Tóm tắt giải phẫu vùng gan
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (64.1 KB, 5 trang )
GAN
-
Đường bám của dây chằng liềm chia gan thành 2 phần: H287
1. Thùy phải
2. Thùy trái
-
Phần phải mặt hoành
Liên quan qua cơ hoành với ngách sườn hoành mặt phổi
Qua đó liên quan với xương sườn 7,8,9 và 2 khoang liên sườn H286
-
Phần sau mặt hoành
Từ phải sang trái:
+, Vùng trần của gan ( giữa 2 lá của dây chằng vành: lá trên+ lá dưới )
khơng có phúc mạc phủ
+, Rãnh TM chủ dưới ( chứa TM chủ dưới) là giới hạn trái của vùng trần
+ Thùy đuôi của gan ( giữa DC liềm và dây chằng tĩnh mạch )
+, Khe dây chằng TM
Mặt tạng
Khe dây chằng tròn: từ đầu trái của cửa gan bờ dưới gan lên trên và ra sau
Cửa gan ( khe chạy ngang ) nơi thành phần vào và ra khỏi gan trừ TM gan H287
Khe dc chằng TM
Hố túi mật từ bờ dưới gan đi lên trên và ra sau đến đầu phải cửa gan
Rãnh TM chủ dưới
-
5 thành phần trên chia mặt tạng thành 4 phần
1. Thùy phải Nằm phải hố túi mật và rành TM chủ dưới
2. Thùy vuông Trước dưới cửa gan
3. Thùy đuôi Giữa rãnh TM chủ dưới và khe dây chằng TM
4. Thùy trái
Nằm trái khe dây chằng tròn và DC TM
-
Liên quan
1. Ấn đại tràng
2. Ấn thận
3. Ấn tá tràng
4. Thùy vuông
5. Thùy đuôi
6. Thùy trái
-
Bờ dưới : ngăn phần trước(???) và phần phải mặt hồnh và mặt tạng
do góc đại tràng phải ấn vào ( trước nhất, thùy phải)
sau ấn đại tràng thùy phải)
trong ấn thận do góc tá tràng trên ấn vào thùy phải
liên quan với phần trên tá tràng H301
là thành trên tiền đình túi mạc nối
ấn thực quản ở sau và ấn dạ dày ở trước
+, có khuyết dây chằng trịn
-
Các phương tiện giữ gan
1. TM chủ dưới
2. DC hoành gan
( mơ xơ nối vùng trên gan với cơ hồnh)
3. Các DC của gan:
+, DC liềm
Là 1 phần phúc mạc trung gian nối mặt hoành của gan với cơ hoành và
thành bụng trước trên rốn
+, 3 bờ
+, Bờ gan : Bờ lõm
+, Bờ hoành: bám vào cơ hoành và thành bụng trước
+, Bờ tự do: từ rốn đến khuyết dây chằng tròn( chứa thừng ĐM
rốn và TM)
+, DC vành
2 đường lật phúc mạc từ phần sau mặt hoành lên cơ hoành
+, Gồm 2 lá: Lá trên và lá dưới
Đi từ đầu này đến đầu kia của gan, 2 lá không liên tục
+, Lá trên dây chằng vành
bị gián đoạn bởi 2 lá của dc liềm( bị dây chằng liềm chia 2 phần)
+, Lá dưới của dây chằng vành
bị gián đoạn bởi mạc nối nhỏ, bị mạc nối nhỏ chia 2 phần
CUỐNG GAN
1. TM LÁCH
H309
Trên đường đi nhận các TM
+ vị ngắn,
+TM vị mạc nối trái,
+ TM thân đuôi tụy
+, TM mạc treo tràng dưới:
khởi nguồn từ TM trực tràng trên,nhận thêm TM đại tràng
sigma, TM đại tràng xuống, 1 phần TM đại tràng ngang
2. TM MẠC TREO TRÀNG TRÊN
H309
nhận máu từ các TM tương ứng với các ĐM cấp máu cho ĐM mạc treo tràng trên
^^ TM mạc treo tràng trên+ TM lách ở sau cổ tụy+ Tm cửa đi lên giữa 2 lá mạc nối
nhỏ trong cuống gan và là thành phần sau cùng của cuống gan
^^ khi đến cửa gan chia 2 nhánh phải và trái đưa máu vào 2 nửa gan phải và trái
^^ trên đường đi nhận thêm các TM vị trái và vị phải, TM túi mật , Tm tá tụy trên và
các TM cạnh rốn
3. TM CỬA
TM mạc treo tràng trên hợp với TM lách ở sau cổ tụy
+ Thu máu của dạ dày, lách, tụy, túi mật
+, Vòng nối cửa chủ
ĐM THÂN TẠNG
Giữa TM cửa và TM chủ có 3 chỗ nối :
Ở trực tràng: do TM trực tràng giữa và dưới nối với TM trực tràng
trên
Ở các TM cạnh rốn
Ở thực quản: TM thực quản đổ về hệ TM đơn
tách ra
H301
1. Vị trái
2. Lách
3. Gan chung
đội phúc mạc thành nếp gan tụy
ĐM gan chung đến bờ trái TM cửa tách ra ĐM vị tá tràng
Đi lên giữa
2 lá của mạc nối nhỏ
trước trái TM cửa
Ở lưng chừng đường đi tách 1 nhánh vị phải
Sau khi tách ra vị phải đổi tên thành ĐM gan riêng
đến cửa gan tận cùng bằng 2 nhánh phải và trái cấp mấu cho 2 nửa gan
ĐM gan phải
+, Cấp máu cho túi mật và nửa gan phải
+ Nửa gan phải:
+ phân thùy trước ( phân thùy giữa phải)
+ phân thùy sau ( phân thùy bên phải)
+ một nửa thùy đuôi
ĐM gan trái
+ Phân thùy giữa trái
+, Phân thùy bên trái
+, một nửa thùy đi
-
ĐƯỜNG MẬT CHÍNH NGỒI GAN
Ống gan phải + ống gan trái ( ra khỏi gan là 2 ống gan hợp nhất thành ống gan
chung )
Ống gan chung: dài 3cm, đi xuống vào thành phần cuống gan thường bắt chéo
trước ĐM gan phải ,đi xuống ở trước phải TM cửa nhận thêm ống túi mật ->>
ống mật chủ H301
Ống mật chủ
+, Đầu tiên đi sau phần trên tá tràng
+, Rồi đi sau đầu tụy thường đào thành rãnh ở sau đầu tụy
+, Đi trong thành trong phần xuống tá tràng kết hợp với ống tụy -> bóng gan tụy
đổ vào tá tràng qua nhú tá lớn ( chỗ nối 1/3 dưới+ 2/3 trên phần dưới tá tràng)
TÚI MẬT
+, Thân : chỉ mặt dưới được phúc mạc phủ
+, Cổ túi mật: có 2 chỗ gấp góc , 1 với thân, 1 với ống túi mật
+, Ống túi mật: niêm mạc có nếp xoắn
