ĐẢNG BỘ HUYỆN THANH OAI
ĐẢNG ỦY XÃ MỸ HƯNG
CHI BỘ………………………………
Mẫu 7 - PHS
ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
PHIẾU BỔ SUNG
HỒ SƠ ĐẢNG VIÊN
(Năm 201….)
Họ và tên (viết chữ in hoa):………………………………………………………….....
Sinh ngày:……………………………………………………………………………..
Chức vụ, đơn vị công tác:……………………………………………………………..
Hộ khẩu thường trú:…………………………………………………………………...
Nơi ở tạm trú hiện nay:………………………………………………………………..
1. Thay đổi q trình cơng tác:
Từ tháng năm
đến tháng năm
Làm nghề gì, chức vụ, đơn vị cơng tác
(Đảng, chính quyền,đồn thể, kinh tế, văn hóa, xã hội…)
2. Thay đổi quá trình đào tạo, bồi dưỡng về chuyên mơn, nghiệp vụ, lý luận
chính trị, ngoại ngữ, tin học…:
Tên trường
Ngành học hoặc
tên lớp học
Từ tháng năm Hình thức học
đến tháng năm
Văn bằng, chứng
chỉ, trình độ gì
3. Bổ sung khen thưởng:(từ bằng khen, huy chương trở lên và danh hiệu mới được phong:
Anh hùng, chiến sĩ thi đua; nhà báo, nghệ sĩ nhân dân hoặc ưu tú: năm được khen thưởng):
…………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….....
4. Về kỷ luật: (Đảng, hành chính, pháp luật; hình thức, năm bị kỷ luật):
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
5. Thay đổi về gia đình: (chỉ ghi những thay đổi của bố mẹ đẻ, bố mẹ vợ (chồng), vợ (chồng), các
con, anh chị em ruột của đảng viên; Thông tin thay đổi cần bổ sung: từ trần năm nào, chức vụ,
công việc, kết hôn, ly hôn…):
Quan hệ Họ và tên
Năm sinh
Thông tin có thay đổi
6. Về quan hệ với nước ngồi:
+ Đã đi nước ngoài (Đi nước nào, thời gian, lý do đi?):………….......................................
…………………………………………………………………………………………
+ Tham gia hoặc có quan hệ với các tổ chức chính trị, kinh tế, xã hội nào ở nước
ngồi:…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………
+ Có thân nhân ở nước ngồi (ghi rõ họ và tên người, quan hệ gì, ở nước nào):……………
…………………………………………………………………………………………
- Được miễn công tác và sinh hoạt ngày:……………………………………………...
- Được tặng huy hiệu Đảng số (số HHĐ): 30 năm…..40 năm….50 năm….60 năm….
….Ngày…tháng…năm…..
NGƯỜI KHAI
(Kí, ghi rõ họ tên)
XÁC NHẬN
CỦA CHI ỦY CHI BỘ
XÁC NHẬN
CỦA CẤP ỦY CƠ SỞ
(Chức vụ, ký, ghi rõ họ tên)
(Chức vụ, ký tên, đóng dấu)