Nhịp nhanh thất
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.08 MB, 22 trang )
NHÒP NHANH THAÁT
(VENTRICULAR TACHYCARDIA)
BS. CuTy-Angiang
2
I. CÔ CHEÁ
3
1.
1.
Ổ tự động gia tốc: nhòp thất gia tốc
Ổ tự động gia tốc: nhòp thất gia tốc
(accelerated ventricular rhythm AVR)
(accelerated ventricular rhythm AVR)
2. Vòng vào lại
2. Vòng vào lại
Nhòp nhanh thất (VT)
Nhòp nhanh thất (VT)
Xoắn đỉnh (Torsades de pointes)
Xoắn đỉnh (Torsades de pointes)
Cuồng thất (Ventricular flutter)
Cuồng thất (Ventricular flutter)
Rung thất (Ventricular fibrillation)
Rung thất (Ventricular fibrillation)
4
II. NHỊP THẤT GIA TỐC AVR
QRS dãn rộng
Tần số < 120 l/p (50 – 100 l/p)
Không thấy sóng P
Thường bắt đầu và chấm dứt bằng nhát hỗn hợp
(fusion beat)
Nguyên nhân:
Sốt
Viêm cơ tim
Ngộ độc Digitalis
Thiếu máu cơ tim
Đặc điểm : thường nhẹ, không gây biến đổi huyết
động, không tiến đến rung thất.
5
6
III. NHỊP NHANH THẤT
QRS dãn rộng
Tần số > 120 l/p
Phân ly nhó thất
Nhát bắt (capture beat) nhát hỗn hợp
Nguyên nhân: tổn thương cơ tim nặng gặp trong:
Ngộ độc Digitalis
Nhồi máu cơ tim
Thiếu máu cơ tim
Bệnh cơ tim
7
8
9
10
