Bài giảng Kích thích hồi phục thần kinh sau đột quỵ với các liệu pháp tế bào
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (25.16 MB, 55 trang )
Kích thích hồi phục thần kinhsau
đột quỵ với các liệu pháp tế bào
Gs.Michael Chopp
Giám đốc khoa học, viện nghiên cứu khoa học
thần kinh Henry Ford, Detroit, Michigan, Hoa Kỳ
Phục hồi thần kinh
Bảo vệ thần kinh
Tái cấu trúc hệ thần kinh trung ương
Tái cấu trúc hệ TKTW sau đột quỵ và
chấn thương thần kinh
SINH THẦN KNH
TÂN SINH MẠCH MÁU
TÁI CẤU TRÚC SỢI THẦN KINH
Cải thiện tiến triển của hệ thần kinh sau đột quỵ
* *
80
40
Rx
0
base 1d
7d
*p<0.0 5
n=9
1m
//
Seconds (mean±SE)
120
2m
*
3m
Time (after MCAo)
*
4m
Tái kết nối trong não bộ
Các tua gai
Sợi trục
Các tế bào TK đệm ít nhánh
Liệu pháp tế bào tái kết nối vỏ não bên đối diện
Adhesive removal
Adhesive (sec)
Sự hồi phục chức năng tương quan chặt chẽ
với sự tái kết nối đối bên sau nhồi máu não
10
R2 = 0.74 P<0.001
N=8/group
20
30
40
50
60
10
15
20
25
30
Mật độ sợi trục ở khu vực CFA đối bên
CFA
(% Area)
Sợi trục mọc chồi từ khu vực CST không tổn thương tới các khu vực tổn
thương thần kinh ở tủy
Đường dẫn truyền não-tủy(CST)
Sonic hedgehog (Shh)-thúc đẩy hoạt tính của và sự phát
triển của sợi thần kinh
Shh-hoạt hóa các yếu
tố sao chép
tPA tăng sự phát triển của các sợi thần kinh của tế bào vỏ não
qua trung gian các tế bào hình sao ni cấy
PAI-1
tPA
Điều trị phục hồi bằng liệu pháp tế
bào làm tăng tPA và giảm PAI-1 trong
các tế bào sao sau đột quỵ
Dùng tPA qua mũi-7ngày sau đột quỵ
cải thiện chức năng thần kinh
Tái cấu trúc thần kinh
Tân sinh thần kinh
Tân sinh mạch máu
Cerebrolysin cải thiện đáng kể tiến triển
chức năng thần kinh (24h Rx):mNSS
Cerebrolysin tăng giải mã VEGF và
ANG-1 trong tế bào nội mạc mạch não
Sonic Hedgehog (Shh)-Kích thích các yếu tố sao chép làm hoạt
hóa nhiều genes tham gia vào q trình cấu trúc CNS trong quá trình phát
triển và sau đột quỵ, chấn thương thần kinh ở người trưởng thành
Shh-hoạt hóa các yếu
tố sao chép
Cerebrolysin (CB) tăng sinh thần kinh.
Chất ức chế Shh (CPM) làm mất sự gia tăng này.
Tái kết nối trong não bộ
Các tua gai
Sợi trục
Các tế bào TK đệm ít nhánh
Cerebrolysin (CB) tăng số tế bào TK đệm ít nhánh ở khu vực quanh ổ
nhồi máu. Cyclopamine (CPM) làm mất sự gia tăng này.
Cerebrolysin (CB) tăng số sợi trục được myelin hóa (NFH/CNPase) ở khu
vực quanh ổ nhồi máu. Cyclopamine (CPM) làm mất sự gia tăng này.
Cyclopamine (CPM) làm mất tác dụng
của Cerebrolysin (CB)
Tái cấu trúc hệ TKTW sau đột quỵ và
chấn thương thần kinh
SINH THẦN KNH
TÂN SINH MẠCH MÁU
TÁI CẤU TRÚC SỢI THẦN KINH
Ma trận nước cải biến-Morris :trí nhớ đường
và học tập
E
Tập luyên 5 ngày
trước TBI
ngày 1 sau TBI
Liệu pháp phục hồi cải thiện khả năng định hướng
không gian của chuột sau CTSN nhẹ
