuy

Theokểtquanghiêncứu cua Lẽ Thị Huệ (2018)tại Bệnh viện Phong-

sỉ vã diềudường là 6.4%. Phân loại càng thángnghề nghiệp theo mị hình cùa

(60.2%);tiếptheo là ty lộ dồi tượngđượclàmcòngviệc thoai mái(31.6%); ty

</div><span class="text_page_counter">Trang 26</span><div class="page_container" data-page="26">

1.3 . Một sổ thang đo đánh giá tìnhtrạngrốiloạn tâm thần và stress

<i>ì.ỈA. Thung đànhgiácámnhộn stresscua CohenWilliamson (Perceived </i>

<i>Stress Scale - PSS)*</i>

Thangđocâmnhận stress PSS 14 đượcgiới thiệu bới tác giàSheldon Cohen thuộc trường Đại học Carnegie Mellon vào năm 1983. Thangđo này

gồm 14 mụchoidượcdánh giãtheo thang đo Likert 5 mức từkhông bao giờ

0- 56điềm, điếm càng caomứcđộ stress càng nặng.Thangdo PSS-14 dược DoãnWrong Diễm Khànhvàcộngsựsirdụng trong nghiên cửu“Stress và cốc

SheldonCohenvả Williamson vàonăm 1988. thang đo này nít gọnhơnthang

Liken 5 mức từ không bao giờ đen rấtthướngxuyênvãdược cho diem từ0

</div><span class="text_page_counter">Trang 27</span><div class="page_container" data-page="27">

<i>ỉ.3.2. Thang (to lự(tành giã stress cua Tô chứcY tể thếgiời (Self Reporting Ọuestionnaire-SRO 20f*</i>

WHOvàonăm 1994. Thang do gồm 20 câu hòi dànhcho cá nhântựdànhgiá

về cáctriệuchúng cua stress VC thèchất và tinh thần. Nếu trong 30 ngàyqua.

ViệtNamdồngthời đã được ảp dụngváomột số nghiêncứu; gần dâynhất là

<i>1.3.3. Bộ càn hoiđánhgiá cũng tháng do Hột quan lýcăngthăngquồc tể </i>

<i>(International Stress ManagementAssociation)</i>

Bộ càu hoi International Stress Management Association cùa Anh sứ

<i>1.3.4. Bang nội dungcông việc Job ContentQuestionnaire ỉJCỘ)ĩ9</i>

tàm lỷ liênquandền ảp lục trong khi làmviệc,quyênquyết dịnh haytựchu

nghiệp vã cấp trẽn? Bang hoi này dà dượcViệt hóa và được sừdụng trong một

</div><span class="text_page_counter">Trang 28</span><div class="page_container" data-page="28">

vãinghiên cứu nham đánh giá tinh trụng stress nghề nghiệptụiViệt Nam.:s

<i>1.3.5.Thanadođánhgiả cùa Lovibond (Depression, Anxiety, Stress Scale •DASS2J và DASS 42)**</i>

42.Thang DASS 42 và DASS 21 lã một thang dođánh giá dược tông hợp cá

dê đánhgiámứcđộtrầmcam. lo âu. câng thăng cùa cộng dong, cùngnhưcủa

Theokhuyên cáo cua Tồ chức Ytéthếgiới (WHO) phươnghướngchâm

</div><span class="text_page_counter">Trang 29</span><div class="page_container" data-page="29">

đồngbộ 3 phươngthức can thiệp lã hóadượctrị liệu, cãcliệupháptâm lý xà

thư giàn kéo dài. thưgiàn nhậnthức và dược dưa vào thưnghiệm. Cãc diều dường tham gia vào chương trinh dượcđánh giã lan đâu tiên,sauthờigiandiêu trị. Kết qua cho thầycá hai phươngpháp thưgiãnđều giam tinh trạng lo lang

chứng về hiệuquacuacác can thiệp nhầm cai thiện sức khoetàmthần cua điều

độngthèchất, cai thiện mỏi trường sống có thê lãmgiam kiệtsứcvà câng thăng

cùa cácđiềudưỡngviêntạicáccơ sớ thựchành.42

Theonghiêncứu cua Elmarie Bothavàcộng sự chothầycácđiềudường

việc, mối quan hệ với bệnh nhân,hạn chc về kinh tế. thờigianlàmviệcdãi. đối

based stress reduction MBSR)vã tậpyoga.Thờigian tham gia cua diềudường

dường viên thưgiàn trong cơthế vả tập trung tâmtri. Nghiên cứu dà chứng

</div><span class="text_page_counter">Trang 30</span><div class="page_container" data-page="30">

