PHÒNG VÀ XỬ LÝ TAI NẠN
RỦI RO NGHỀ NGHIỆP
BS. CKII NGUYỄN THÚY NGA
KHOA KSNK
MỤC TIÊU
1. Nêu các phương thức về phơi nhiễm và tai nạn rủi
ro nghề nghiệp
2. Nhận ra được các yếu tố nguy cơ dẫn đến tai nạn
rủi ro nghề nghiệp
3. Thực hiện được các biện pháp làm giảm tai nạn rủi
ro nghề nghiệp tại nơi làm việc
4. Xử lý đúng và kịp thời khi bị tai nạn rủi ro
Định nghĩa
Theo WHO, TAT là một quy trình tiêm:
Khơng gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm;
Không gây phơi nhiễm cho người thực hiện mũi tiêm;
Không tạo chất thải nguy hại cho người khác và cộng
đồng.
DỊCH TỄ
WHO:
50% các mũi tiêm ở các nước đang phát triển là khơng an
tồn
2000: ước tính tồn cầu tiêm khơng an toàn gây ra đối với các
tác nhân gây bệnh như sau:
21 triệu ca nhiễm HBV (chiếm 32% số ca mắc HBV mới);
2 triệu ca nhiễm HCV (chiếm 40% số ca mắc HCV mới);
260 000 ca nhiễm HIV (chiếm 5% số ca mắc HIV mới).
VIỆT NAM
Hội Điều dưỡng Việt tiến hành khảo sát về thực trạng TAT (2002;
2005; 2008):
55% NVYT còn chưa cập nhật thông tin về TAT
Tỷ lệ NB kê đơn sử dụng thuốc tiêm: 71,5%
NVYT: chưa tuân thủ quy trình kỹ thuật và các thao tác KSNK
trong thực hành tiêm:
Vệ sinh tay,
Mang găng không đúng,
Thu gom vật sắc nhọn sau tiêm: dùng tay để đậy nắp kim sau
tiêm…,
Chưa báo cáo rủi ro do vật sắc nhọn: 87,7% .
Các phương thức phơi nhiễm nghề nghiệp
Vật sắc nhọn nhiễm khuẩn xuyên thấu da (kim tiêm truyền,
kim chọc dò, kim khâu, dao mổ…)
Máu, dịch cơ thể của người bệnh bắn vào các vùng da bị tổn
thương của NVYT khi làm thủ thuật ( vết bỏng, da viêm loét
từ trước, niêm mạc mắt, mũi, họng…)
Da của NVYT bị xây xướt tiếp xúc với máu và dịch sinh học
của NB
BIỆN PHÁP
CÁC GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG THỰC HÀNH
TIÊM AN TỒN
DỰ PHỊNG PHƠI NHIỄM NGHỀ NGHIỆP VỚI CÁC
TÁC NHÂN GÂY BỆNH ĐƯỜNG MÁU TRONG
TIÊM
CÁC GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG THỰC
HÀNH TIÊM AN TOÀN
1. Giảm hoặc loại bỏ các mũi tiêm không cần thiết ,
2. Bảo đảm đầy đủ các phương tiện, dụng cụ, thuốc cho kỹ
thuật tiêm,
3. Tiêm phòng vắc xin viêm gan B cho nhân viên y tế và thiết
lập, thực hiện hệ thống báo cáo các trường hợp phơi nhiễm
nghề nghiệp
4. Tăng cường kiến thức về TAT và KSNK
5. Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát
6. Thực hành đúng quy trình kỹ thuật tiêm
CÁC GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG THỰC
HÀNH TIÊM AN TOÀN
7. Sử dụng các phương tiện thu gom vật sắc nhọn đạt quy chuẩn, kháng
thủng,không thấm nước, miệng đủ lớn để chứa các vật sắc nhọn và có nắp
8. Khơng đậy nắp kim tiêm ngay cả trước và sau tiêm. Nếu cần phải đậy
nắp, dung kỹ thuật một tay “ múc” để phòng ngừa tổn thương.
Trước tiên để nắp kim trên một mặt phẳng sau đó dùng một tay đặt đầu kim
vào miệng nắp kim và từ từ luồn sâu kim vào nắp. Dùng tay kia xiết chặt nắp
kim
9. Không để kim tiêm vương vãi ở ngồi mơi trường. Nhân viên y tế khi thấy
các kim tiêm trên sàn hoặ trên mặt đất trong bệnh viện cần phải dung kẹp
gắp và bỏ vào thùng kháng thủng để bảo vệ bản thân và những đồng nghiệp
khác
TUÂN THỦ VỆ SINH TAY KHI TIÊM
DỰ PHÒNG PHƠI NHIỄM NGHỀ NGHIỆP
VỚI TÁC NHÂN GÂY BỆNH ĐƯỜNG MÁU
1.
Chăm sóc sức khỏe nghề nghiệp cơ bản
Tiêm vắc xin viêm gan B
Xét nghiệm vi rút viêm gan B, C và HIV
2.
Các biện pháp phòng ngừa tổn thương do kim tiêm và phơi nhiễm
đường máu:
Loại bỏ mối nguy hại
Biện pháp kiểm soát về kỹ thuật
Biện pháp kiểm sốt về hành chính
Biện pháp kiểm sốt thực hành
Phương tiện phịng hộ cá nhân:
3.
Kiểm sốt phơi nhiễm với máu
Nguy cơ bị phơi nhiễm do máu /kim tiêm/vật
sắc nhọn đâm
Mang găng khi có nguy cơ tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết
Dùng gạc bọc đầu ống thuốc trước khi bẻ để tránh mảnh vỡ rơi vào ống thuốc rơi
ra sàn nhà bắn vào người, đâm vào tay
Không dùng tay đậy nắp kim sau tiêm nếu cần hãy sử dụng KT múc nắp kim đặt
trên một mặt phẳng rồi mới đậy nắp kim,
Không tháo rời kim tiêm ra khỏi bơm tiêm sau khi tiêm.
Bỏ bơm kim tiêm kim truyền vào hộp kháng thủng sau tiêm
Các bước xử trí phơi nhiễm nghề nghiệp với máu
Thực hiện sơ cứu khi thích hợp
Thơng báo cho nhân viên giám sát. Nhân viên bị phơi nhiễm
cần báo cáo ngay cho người có trách nhiệm và xin ý kiến về
việc có cần sử dụng trang phục phịng hộ cá nhân để tránh
Tải bản FULL (file ppt 23 trang): bit.ly/39VXLsD
HIV và HBV.
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net
Thực hiện ngay các đánh giá sức khỏe bao gồm đánh giá rủi
ro và chăm sóc tiếp tục (ví dụ tư vấn và trang phục phịng hộ
cá nhân) khi thích hợp.
Điền thơng tin vào phiếu báo cáo phơi nhiễm để lưu hồ sơ về
tình huống phơi nhiễm và báo cáo phơi nhiễm trong hệ thống
giám sát tổn thương do kim tiêm.
4237752