UỶ BAN NHÂN DÂN TP. HỒ CHÍ MINH
SỞ Y TẾ
_____________

TỪ “BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN” ĐẾN “BỆNH VIỆN
AN TỒN TRONG PHỊNG CHỐNG DỊCH
COVID-19” TẠI TPHCM

PGS.TS.BS.Tăng Chí Thượng
PGĐ Sở Y tế TP.HCM



Triển khai Bệnh viện
dã chiến trong vịng
10 ngày

• 6 khu điều trị/cách ly
• 10 phịng áp lực âm, trong đó:
 1 phòng HSCC 8 giường với – máy
thở, Monitor, oxy, ECG tại giường…
 1 phòng mổ

Hệ thống xử lý nước thải đúng chuẩn
(300m3/ngày đêm)


Trụ sở: ấp Bến Đình, xã Nhuận Đức, huyện Củ Chi, Tp Hồ Chí Minh
Qui mơ: 300 giường, 200 NV

PHỊNG ÁP LỰC ÂM
Số lượng: 10 phịng
Sức chứa: 1-2
Giường/Phịng

Trang bị:
- Máy thở
- Oxy
- Monitor theo dõi


X quang, Siêu âm, Cận lâm sàng di động cho
BV dã chiến

•

Huyết học, sinh hóa, Xquang, Siêu âm: BV quận Thủ Đức hỗ trợ thiết bị, BV huyện Củ Chi hỗ trợ nhân sự kỹ thuật viên

•

RT-PCR: chuyển về BVBNĐ


Thông tin liên lạc trong Bệnh viện dã chiến

Nhân viên y tế

Trang bị smart phone &

- Liên lạc với người cách ly qua điện thoại


máy phiên dịch giao tiếp

- Theo dõi người cách ly bằng hệ thống giám

bệnh nhân

sát


Robot chuyển đồ cho người
bệnh trong các khu cách ly
COVID

Robot khử khuẩn phòng cách ly
tại các bệnh viện điều trị COVID19


Xây dựng các quy
định, quy trình
chun mơn

1. Quy trình tiếp nhận đối tượng cần cách ly y tế
2. Quy định về các khu vực cách ly tại Bệnh viện dã chiến
3. Quy định sử dụng các phương tiện phòng hộ cá nhân

4. Quy trình khám bệnh hàng ngày
5. Quy trình hội chẩn – chuyển viện
6. Quy trình lấy mẫu, đóng gói và vận chuyển mẫu bệnh phẩm
7. Quy trình ra viện


8. Quy trình vệ sinh phương tiện vận chuyển (xe điện)
9. Quy định đảm bảo an ninh trật tự trong bệnh viện
10.Quy định sử dụng và bảo quản con dấu của BV dã chiến
11.Quy định kiểm soát nhiễm khuẩn trong các khu cách ly

12.Quy định tiếp nhận hàng hóa do thân nhân gửi cho đối tượng
cách ly y tế





Thực hiện chỉ đạo của Thành ủy, Ủy ban nhân dân Thành

phố về việc không để NVYT bị nhiễm bệnh trong q trình chăm sóc
và điều trị người bệnh nhiễm COVID-19; đồng thời hạn chế tối đa sự
lây nhiễm chéo trong bệnh viện, Sở Y tế đã hệ thống hóa các văn

bản chỉ đạo của các cấp thành những hoạt động cụ thể, thiết thực
và xây dựng “Khuyến cáo tăng cường triển khai các hoạt

động để bệnh viện không trở thành nơi lây nhiễm dịch
COVID - 19” nhằm giúp các nhà quản lý bệnh viện tổ chức triển
khai thực hiện hiệu quả các văn bản chỉ đạo về công tác phòng
chống lây nhiễm dịch COVID-19 tại bệnh viện



Triển khai “BỘ CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ RỦI RO LÂY NHIỄM

COVID-19” & “BỘ TIÊU CHÍ BỆNH VIỆN AN TỒN”

Ngày 23/4/2020
“Bộ chỉ số đánh giá
rủi ro lây nhiễm
COVID-19 tại các CS
KCB” (phiên bản 1.0)

