bài đạo đức y học
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.16 MB, 20 trang )
ĐẠO ĐỨC TRONG LÂM SÀNG
VỚI BỆNH NHÂN MẮC BỆNH
MÁU
BỘ MÔN: HUYẾT HỌC
Hoàng Thị Thu Thủy
MỤC TIÊU
1. Trình bày được khái niệm đạo đức y học và
các nguyên lý cơ bản của đạo đức y học
2.Nêu được mối quan hệ của nhân viên y tế
và bệnh nhân mắc bệnh máu và một số
vấn đề cần lưu ý khi tiếp cận bệnh nhân.
KHÁI NIỆM
Đạo đức là sự nghiên cứu về giáo lý, sự phản ánh một
cách thận trọng, hệ thống và sự phân tích các quyết
định lương tâm và hành vi, trong quá khứ, hiện tại và
tương lai.
Đạo đức y học là nhánh nghiên cứu đề cập đến vấn đề
đạo đức trong thực hành y học
Có cần đào tạo đạo đức y học cho các sinh viên y???
BỐN NGUYÊN LÝ CƠ BẢN CỦA ĐẠO ĐỨC Y
HỌC
Tôn trọng quyền tự chủ
2. Lịng nhân ái
3. Khơng làm việc có hại/ không ác ý
4. Công bằng
1.
TÔN TRỌNG QUYỀN TỰ CHỦ
Là quyền tự đưa ra quyết định dựa trên việc được cung
cấp thông tin và tự chịu trách nhiệm của bản thân
Tôn trọng quyền lợi tốt nhất của BN: thay đổi theo các
hoàn cảnh, bệnh lý
Bảo mật thông tin: lưu ý hồ sơ bệnh án
Cung cấp đủ thông tin cho bệnh nhân
Tôn trọng quyền tự quyết định của bệnh nhân, quyền từ
chối điều trị: có thể thay đổi trong quá trình điều trị
Tìm kiếm sự đồng ý, sự lựa chọn của bệnh nhân
Trung thực
LỊNG NHÂN ÁI
Khơng chỉ làm vì nhiệm vụ
Đồng cảm với nỗi đau của bệnh nhân
Coi BN như người thân
Cân nhắc mọi điều có lợi, hạn chế tối đa mọi tác hại
Sẵn sàng giúp đỡ BN trong mọi tình huống
KHƠNG LÀM VIỆC CĨ HẠI
Ln câp nhật kiến thức và kỹ năng để cung cấp dịch
vụ tốt nhất
Biết rõ lợi ích và tác hại trước khi cung cấp bất kỳ
một thăm dò hay trị liệu nào
Sẵn sàng dừng hay bỏ trị liệu mà thấy hại cho BN
hơn là mặt lợi
CƠNG BẰNG
Cơng bằng phân chia các nguồn ngun liệu hiếm
Cơng bằng trong chăm sóc sức khỏe và hưởng các
dịch vụ y tế
Người có khả năng trả phí cao sẽ được hưởng đúng
nhu cầu của mình
Ưu tiên người già, trẻ nhỏ, người đang cần cấp cứu
Không phân biệt đối xử hay kỳ thị BN
Thực trạng khó khăn: BN đơng, nằm ghép, nhân viên
y tế quá tải….
QUAN HỆ THẦY THUỐC VÀ BỆNH NHÂN
1.
2.
3.
4.
5.
Tôn trọng và công bằng trong điều trị
Thỏa thuận đồng ý
Ra quyết định ở bệnh nhân không đủ năng lực
Bảo mật
Một số vấn đề thực hành liên quan đến vấn đề ra đời
và kết thúc cuộc đời
Thỏa thuận đồng ý
Lưu ý các trường hợp không cần đến sự đồng ý của
BN
+ Khẩn cấp để cứu sống BN
+ Điều trị cho BN mà do tòa án đề nghị
+ Cần phải thử ma túy hay nồng độ cồn trong máu khi có
yêu cầu của cảnh sát
- Thỏa thuận được thể hiện dưới dạng văn bản
Ra quyết định ở bệnh nhân không đủ năng lực
BN không đủ năng lực: không tự đưa ra quyết định
tới vấn đề khám chữa bệnh, trẻ dưới 15 tuổi, BN tâm
thần (Đối tượng là phạm nhân)
Xác định ai là người quyết định thay thể hợp lý
Những tình huống có thể xảy ra khi giải thích cho
người nhà bệnh nhân???
Một số vấn đề thực hành liên quan đến vấn đề ra
đời và kết thúc cuộc đời
Trường hợp sàng lọc trước sinh: VD thalassemia
Trường hợp ung thư muốn kết thúc cuộc đời
MỐI QUAN HỆ BỆNH NHÂN VÀ NHÂN VIÊN Y
TẾ
Ngay từ bản chất đã khơng có sự bình đẳng
BN: người cần được sự giúp đỡ, sử dụng dịch vụ, có
khả năng gây nguy hại cho người khác
NV y tế: Người cứu giúp, cung cấp dịch vụ, bảo vệ
cộng đồng
Bệnh nhân nam, 25 tuổi, vào viện với biểu hiện sốt,
thiếu máu và xuất huyết dưới da. Bệnh nhân được
chẩn đoán lơ xê mi cấp thể M2.
Câu hỏi 1: Thái độ tiếp xúc của bác sỹ với bệnh nhân
và người nhà?
Câu hỏi 2: Cần xử trí truyền chế phẩm máu cho bệnh
nhân. Cần giải thích cho bệnh nhân và người nhà về
các tai biến truyền máu, ngoài ra các bác sỹ cần có
những xử trí gì để chăm sóc khẩn cấp cho bệnh nhân?
Câu hỏi 3: Vấn đề giải thích tình trạng bệnh (ung thư
máu cho bệnh nhân và gia đình), chú ý đến quyền tự
chủ của bệnh nhân như thế nào?
Câu hỏi 4: Nêu ra mơ hình tiếp cận mới trong chẩn
đoán và điều trị cho bệnh nhân
