ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ: CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ TS.BS. LÂM VĂN HOÀNG Trưởng Khoa Nội tiết – Bệnh viện Chợ Rẫy
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (20.75 MB, 51 trang )
ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ:
CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ
TS.BS. LÂM VĂN HOÀNG
Trưởng Khoa Nội tiết – Bệnh viện Chợ Rẫy
DỊCH TỄ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ (2005 – 2018)
NATURE REVIEWS | DISEASE PRIMERS | Article citation ID: (2019) 5:47
TỶ LỆ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ Ở VIỆT NAM
Không ĐTĐ thai kỳ
Ở ngưỡng ĐTĐ thai kỳ
(IADPSG+; 2010 ADA -)
ĐTĐ thai kỳ
(2010 ADA +)
Tần suất
79,6%
14,5%
5,9%
BMI
20,45 kg/m2
21,10 kg/m2
21,81 kg/m2
Hirst JE, et al. PLoS Med 2012;9(7):e1001272.
YẾU TỐ NGUY CƠ ĐTĐ THAI KỲ
Thừa cân, béo phì
(BMI ≥25 kg m–2)
Tuổi lớn
Chủng tộc
YẾU TỐ NGUY CƠ ĐTĐ THAI KỲ
Tiền sử gia đình
có người bị đái
tháo đường típ 2
Tiền sử đái tháo
đường thai kỳ
(GDM)
Đa thai
YẾU TỐ NGUY CƠ ĐTĐ THAI KỲ
Th bé trai
Thai
Yếu tố duy truyền
Hội chứng
buồng trứng
đa nang
YẾU TỐ NGUY CƠ ĐTĐ THAI KỲ
Hút thuốc lá
Yếu tố tâm Chế độ ăn uống Lối sống ít vận
động trước và
thần (VD: trầm không lành
cảm trong thai mạnh trước khi trong khi có
thai
kỳ)
có thai
NỘI DUNG
Định nghĩa
Chẩn đốn
Biến chứng
Xử trí
NGHIÊN CỨU HAPO*
(Bằng chứng về tiêu chí chẩn đốn
ĐTĐTK tuần 24-28)
Đánh giá mối liên hệ đường
huyết của người mẹ với kết cục
sản khoa bất lợi
Nghiên cứu theo dõi dọc trên hơn 25.000
thai phụ tại 15 trung tâm ở 9 quốc gia
TIẾP CẬN 1 BƯỚC ĐƯỢC KHUYẾN CÁO
(NGHIỆM PHÁP 75G GLUCOSE)
Thực hiện ở tuần 24-28 của thai kỳ ở phụ nữ
không được chẩn đái tháo đường trước đó
Nghiệm pháp được thực hiện sáng sớm sau khi 1
đêm nhín đói tối thiểu 8h.
Chẩn đốn dương tính khi có bất kỳ giá trị bằng hay hơn
• Đường huyết đói 92 mg/dL (5.1 mmol/L)
• Đường huyết 1 h: 180 mg/dL (10.0 mmol/L)
• Đường huyết 2 h: 153 mg/dL (8.5 mmol/L)
IADPSG: International association of diabetes and pregnancy study group
