Sem2 hình thái tiểu cầu (1)
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (5.06 MB, 19 trang )
HÌNH THÁI DỊNG TIỂU CẦU
1
MỤC TIÊU HỌC TẬP
1. Mơ tả được đặc điểm hình thái của từng giai đoạn
trưởng thành dịng tiểu cầu
2. Mơ tả được hình thái của tiểu trưởng thành.
3. Liệt kê được các bất thường hình thái của hồng cầu.
I. Các giai đoạn phát triển của dòng tiểu cầu
Nguyên mẫu tiểu cầu ( Megakaryoblast)
Chiếm khoảng 5% tổng số mẫu tiểu cầu
trong tủy xương.
Kích thước tế bào 20-50 m
Tỷ lệ nhân/ bào tương > 1, lưới màu nhân thơ
Bào tương rất ưa ba zơ và khơng có hạt.
I. CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN CỦA DÒNG TIỂU CẦU
MẪU TIỂU CẦU ƯA BAZƠ
Kích thước to hơn nguyên
mẫu tiểu cầu,khoảng 40 µm.
Chiếm khoảng 15%
Tỷ lệ nhân/ bào tương
xấp xỉ 1.
Bào tương ưa ba zơ
nhẹ hơn nguyên mẫu
tiểu cầu.
I. Các giai đoạn phát triển của dòng tiểu cầu Mẫu
tiểu cầu có hạt chưa sinh tiểu cầu.
Kích
thước từ 50 – 100 µm.
Có một nhân nhưng thường
chia nhiều múi, thỉnh thoảng
có gặp hạt nhân.
Bào tương, bắt màu ưa acid
trên tiêu bản nhuộm giemsa,
có nhiều hạt màu tím.
Màng bào tương còn nguyên
vẹn.
I. Các giai đoạn phát triển của dòng tiểu cầu
Mẫu tiểu cầu có hạt đang sinh tiểu cầu.
Kích
thước lớn nhất, 80 - 120
µm.
Hình thái của loại mẫu tiểu cầu
này giống như mẫu tiểu cầu có
hạt chưa sinh tiểu cầu, nhưng
màng bào tương khơng cịn
ngun vẹn mà bị rách nhiều
đoạn
II. TIỂU CẦU
Tiểu cầu là tế bào máu nhỏ nhất, khơng có
nhân, đường kính 3-4
Đời sống của tiểu cầu khoảng 8-10 ngày
III. BẤT THƯỜNG VỀ HÌNH
THÁI TIỂU CẦU
Hội chứng Bernard- Soulier:
Thiếu GPIb và khơng gắn được với vWF
Hình thái tiểu cầu: có nhiều tiểu cầu kích thước lớn
III. BẤT THƯỜNG VỀ HÌNH
THÁI TIỂU CẦU
Hội chứng tiểu cầu Montreal:
Giảm tiểu cầu di truyền với xuất huyết niêm
mạc, tiểu cầu khổng lồ, tự ngưng tập tiểu cầu
trên invitro.
Bệnh thường có liên quan với bệnh Von
Winlebrand
III.BẤT THƯỜNG VỀ HÌNH
THÁI TIỂU CẦU
Bất thường May- Hegglin:
Là một bệnh có liên quan đến gen MYH9.
Giảm tiểu cầu, tiểu cầu khổng lồ, bạch cầu có thể
vùi
TIỂU CẦU KHỔNG LỒ
TIỂU CẦU KHỔNG LỒ
BẤT THƯỜNG VỀ SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU
Tiểu cầu tăng:
+ Tăng phản ứng:
Trong viêm phổi, Ung thư phổi, Ung thư di căn
phổi... hoặc các bệnh Ung thư khác.
Thiếu máu hồng cầu nhỏ, nhược sắc, viêm mạnh
tính...
+ Tăng ác tính:
Hội chứng tăng sinh tủy: Tăng tiểu cầu tiên phát,
Lơ xê mi kinh dòng bạch cầu hạt, Xơ tủy nguyên
phát, Đa hồng cầu...
Hội chứng rối loạn sinh tủy/ tăng sinh tủy...
TIỂU CẦU TĂNG
BẤT THƯỜNG VỀ SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU
Tiểu cầu giảm:
Do giảm sản xuất: Viêm gan, xơ gan, suy tủy
xương.
Do ngoại vi: Giảm TC miễn dịch nguyên phát,
cường lách...
Sốt xuất huyết.
Do bệnh ác tính: Lơ xê mi cấp, rối loạn sinh tủy,
ung thư di căn tủy xương, sau điều trị hóa chất các
ung thư khác...
TIỂU CẦU GIẢM
PSEUDOTHROMBOCYTOPENIA
Platelet clumping in EDTA
No clumping in heparin