Ngày 02/6/2020
“Bộ chỉ số đánh giá
rủi ro lây nhiễm
COVID-19 tại các CS
KCB trong giai đoạn
dịch bệnh đã được
kiểm soát” (phiên
bản 2.0)

Ngày 16/7/2020
Ban hành văn bản
phổ biến và yêu cầu
các BV thực hiện
nghiêm theo “Bộ
tiêu chí bệnh viện
an tồn phịng
chống dịch COVID19 và các dịch bệnh
viêm đường hơ hấp
cấp” do BYT ban
hành



Triển khai “BỘ CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ RỦI RO LÂY NHIỄM COVID-19”
Đối tượng áp dụng: BV chuyên điều trị
COVID-19, BV có KCL, BV khơng có KCL,
PKĐK, PKCK, TYT

Tổng số tiêu chí: 31 tiêu chí/10 nhóm
Các tính điểm: mỗi tiêu chí tối đa 10 điểm
(tương ứng rủi ro cao nhất), thấp nhất 1
điểm (tương ứng rủi ro thấp nhất).

Mức độ rủi ro:
•
•
•
•
•

10%
: Rất ít rủi ro lây nhiễm
< 30%
: Rủi ro lây nhiễm thấp
30 - < 50% : Rủi ro lây nhiễm TB
50% - < 80%
: Rủi ro lây nhiễm cao
80% trở lên : Rủi ro lây nhiễm rất cao


KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ CHỈ SỐ RỦI RO LÂY NHIỄM COVID-19
Tỉ lệ (%)
Mức độ rủi ro


Xếp loại

Số BV

10%

0

0

Rất ít rủi ro lây nhiễm

10% - < 20%

86

79,6%

Rủi ro lây nhiễm thấp

30% - < 50%

19

17,6%

Rủi ro lây nhiễm TB

50% - <80%


3

2,8%

Rủi ro lây nhiễm cao

Từ 80% trở lên

0

0%

108

100%

Tổng cộng

Rủi ro lây nhiễm rất cao


 Bộ tiêu chí có 37 tiêu chí, được
chia làm 8 chương. Điểm tối đa
150 điểm.
 Phân loại kết quả:
+ Bệnh viện an toàn: tổng điểm
đạt ≥ 75% điểm tối đa và không có
tiêu chí * nào ở mức 0 điểm.
+ Bệnh viện an toàn ở mức

thấp: tổng điểm đạt từ ≥ 50% đến <
75% điểm tối đa và không có tiêu chí
* nào ở mức 0 điểm.
+ Bệnh viện không an toàn:
tổng điểm đạt < 50% hoặc bất kỳ tiêu
chí * nào 0 điểm.


Triển khai “BỘ TIÊU CHÍ BV AN TỒN PHỊNG CHỐNG COVID-19”
CỦA BỘ Y TẾ
-

-

Phổ biến và triển khai thực hiện qua Hội nghị trực tuyến
Yêu cầu các BV tự đánh giá theo Bộ Tiêu chí do Bộ Y tế ban hành và
các Khuyến cáo của Sở Y tế (phiên bản 3.0 và 3.1) trên cơ sở tổng
hợp các quy định, chỉ thị, cơng điện liên quan đến cơng tác phịng,
chống dịch
Thành lập 5 tổ đánh giá lại trên thực tế

-

Yêu cầu Giám đốc các BV ở mức khơng an tồn trình bày các giải
pháp chấn chỉnh trước BGĐ Sở Y tế, sau đó SYT đánh giá thực tế lại
lần 2 sau 1 tuần

-

Công khai KQ đánh giá trên Cổng thông tin điện tử của SYT

Tổ chức họp Đoàn kiểm tra để rút kinh nghiệm về công tác kiểm tra,
đánh giá tại các bệnh viện
Ban hành văn bản đề nghị tất cả cả BV rút kinh nghiệm, chấn chỉnh

-


KẾT QUẢ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ
“BỆNH VIỆN AN TỒN PHỊNG CHỐNG DỊCH COVID-19”
• Thời gian: từ ngày 12/8/2020 – 21/10/2020
• SYT đã kiểm tra 107 BV, còn một số BV chưa đánh giá do BV
tạm ngưng hoạt động, đang sửa chữa csvc.
• Kết quả:
- 15 BV đánh giá lại lần 2 đã khơng cịn ở mức khơng an tồn.
- 19 bệnh viện an tồn mức thấp (trong đó có 05 bệnh viện khơng an
tồn lần 1, đánh giá lại lần 2  bệnh viện an toàn mức thấp)
- 88 bệnh viện an tồn (trong đó có 10 bệnh viện khơng an toàn lần 1,
đánh giá lại lần 2  bệnh viện an toàn).