Nghiêncứu cua Scott Bnmero vè hiệuqua cua chưcmg trinh can thiệp

nhất là tuyên truyền giáo dục thòngqua cuộc thaoluận giúp diều dườnghiểu

cõngviệc, xác định đượccác yen tốgãy càng tháng tụi nơi làm việc.Thửhai cácđiềudườngviênsèdược trao đôi.tranhluận về những hànhvi. những rối

kiệt sức của diều dường viên, từđócác điều dường viên tham gia tư vấn và

0.001):tỳ lộ điểudườngviêntựtim dền các liệu pháp tâm lý sau can thiệp tảng từ17.0%lẽn34%(p < 0.001). Giâm một mói tinh thầnliênquanđếncịngviệc

cua hai mươi ba bài báo cua nhóm tãc gia Bonnie A Clough và cộng sự cho

TạiViệtNamủngphó với stressthườngđược sư dụng dế bao sứckhóe

</div><span class="text_page_counter">Trang 31</span><div class="page_container" data-page="31">

1.5. Bệnhviện da khoaSon Tây

lợicáchtrungtàmThànhphổHàNội 13 km về phíatây bắc. Bệnh việncung

cấp cácdịchvụkhám,diềutrị.châm sóc sức khỏechocáccảnhàn vã tơ chức có nhucầu. Bệnh viện da khoa SơnTày khám chừa bệnh cho khoáng 185.000

Thọ. huyệnThạch Thất,huyện Quốc Oai. huyện Đan Phượng vàmột số xà

côngtácchuyên môn. bệnhviện cỏn thực hiện nhiệm vụ chi dạo tuyến chobệnh

</div><span class="text_page_counter">Trang 32</span><div class="page_container" data-page="32">

<b>Stress ỡnhân viền ytề</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 33</span><div class="page_container" data-page="33">

<b>2.1. Dổi tượng, (lịa điểm và thời gian nghiên cứu</b>

<i>2.1.1.Dồitượng nghiên cíni:</i>

Làcácbâcsĩ. diêu dường. kỷ thuật viênvà cáccán bộquan lý bệnhviện đanglàmviệctạibệnhviện đa khoaSơn Tây.

<i>Tiêu chí lira chọn:</i>

nhómtheo vị triviệclãmtạicáckhoa:

Các khoa hệ Ngoại, phòng phẫu thuật vàgãymẻ hồi sức.

- Cáckhoalâmsàngkhác: sán. nhi, chần thương...

Vớinghiên cứu phong vấnsâu:Phong vấn 01 cân bộ trong ban giám dốc bệnh

viện. 08 lành dạokhoa/phỏngchuyên môn. phịng khámvà tỏ chức cânbộ. cịngđồnbệnhviện.

<i>Tiêu chu ấn loại trừ:</i>

<i>2.1.2.Dịuiỉiẽni nghiên cím:</i>

<i>2.1.3.Thời gian nghi én cữu</i>

</div><span class="text_page_counter">Trang 34</span><div class="page_container" data-page="34">

Thời gian nghiên cứu dược tiến hãnh tử thảng 08/2022 đen tháng

06/2023.Thờigianthuthậpsốliệutừ tháng 11/2022dền tháng 3/2023. Thịi

gianphântíchsỗliệu, viết báo cáo từ tháng 3/2023 dền tháng 06/2023.

<b>2.2. Phương pháp nghiên cứu</b>

<i>2.2. ỉ. Thiếrkềnghiêncửu:</i>

cátngang để xác định tý lệbácsĩ.diềudường,kỳ thuật viên cỏ cãctriệuchứng

<i>2.2.2.Phươngphãpchọnmẫucho nghiên cún</i>

<b>Cho nghiên cứu định lượng:</b>

<b><small>n zì-a/2 </small></b><i>d2</i>

a: ngưỏng tin cậy; a 0.05->Zi.u7= 1.96

p 17,8%:Nghiên cứu Lương Thị Nhungtại BệnhviệnPhụSán

d: làsai số tuyệt đỗi (=5%).

