CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NÃO-MÀNG NÃO NHIỄM TRÙNG doc
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (2.43 MB, 62 trang )
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
VIÊM NÃO-MÀNG NÃO
NHIỄM TRÙNG
Viện các bệnh Truyền nhiễm và Nhiệt đới
Quốc gia
Mục tiêu
•
Nêu được các căn nguyên quan trọng gây
viêm não-màng não nhiễm trùng
•
Tiếp cận chẩn đoán được một bệnh nhân
viêm não-màng não nhiễm trùng
•
Nêu được cách chẩn đoán và hướng điều
trị một số bệnh viêm não-màng não nhiễm
trùng thường gặp
Nhắc lại về giải phẫu
•
Da đầu
•
Sọ
•
Màng não cứng
•
Màng nhện
•
Khoang dưới nhện
•
Màng não mềm
•
Não
•
Não thất
Nhắc lại về giải phẫu
Nhắc lại về giải phẫu
Nhắc lại về giải phẫu
Nhắc lại về giải phẫu
Nhắc lại về giải phẫu
Nhắc lại về giải phẫu-sinh lý
Các thuật ngữ
•
Viêm màng não
•
Viêm màng não mủ
•
Viêm màng não nước trong
•
Viêm màng não lao
•
Viêm não
•
Viêm não chất trắng
•
Viêm tuỷ
•
Viêm tuỷ cắt ngang
•
Viêm tuỷ lan lên
•
Viêm não-màng não
•
Viêm màng não-tuỷ
•
Viêm não-tuỷ
Các căn nguyên thường gặp
•
Virus
–
Virus viêm não Nhật Bản B
–
Các Enterovirus
–
Các virus Herpes
–
Adenovirus
–
Virus quai bị
–
Virus bại liệt
–
Virus dại
Các căn nguyên thường gặp
•
Vi khuẩn
–
Haemophilus influenza typ B
–
Neisseria meningitidis
–
Streptoccocus pneumoniae và các liên cầu
–
Listeria monocytogenes
–
Leptospira
–
Staphylococcus aureus
–
Enterococcus faecalis
–
Escherichia coli
–
Pseudomonas aeruginosa
–
Klebsiella pneumoniae
–
Các Salmonella
–
Các vi khuẩn lao, giang mai, Rickettsia
Các căn nguyên thường gặp
•
Ký sinh trùng
–
Naegleria fowleri
–
Toxoplasma gondii
–
Angiostrongylus cantonensis
–
Ấu trùng sán dây lợn
–
Giun xoắn Trichinella spiralis
–
Sán lá phổi Paragonimus
–
Ký sinh trùng sốt rét
•
Nấm
–
Cryptococcus neoformans
Tiếp cận chẩn đoán
•
Hội chứng cơ bản
–
Hội chứng nhiễm trùng
•
Sốt
•
Tình trạng nhiễm trùng
–
Hội chứng màng não
•
Đau đầu
•
Nôn
•
Táo bón
•
Co cứng cơ: cứng gáy, dấu Kernig, dấu Brudzinski
–
Hội chứng não
•
Rối loạn ý thức-tâm thần
•
Rối loạn cảm giác
•
Rối loạn vận động
–
Vận động bó tháp
–
Vận động ngoại tháp
•
Rối loạn thần kinh thực vật
Tiếp cận chẩn đoán
•
Bệnh sử
–
Cách phát bệnh
•
Cấp tính
•
Từ từ
–
Tiền sử dịch tễ học
•
Mùa
•
Khu vực
•
Phơi nhiễm
–
Súc vật bệnh
–
Sinh hoạt
–
Các yếu tố cơ địa
•
Tuổi
•
Tiền sử bệnh tật
–
Chấn thương
–
Viêm tai
–
HIV
Tiếp cận chẩn đoán
•
Khám lâm sàng
–
Mức độ các hội chứng cơ bản
•
Hội chứng nhiễm trùng
•
Hội chứng màng não
•
Hội chứng não
–
Phát ban
•
Tử ban
•
Hồng ban
–
Tổn thương các cơ quan khác
•
Rối loạn tiêu hoá
•
Viêm phổi
•
Nhiễm trùng huyết
•
Sưng tuyến mang tai
•
Suy gan thận