DANH SÁCH CÁC BV KHƠNG AN TỒN
TT

Bệnh viện

Đánh giá lần 1

Đánh giá lần 2

1


BV Thẩm mỹ Kỳ Hòa Medika

64,90

BV an toàn ở mức thấp (đánh giá lần 2)

2

BV STO Phương Đông

68,30

BV an toàn ở mức thấp (đánh giá lần 2)

3

BV Quận Phú Nhuận

68,70

BV an toàn ở mức thấp (đánh giá lần 2)

4

BV AVA Văn Lang

73,80

BV an toàn ở mức thấp (đánh giá lần 2)


5

BV Mắt Cao Thắng

74,60

BV an toàn ở mức thấp (đánh giá lần 2)

6

BV Mắt KTC Phương Nam

75,90

BV an toàn (đánh giá lần 2)

7

BV Thẩm mỹ Việt Mỹ

76,00

BV an toàn (đánh giá lần 2)

8

BV Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn

77,40


BV an toàn (đánh giá lần 2)

9

Trung tâm Y tế Quận 3

81,00

BV an toàn (đánh giá lần 2)

10

BV Truyền máu Huyết học

81,70

BV an toàn (đánh giá lần 2)

11

BV PTTM-RHM Worldwide

82,20

BV an toàn (đánh giá lần 2)

12
13
14

15

BV Mắt Sài Gòn II
BV Quận 6
BV Quận Gò Vấp
BV Đức Khang

82,70
84,81
85,70
90,81

BV an toàn (đánh giá lần 2)
BV an toàn (đánh giá lần 2)
BV an toàn (đánh giá lần 2)
BV an toàn (đánh giá lần 2)


XẾP LOẠI MỨC AN TỒN
Xếp loại
BV an tồn
ở mức thấp
BV an toàn

BV
TP
02

BV
QH

04

BV
TN
13

Tổng
cộng
19 (*)

28

18

42

88

(*) 19 BV an toàn ở mức thấp: CTCH, UB, Q.9, Q.PN, H.CC, Q.10, Mắt Cao Thắng, Columbia
Asia Gia Định, STO Phương Đông, TMH Sài Gòn, GAYA Việt Hàn, RHM Mỹ Thiện, TM AVA Văn
Lang, TM Kim Hospital, TM Đông Á, TM Kỳ Hòa Medika, TM Korean Sao Hàn, TM Thanh Vân,
TM Á Âu


Cơng khai kết quả đánh giá “Bệnh
viện an tồn” trên Cổng thông tin
điện tử của SYT


NHẬN ĐỊNH CHUNG

Ưu điểm:
- Các BV đã thực hiện tự kiểm tra, đánh giá mức độ an
toàn của đơn vị theo Bộ tiêu chí và khuyến cáo của
SYT.
- Sau đánh giá: hầu hết các BV có kế hoạch khắc phục
những nội dung chưa đạt và tiến hành đánh giá lại
một cách nghiêm túc.
- Kết quả đánh giá lại của BV/SYT hầu hết đạt an toàn


NHẬN ĐỊNH CHUNG
Tồn tại:
- Chưa phổ biến đến toàn NVYT về tầm quan trọng
việc triển khai hoạt động phòng chống dịch trong BV.
- Vẫn cịn BV triển khai mang tính chất tạm bợ, chưa
đồng bộ.
- lãnh đạo BV chưa quan tâm đầu tư đúng mức; chưa
quyết liệt triển khai các hoạt động phòng chống dịch
tại đơn vị.
- Chưa hiểu đúng nội dung một số tiêu chí của BYT dẫn
đến tổ chức triển khai chưa phù hợp yêu cầu của tiêu
chí.