<b>Cở mẫu nghiên cứu thực tế 235 nhân viên y tế. Tỳ lệ trà lõi là 100H.</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 35</span><div class="page_container" data-page="35">

vã một số giai pháp ứng phóvới tinh trạngstressờnhãnviênytếbệnhviệnda

Clio nghiên cứu dịnli tinh: Lụachọn chuđích mộtsố cán bộquan lý bệnh

bệnhviệnđểnkhoaphịng.Nắmđượcthơng tin. nhiệm vụ. nhu cẩu mongmuốn

<i>2.2.3. Kỹ thuật và cóng cụ thu thập thịng tm:* Tuyếnchọnvàtậphu an(liều tra viên:</i>

Bước 1: Tuyền chọndiềutraviên

Trong nghiên cứu này: Điều tra viên là tôi và 2 sinh viênnàmcuốiY6

tậphuấnkỳlường tử khái niệm, nội dung, thựchãnhnhầmxác định dượcmột

</div><span class="text_page_counter">Trang 36</span><div class="page_container" data-page="36">

-Tậphuấnđánhgiáthụctrạng stress dựatheo thang doDASS-21 vã

Tậphuấn kỳnâng, yêu cầu cua diều tra, phương pháp phong vấn và quansátkháchquan,phươngphápphân (ích thôngtinvãđánh ket quadiều tra

<i>★_Phương pháp thu thậpso Ill'll</i>

theocãckhoalãmsàng, cận lâm sàng. Nghiên cứu viênthòngbão kế hoạch,

tượngnghiêncứu trao dõi câu tra lời với nhau dê tránhlàmanh hướng denkết quanghiên cứu.

</div><span class="text_page_counter">Trang 37</span><div class="page_container" data-page="37">

-Phongvấn sâu một số cánbộquan lý bệnh viện: Ban giám đốc.một

<i>* Kỳ thuậtápdụngtrongnghiên ct'(ii</i>

bác sĩ.điềudưỡng,kỹ thuật viên(phongvầnbăngbộ câu hoi cẩu trúc).

kể Sần.

<i>2.2.-ỉ. Dành già tiêu chuân stress, yell tôp lực cơ nguycơ gây stress</i>

mứcdộtương inig với trạngtháicamxúc cùa minh. Diêm càng thang dượctinh

<i>lì áng2.1. Thangdiêmdostress theo thangdoDASS 21</i>

</div><span class="text_page_counter">Trang 38</span><div class="page_container" data-page="38">

4 Thưởng xuyên (cãc sự kiệnxáyra và tồntại khoang 75%thòigian)

Nghiên cứu này tỏi lấymức diêm lựachọn>2diêm (điếm từ 1-5) là yểu lố

<i>2.2.5. Cảc biền sỏ và cãc chi sổnghiên cữu</i>

<i>Hang 2.2. Các biến sổ và chi Sơ trong nghiên ciru</i>

<b>Phươngpháp</b>

lượng nghiên cứu bao gồm: tuỏi. giới, trinh độ

</div><span class="text_page_counter">Trang 39</span><div class="page_container" data-page="39">

Các dấu hiệu stress cua nhànviêny te

Yen tổ mơi trường nghề

Vị tri cịng việc; khoa phòng lãm việc: làm việc theo

</div><span class="text_page_counter">Trang 40</span><div class="page_container" data-page="40">

<b>2.4. Quan lý, xứ lý và phân tích số Uệu</b>

chuân.Cácbiến định tinh trình bày dưới dạngtý lộ phầntrâm.

Áp dụng phương phãp kiêm định độ tin cậy thang do Cronbach's

quan ờ nhànviênytế.

Sổ liệu định tính sè được phân tích theo kỳ thuật <i>"Contentanalysis"</i>

(phân tich theo chu đề) đề xác định một số giai pháp ủng phó với stress ờ

lựccơngviệc, chề độ dài ngộ.mốiquanhộxungquanh gia dinh, bạnbè.dồng nghiệp, cấp trên) và cảc giái pháp dê giam stress.

</div>